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產(chǎn)褥期保健常識與產(chǎn)后訪視

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月19日 02:08
 

一、身體康復的觀察:

1、體溫:產(chǎn)后的體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi),少數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時內(nèi)因分娩疲勞,體溫可輕度升高,但一般不超過38℃.產(chǎn)后一周內(nèi)應(yīng)每日測量體溫2-3次。產(chǎn)后初期脈搏多在正常范圍或略緩慢,每分鐘約60-70次。呼吸由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?,呼吸深而慢,約每分鐘14-16次。血壓在正常產(chǎn)褥期平穩(wěn),變化不大。但妊高征及高血壓產(chǎn)婦,產(chǎn)后(特別是前三天)應(yīng)觀察血壓的變化,至少每天測血壓4次,以防止產(chǎn)后子癇的發(fā)生,直到血壓恢復正常。

    2、惡露:正常惡露無臭味持續(xù)約4-6周,其中血性惡露持續(xù)3-4日后變?yōu)闈{液惡露,十日左右變?yōu)榘咨珢郝?。如惡露增多、血性惡露持續(xù)時間長,應(yīng)考慮子宮復舊不全應(yīng)及早到醫(yī)院開宮縮劑治療,如惡露有腐臭味且有子宮壓痛,應(yīng)給予抗生素控制感染。

    3、會陰傷口的觀察:應(yīng)注意檢查傷口有無滲血、紅腫、硬結(jié)、和分泌物。如有異常及與醫(yī)聯(lián)系處理。每日應(yīng)用2‰的苯扎溴銨沖洗外陰,及時更換消毒會陰墊,保持會陰部清潔干燥,預防感染。產(chǎn)后3-5天拆線,4周內(nèi)不宜坐浴,但要淋浴,保持全身的清潔干燥。

4、大小便:產(chǎn)后5日內(nèi)尿量明顯增多,應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自解小便。產(chǎn)后因臥床休息,腹肌松馳,腸蠕動減弱及食物中缺少纖維素,常發(fā)生便秘。應(yīng)多吃蔬菜并早日下床活動,若發(fā)生便秘,可口服緩瀉劑或直腸內(nèi)用開塞露塞肛,必要時用肥皂水灌腸。

二、飲食起居:

1、飲食:產(chǎn)婦的營養(yǎng)對保證產(chǎn)婦的恢復、乳汁的分泌和嬰兒的需要是至關(guān)重要的,因此,產(chǎn)褥期婦女所需的能量和各種營養(yǎng)素較未孕婦要高。產(chǎn)后應(yīng)供給易消化、富有營養(yǎng)的食物,食物中必須含足量的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、和維生素以及足夠熱量及水份。心臟病產(chǎn)婦宜高蛋白、高維生素、低鹽飲食,每日食鹽攝入量不超過4-5g.

2、休養(yǎng)環(huán)境:產(chǎn)婦的休養(yǎng)室必須清潔安靜,室內(nèi)空氣流通,陽光充足。

三、心理健康:

1、產(chǎn)褥期是由孕育胎兒轉(zhuǎn)入哺育子代的時期,也是心理轉(zhuǎn)換時期。此期產(chǎn)婦的心理是處于脆弱和不穩(wěn)定狀態(tài),尤其是具有內(nèi)向型性格、保守和固執(zhí)的產(chǎn)婦,其依賴性、被動性、抑郁和缺乏信心較為明顯,特別敏感,情緒不穩(wěn)定,多思、多慮、若受內(nèi)外環(huán)境的不良刺激,易致各種心身障礙,輕者可發(fā)生神經(jīng)官能癥,重者則進一步發(fā)展為產(chǎn)后抑郁綜合征,表現(xiàn)為以哭泣、抑郁和煩悶為主征的精神障礙。因此,應(yīng)重視產(chǎn)褥期的心理保健。家屬應(yīng)給予更多的關(guān)心、鼓勵與支持。

四、產(chǎn)后體操:

1、適當活動和做產(chǎn)后體操:有利于體力恢復、增進食欲、排尿及排便,避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生,并且能夠恢復骨盆肌和腹肌張力,避免腹壁皮膚過度松馳。陰道自然分娩者應(yīng)于產(chǎn)后6-12小時起床稍事活動,于產(chǎn)后第二日即可在室內(nèi)隨意走動,并可做產(chǎn)后保健操。行會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)者,可在產(chǎn)后第三日起床活動待拆線后傷口不感疼痛時開始做產(chǎn)后保健操,運動量應(yīng)由小到大,循序漸進。

五、母乳喂養(yǎng)和乳房護理:

1、由于母乳有多種優(yōu)點,應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時應(yīng)堅持早接觸、a吸允、早開奶、按需哺乳和母嬰同室的原則,產(chǎn)婦掌握正確的哺乳方法,如哺乳時的母嬰姿勢和擠奶手法等,同時,母親在下列情況不宜進行母乳喂養(yǎng):①處于傳染病急性期,如母親患開放性結(jié)核病,各型肝炎的傳染期;②患嚴重精神病及產(chǎn)后抑郁癥;③患嚴腎臟疾病,腎功能不全者;④患嚴重心臟??;⑤接觸有毒化學物質(zhì)或農(nóng)藥。此外,母親在哺乳期應(yīng)加強營養(yǎng)和慎用藥物。

2、乳房護理:每次哺乳前應(yīng)用溫開水洗凈乳頭和雙手,哺乳完畢后,應(yīng)擠出一滴乳汁覆蓋于乳頭以保護。

六、計劃生育指導

產(chǎn)褥期內(nèi)禁忌性交。產(chǎn)后42日起,應(yīng)采取避孕措施。避孕的原則是哺乳者以工具避孕為宜,不哺乳者可選用藥物避孕。有些高危產(chǎn)產(chǎn)婦已不宜再妊娠者,為確保母兒安全,應(yīng)認真做好避孕工作,必要時可行絕育術(shù)。剖宮產(chǎn)者至少在避孕2年后懷孕。

七、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查

1、產(chǎn)后訪視是我社區(qū)醫(yī)療保健人員在產(chǎn)婦出院后我們接到通知的3日內(nèi)、14日、和產(chǎn)后28日分別做三次產(chǎn)后訪視,了解產(chǎn)婦和新生兒的健康狀況和哺乳情況,并給予指導。

2、產(chǎn)后檢查是產(chǎn)婦與新生兒在產(chǎn)后42日到蜀山區(qū)婦幼保健站進行的產(chǎn)后大人和小孩的全面健康檢查。為了你和你孩子的健康,家庭的幸福,請積極參加。

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