1、B1B2 根據(jù)國際上對(duì)社區(qū)康復(fù)所下定義，結(jié)合我國國情和社區(qū)康復(fù)實(shí)踐，我國對(duì)社區(qū)康復(fù)所下定義為：社區(qū)康復(fù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是社區(qū)發(fā)展計(jì)劃中的一項(xiàng)康復(fù)策略，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門密切配合，社會(huì)力量廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采取社會(huì)化方式，使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等，充分參與社會(huì)生活的目標(biāo)。B3 社區(qū)康復(fù)工作需要多部門各司其職、密切配合、共同推進(jìn)。殘疾人和其他康復(fù)對(duì)象能否得到全面有效的康復(fù)服務(wù)，取決于各項(xiàng)計(jì)劃和服務(wù)是否能切實(shí)落實(shí)。做好社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)，關(guān)鍵在于把握好各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)和銜接，有序地開展工作。工作流程大體為：建立社會(huì)化工作體系制定工作計(jì)劃培訓(xùn)人員調(diào)查社

2、區(qū)康復(fù)資源和殘疾人康復(fù)需求組織實(shí)施檢查評(píng)估。B4 1.1.明確部門職責(zé)、實(shí)行目標(biāo)管理明確部門職責(zé)、實(shí)行目標(biāo)管理 衛(wèi)生部門 將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健工作計(jì)劃；通過“六位一體”提供直接服務(wù)；培訓(xùn)人員，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的康復(fù)知識(shí)和技能水平；普及康復(fù)知識(shí)，開展健康教育；提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和基層服務(wù)；抓好早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)防殘疾。民政部門 將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入社區(qū)服務(wù)工作計(jì)劃；開辟場(chǎng)所直接提供服務(wù)或轉(zhuǎn)介服務(wù)；制定優(yōu)惠政策，補(bǔ)助貧困康復(fù)對(duì)象；組織志愿者康復(fù)助殘。教育部門 開展在學(xué)校殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練；指導(dǎo)社區(qū)和家庭開展殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練；培訓(xùn)人員，普及知識(shí)，教育家長(zhǎng)。B5 計(jì)生委

3、 發(fā)揮工作網(wǎng)絡(luò)和基層工作隊(duì)伍的優(yōu)勢(shì)，開展出生 缺陷監(jiān)測(cè)；做好病殘兒童鑒定；普及知識(shí)，預(yù)防先天殘疾。婦聯(lián) 參與殘疾婦女、殘疾兒童的康復(fù)工作；組織康復(fù)助殘活動(dòng)；普及知識(shí)，宣傳教育。殘聯(lián) 組織制定并協(xié)調(diào)實(shí)施社區(qū)康復(fù)工作計(jì)劃，建立技術(shù)指導(dǎo)組，督導(dǎo)檢查，統(tǒng)計(jì)匯總，推廣經(jīng)驗(yàn)，管理經(jīng)費(fèi)；組織康復(fù)需求調(diào)查；組織使用社區(qū)康復(fù)工作用表和康復(fù)訓(xùn)練檔案、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；組織人員培訓(xùn)，建立工作隊(duì)伍；提供直接服務(wù)或轉(zhuǎn)介服務(wù)；指導(dǎo)殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)；普及康復(fù)知識(shí)，提殘疾人自我康復(fù)意識(shí)。B62.2.建立社會(huì)化的社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建立社會(huì)化的社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系 組織管理組織管理加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，完善省、市、縣（區(qū)）殘疾人康復(fù) 工作辦公室。將殘

4、疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，列入政府及相關(guān)部門工作考核目標(biāo)，制定康復(fù)保障措施，組織制定并實(shí)施社區(qū)康復(fù)計(jì)劃。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)協(xié)調(diào)有關(guān)單位，統(tǒng)籌考慮殘疾人的 康復(fù)需求和康復(fù)資源，因地制宜開展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作 。社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)配備專職或兼職的社區(qū)康復(fù)員，為殘疾人提供就近就便的康復(fù)服務(wù)。B7（2 2）技術(shù)指導(dǎo)技術(shù)指導(dǎo) 調(diào)整和充實(shí)各級(jí)社區(qū)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)組，在制定相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、推廣實(shí)用計(jì)術(shù)、培訓(xùn)人員和評(píng)估康復(fù)效果等方面發(fā)揮作用。建立和完善省級(jí)、地（市）級(jí)殘疾人康復(fù)中心，加強(qiáng)規(guī)范化管理，不斷擴(kuò)展康復(fù)業(yè)務(wù)，擴(kuò)大服務(wù)領(lǐng)域，發(fā)揮技術(shù)示范和指導(dǎo)作用。整合當(dāng)?shù)乜祻?fù)資源，縣（區(qū)）建立康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)

5、中心和殘疾人輔助器具供應(yīng)服務(wù)站，為殘疾人提供服務(wù)，并發(fā)揮普及知識(shí)、人員培訓(xùn)、社區(qū)家庭指導(dǎo)、咨詢轉(zhuǎn)介等服務(wù)作用。B8 （3 3）社區(qū)服務(wù)）社區(qū)服務(wù) 將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)范圍，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展殘疾人康復(fù)工作。同時(shí)，發(fā)揮社區(qū)服務(wù)中心、星光計(jì)劃設(shè)施、福利企事業(yè)單位、學(xué)校、幼兒園、工療站、殘疾人活動(dòng)場(chǎng)所的作用，建立適應(yīng)各類殘疾人康復(fù)需求的康復(fù)站，形成社區(qū)服務(wù)網(wǎng)。以社區(qū)和家庭為重點(diǎn)，為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。B9 各級(jí)政府都應(yīng)以國家社區(qū)康復(fù)計(jì)劃為依據(jù)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定本地工作計(jì)劃，明確任務(wù)目標(biāo)、主要措施、實(shí)施進(jìn)度、統(tǒng)計(jì)檢查及經(jīng)費(fèi)保障等。為確保工作計(jì)劃的

6、落實(shí)，還要制定年度工作計(jì)劃，部署工作任務(wù)，提出工作要求，檢查工作進(jìn)度，解決發(fā)現(xiàn)問題，為下一年工作打好基礎(chǔ)。在制定社區(qū)康復(fù)工作計(jì)劃的過程中，應(yīng)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)政府部門和單位的溝通，聽取各方意見，認(rèn)真研究問題，反復(fù)修改文稿，形成共識(shí)，推動(dòng)工作開展。B10 為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)需要管理人員、康復(fù)指導(dǎo)人員、基層康復(fù)人員、志愿工作者、殘疾人及其親友密切配合。管理人員主要有社區(qū)康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員、技術(shù)指導(dǎo)中心和康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人員、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)康復(fù)工作管理人員、社區(qū)居民委員會(huì)和村民委員會(huì)主任等。B11 康復(fù)指導(dǎo)人員是社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作科學(xué)、有效進(jìn)行的重要人力資源，主要有技術(shù)指導(dǎo)組成員，承擔(dān)訓(xùn)練服

7、務(wù)任務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、教師以及經(jīng)培訓(xùn)的相關(guān)部門業(yè)務(wù)人員?；鶎涌祻?fù)人員主要指街、鄉(xiāng)社區(qū)和村衛(wèi)生中心站的醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校教師、民政、教育、計(jì)生、婦聯(lián)等系統(tǒng)的基層工作人員。要充分動(dòng)員社會(huì)力量，組織熱心為殘疾人服務(wù)的志愿工作者、殘疾人及其親友積極參與社區(qū)康復(fù)工作，對(duì)殘疾兒童要特別強(qiáng)調(diào)父母的參與和配合。B12 1.制定培訓(xùn)計(jì)劃 培訓(xùn)計(jì)劃要根據(jù)當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T的管理能力、業(yè)務(wù)水平和殘疾人康復(fù)需求等實(shí)際情況制定。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、師資與教材以及考核辦法等。B132.開展分類培訓(xùn) 社區(qū)康復(fù)工作的培訓(xùn)對(duì)象為管理人員、康復(fù)指導(dǎo)人員和基層康復(fù)人員。由于他們承擔(dān)的任務(wù)和職責(zé)不同

8、，因此應(yīng)選擇適宜的內(nèi)容，開展有針對(duì)性的分類培訓(xùn)。管理人員：主要包括社區(qū)康復(fù)工作的目的意義、工作原則、工作內(nèi)容、管理方法、工作流程等，同時(shí)要了解殘疾人康復(fù)服務(wù)和康復(fù)訓(xùn)練的有關(guān)基本知識(shí)，使其能勝任組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查等工作，并能及時(shí)解決出現(xiàn)的實(shí)際問題。B14 康復(fù)指導(dǎo)人員：應(yīng)根據(jù)其承擔(dān)的任務(wù)分別確定。通過培訓(xùn)，使其掌握殘疾人康復(fù)需求調(diào)查的方法，康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、方式和要求等。對(duì)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)人員還應(yīng)通過培訓(xùn)使其掌握功能評(píng)定、訓(xùn)練計(jì)劃的制定、訓(xùn)練技術(shù)、訓(xùn)練檔案和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的使用以及訓(xùn)練器具的應(yīng)用等知識(shí)。B15 基層康復(fù)員：主要包括殘疾的識(shí)別，殘疾人康復(fù)需求的確定，康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、如何提供服務(wù)、記錄和評(píng)估的方

9、法，同時(shí)還要培訓(xùn)實(shí)用訓(xùn)練技能，家庭康復(fù)護(hù)理，簡(jiǎn)易康復(fù)訓(xùn)練器具的制作及咨詢轉(zhuǎn)介等知識(shí)，使其能直接為殘疾人提供有效的康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)。B163.3.建立培訓(xùn)工作檔案建立培訓(xùn)工作檔案 建立培訓(xùn)工作檔案是實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)工作規(guī)范化管理的一項(xiàng)重要措施。培訓(xùn)工作檔案包括培訓(xùn)計(jì)劃、課程安排、培訓(xùn)班登記、學(xué)員考勤、考核結(jié)果、教學(xué)效果評(píng)估和培訓(xùn)后學(xué)員在崗情況等方面內(nèi)容。此外，在培訓(xùn)中還要注意選擇好適宜的人員作為師資承擔(dān)教學(xué)工作；培訓(xùn)內(nèi)容與工作需要緊密結(jié)合；加強(qiáng)課堂管理；組織學(xué)員考核和教學(xué)評(píng)估，以不斷改進(jìn)培訓(xùn)工作。B17 為開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)而進(jìn)行的調(diào)查，是社區(qū)康復(fù)服務(wù)整體工作中最重要的一環(huán)，它可為社區(qū)康復(fù)服務(wù)的開展提供準(zhǔn)確

10、客觀的依據(jù)，是保證社區(qū)康復(fù)服務(wù)科學(xué)、有效發(fā)展的先決條件。因此，要明確調(diào)查目的，加強(qiáng)調(diào)查管理，完善調(diào)查內(nèi)容，進(jìn)行調(diào)查人員的培訓(xùn)，并將調(diào)查資料進(jìn)行整理分析。調(diào)查內(nèi)容包括以下方面 B181.1.社區(qū)康復(fù)資源調(diào)查社區(qū)康復(fù)資源調(diào)查 開展社區(qū)康復(fù)工作的地區(qū)，要了解和掌握當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有的康復(fù)資源，包括隸屬各部門和社會(huì)興辦的醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、特教學(xué)校、幼兒園、心理咨詢部門、福利院所和用品用具等單位的數(shù)量、分布、業(yè)務(wù)范圍、設(shè)備設(shè)施、技術(shù)人員等情況，以有效利用資源，滿足殘疾人和其他康復(fù)對(duì)象對(duì)康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)的實(shí)際需要。B192.殘疾人康復(fù)需求調(diào)查 社區(qū)康復(fù)服務(wù)的主要對(duì)象是殘疾人、老年人和慢性病人，因此，掌握他們的狀況以及家庭

11、、社會(huì)對(duì)其的影響是十分必要的。調(diào)查內(nèi)容包括一般資料 姓名、性別、年齡、民族、住址、監(jiān)護(hù)人、姓名以及婚姻狀況、文化程度。殘疾人的殘疾類別、殘疾等級(jí)、致殘?jiān)?、生活自理程度等。B20康復(fù)需求 包括在康復(fù)醫(yī)療、功能訓(xùn)練、輔助器具、心理服務(wù)、知識(shí)普及以及全面康復(fù)所需求的專介服務(wù)等方面的需求。根據(jù)殘疾人康復(fù)需求調(diào)查資料的整理和分析，為有康復(fù)需求的殘疾人普通建立康復(fù)服務(wù)檔案，這些都是“以人為本”制定社區(qū)康復(fù)計(jì)劃、東態(tài)調(diào)整康復(fù)服務(wù)內(nèi)容的客觀依據(jù)。B21 1.1.進(jìn)行初次功能評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行初次功能評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃 由康復(fù)人員在訓(xùn)練前對(duì)康復(fù)對(duì)象進(jìn)行一般體格驗(yàn)查，各項(xiàng)功能檢查，以及必要的專項(xiàng)會(huì)診和檢查，

12、確定康復(fù)對(duì)象的功能水平和生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、社會(huì)生活等能力，并以此為據(jù)制定切實(shí)可行的康復(fù)計(jì)劃。B22 2.2.選擇適宜的訓(xùn)練項(xiàng)目選擇適宜的訓(xùn)練項(xiàng)目 社區(qū)中提供的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目不是對(duì)每一位康復(fù)對(duì)象都適用，而應(yīng)當(dāng)因人而異地選擇一種或幾種康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，才能獲得最佳效果。B23 3.3.指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 由基層康復(fù)員指導(dǎo)和幫助康復(fù)對(duì)象進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練并做好記錄。訓(xùn)練時(shí)要充分調(diào)動(dòng)殘疾人和康復(fù)對(duì)象的主動(dòng)積極性，幫助他們戰(zhàn)勝困難。還應(yīng)力求使訓(xùn)練項(xiàng)目活潑、新穎，注意從易到難，從簡(jiǎn)到繁，從少到多，循序漸進(jìn)。通常可把一個(gè)繁雜動(dòng)作分解成若干個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作，分階段完成。B24 4.4.定期的康復(fù)評(píng)定定期的康復(fù)

13、評(píng)定 對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的定期評(píng)定（通常為一個(gè)月）是康復(fù)訓(xùn)練中很重要的一步。通過評(píng)定，了解訓(xùn)練項(xiàng)目是否適合、是否有效、康復(fù)對(duì)象對(duì)訓(xùn)練的態(tài)度等。根據(jù)評(píng)定結(jié)果，提出改進(jìn)意見，必要時(shí)對(duì)康復(fù)計(jì)劃予以修改。在社區(qū)康復(fù)服務(wù)中，應(yīng)采取實(shí)用、易操作的方法對(duì)康復(fù)對(duì)象進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練效果的評(píng)估，同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)，康復(fù)訓(xùn)練的評(píng)估，主要依據(jù)生活自理能力、活動(dòng)能力、上學(xué)、勞動(dòng)、交往以及參與家庭生活和社會(huì)生活能力的變化程度。B25 5.5.選用及制作訓(xùn)練器材選用及制作訓(xùn)練器材 根據(jù)社區(qū)和家庭的實(shí)際情況和康復(fù)對(duì)象的訓(xùn)練需要購置或制作康復(fù)器材，如平行杠、階梯、沙袋、滑輪拉力器等。B26 6.6.用品用具的信息、供應(yīng)、維修等服務(wù)用品用具的信息

14、、供應(yīng)、維修等服務(wù) 假肢可恢復(fù)殘缺肢體原有的形態(tài)或功能。矯形器能從多方面減輕四肢或軀干的功能障礙。各種輔助器具可改善功能能力。在社區(qū)條件下，制作有效、普及型假肢、矯形器、自助具等是可行的。如本社區(qū)無條件供應(yīng)輔助用品用具，康復(fù)指導(dǎo)人員應(yīng)提供有關(guān)方面的產(chǎn)品和供應(yīng)信息。提供綜合性康復(fù)服務(wù)還包括：康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、心理支持服務(wù)、知識(shí)普及服務(wù)以及咨詢、轉(zhuǎn)介服務(wù)等。B27 1.什么是社區(qū)康復(fù)評(píng)估 社區(qū)康復(fù)的評(píng)估是指參照一定的標(biāo)準(zhǔn)，以檢查社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)劃目標(biāo)、策略、行動(dòng)計(jì)劃的執(zhí)行情況和康復(fù)對(duì)象的康復(fù)效果為依據(jù)，對(duì)社區(qū)康復(fù)服務(wù)的各項(xiàng)工作和康復(fù)對(duì)象進(jìn)行客觀、科學(xué)的鑒定。它包括目標(biāo)評(píng)估、實(shí)施過程評(píng)估和效果評(píng)估三部分內(nèi)

15、容。B28 2.評(píng)估方法 （1）自我評(píng)估 指項(xiàng)目計(jì)劃管理者、執(zhí)行者及服務(wù)對(duì)象對(duì)自身工作及康復(fù)效果的評(píng)估。（2）相互評(píng)價(jià) 指不同計(jì)劃項(xiàng)目之間、不同康復(fù)對(duì)象之間進(jìn)行的交流性評(píng)估。（3）上級(jí)評(píng)估 指項(xiàng)目計(jì)劃的上級(jí)主管部門和康復(fù)服務(wù)上級(jí)指導(dǎo)者對(duì)項(xiàng)目及康復(fù)對(duì)象的評(píng)估。（4）外界評(píng)估 指社區(qū)外的組織、團(tuán)體、個(gè)人對(duì)項(xiàng)目及康復(fù)對(duì)象的評(píng)估。B29 3.評(píng)估原則 （1）實(shí)事求是 正確認(rèn)識(shí)和反映客觀存在著的情況，不能根據(jù)自己的主觀意向而采取實(shí)用主義的做法，更不能弄虛作假。（2）整體評(píng)估 社區(qū)康復(fù)服務(wù)是一個(gè)涉及多專業(yè)領(lǐng)域、多部門、多種人員參與的社會(huì)系統(tǒng)工程，它具有整體性、綜合性、相關(guān)性和層次性。因此對(duì)社區(qū)康復(fù)服務(wù)的評(píng)

16、估應(yīng)從多方位的角度而避免從局部的、片面的角度進(jìn)行。B30 （3）定量分析與定性分析相結(jié)合 定量分析是指對(duì)評(píng)價(jià)內(nèi)容用評(píng)分的辦法進(jìn)行量的測(cè)定。社區(qū)康復(fù)服務(wù)評(píng)估項(xiàng)目應(yīng)盡量以“量”的形式表示，以使評(píng)估結(jié)果具有明確的表達(dá)性和可比性。但定量分析也有局限性，事實(shí)上并不是所有的指標(biāo)都能量化的，因此還需對(duì)評(píng)估項(xiàng)目做出定性的描述，將定量分析與定性分析結(jié)合起來的評(píng)估更有利于反映社區(qū)康復(fù)服務(wù)的本質(zhì)和全貌。（4）資料查閱與實(shí)地調(diào)查相結(jié)合B31 4.評(píng)估內(nèi)容 社區(qū)康復(fù)評(píng)估包括對(duì)組織管理的評(píng)估、實(shí)施情況的評(píng)估、康復(fù)對(duì)象康復(fù)效果評(píng)估和社會(huì)效果的評(píng)估四方面內(nèi)容。由于社區(qū)康復(fù)工作涉及到國家、省、市、區(qū)縣、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會(huì)、村委

17、會(huì)等不同行政層次，也涉及到政府相關(guān)部門、社區(qū)以及康復(fù)對(duì)象，因此社區(qū)康復(fù)的評(píng)估工作具有全面性、復(fù)雜性和社會(huì)性。根據(jù)我國社區(qū)康復(fù)實(shí)踐，評(píng)估的主要內(nèi)容如下：B32（1 1）社區(qū)、村）社區(qū)、村社區(qū)居民委員會(huì)、村民委員會(huì)有專（兼）職人員管理社區(qū)康復(fù)工作，要求職責(zé)明確，有工作制度和工作記錄。對(duì)殘疾人進(jìn)行康復(fù)需求調(diào)查，建立康復(fù)服務(wù)檔案，要求做到底數(shù)清、情況明，動(dòng)態(tài)掌握。根據(jù)殘疾人的康復(fù)需求，定期組織相關(guān)人員提供多種形式的康復(fù)服務(wù)并如實(shí)做好記錄。依托社區(qū)、村衛(wèi)生站開展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作，要求有工作職責(zé)和工作制度，備有所需的康復(fù)知識(shí)普及讀物。社區(qū)居民委員會(huì)、村民委員會(huì)填寫并保存殘疾人康復(fù)服務(wù)檔案中的“康復(fù)需求登

18、記表”和“康復(fù)服務(wù)記錄表”。B33 （2 2）街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn) （1）日常工作有殘協(xié)專人負(fù)責(zé)，有工作計(jì)劃、工作制度和會(huì)議記錄。（2）組織相關(guān)人員深入社區(qū)居民委員會(huì)（村民委員會(huì)）和殘疾人家庭進(jìn)行殘疾人康復(fù)需求調(diào)查，有調(diào)查工作安排，調(diào)查人員名單，掌握轄區(qū)有康復(fù)需求的殘疾人數(shù)量、分布和對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求等情況。（3）充分利用街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有機(jī)構(gòu)、設(shè)施和人員，為殘疾人切實(shí)提供康復(fù)服務(wù)，開展康復(fù)訓(xùn)練。要求承擔(dān)社區(qū)康復(fù)任務(wù)的機(jī)構(gòu)有工作職責(zé)、工作制度和服務(wù)內(nèi)容，并至少有一名經(jīng)培訓(xùn)勝任工作的專（兼）職康復(fù)人員。（4）普及康復(fù)知識(shí)，傳授訓(xùn)練方法，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）殘聯(lián)和承擔(dān)社區(qū)康復(fù)的機(jī)構(gòu)備有所需讀物。B34（3 3

19、）市轄區(qū)、縣（市）市轄區(qū)、縣（市）（1）政府將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)建設(shè)規(guī)劃，制定“社區(qū)康復(fù)工作實(shí)施方案”，定期召開會(huì)議，部署工作，解決問題，有會(huì)議記錄。（2）發(fā)揮殘疾人康復(fù)工作辦公室的作用，有專人負(fù)責(zé)，有工作計(jì)劃、工作制度和相關(guān)部門職責(zé)。（3）成立了殘疾人社區(qū)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)組，配合工作任務(wù)，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，人員培訓(xùn)，知識(shí)普及，提供服務(wù)，有成員名單和工作情況記錄。（4）合理利用現(xiàn)有資源，確定相應(yīng)機(jī)構(gòu)為社區(qū)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，對(duì)外掛牌，有工作制度和工作職責(zé)，直接開展對(duì)外服務(wù)。（5）組織和指導(dǎo)轄區(qū)殘疾人康復(fù)需求調(diào)查工作，掌握轄區(qū)有康復(fù)需求的殘疾人數(shù)量、分布和對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求情況。（6）根據(jù)殘疾人

20、的不同康復(fù)需求，規(guī)范使用康復(fù)訓(xùn)練檔案，普及康復(fù)知識(shí)，推廣實(shí)用訓(xùn)練技術(shù)，因地制宜地開展以集中、分散、上門指導(dǎo)等多種形式的康復(fù)服務(wù)。B351.1.制定規(guī)章制度制定規(guī)章制度規(guī)章制度包括：（1）采取康復(fù)站站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，為本社區(qū)的殘疾人提供康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)（2）按照社區(qū)制定的殘疾人社區(qū)康復(fù)工作計(jì)劃開展工作，并做好工作記錄（3）在上級(jí)殘聯(lián)的指導(dǎo)下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的殘疾人進(jìn)行康復(fù)需求調(diào)查，做到底數(shù)清、情況明。B36（4）定期走訪殘疾人家庭，為有需求的殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練 指導(dǎo)、心理支持、知識(shí)普及、用品用具、咨詢轉(zhuǎn)介等康復(fù)服務(wù)（5）完整真實(shí)按時(shí)填寫殘疾人康復(fù)服務(wù)檔案（6）結(jié)合婦幼保健、計(jì)劃生育，做好殘疾兒童的發(fā)現(xiàn)隨

21、報(bào)、早期干預(yù)等工作（7）配合社區(qū)，多形式、多渠道開展殘疾人康復(fù)知識(shí)的普及和推廣工作，定期舉辦殘疾人及其親友康復(fù)知識(shí)講座、培訓(xùn)，提高其參與意識(shí)B372.2.有專兼職康復(fù)人員有專兼職康復(fù)人員 選擇熱心為殘疾人服務(wù)、熱愛殘疾人康復(fù)工作、具有高中以上文化程度、有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)的人員作為培訓(xùn)對(duì)象，使其掌握殘疾與康復(fù)的基本知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練基本技術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練器具適用對(duì)象及使用方法，掌握在社區(qū)和家庭為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)的基本技能，與其簽訂協(xié)議，明確工作職責(zé)、內(nèi)容和服務(wù)期限，確保接受培訓(xùn)人員能夠?yàn)闅埣踩颂峁┓?wù)。B383.3.有固定的訓(xùn)練場(chǎng)所有固定的訓(xùn)練場(chǎng)所 選擇重視殘疾人康復(fù)工作的街道，殘疾人組織健全的社區(qū)，

22、殘疾人底數(shù)清楚的轄區(qū)并且殘疾人相對(duì)集中又缺乏康復(fù)訓(xùn)練器具的社區(qū)作為訓(xùn)練場(chǎng)地，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、星光計(jì)劃活動(dòng)室、殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)站等。B394.4.組織殘疾人在社區(qū)、家庭開展訓(xùn)練，做好記錄組織殘疾人在社區(qū)、家庭開展訓(xùn)練，做好記錄 認(rèn)真做好服務(wù)記錄是保障殘疾人切實(shí)得到康復(fù)服務(wù)的一項(xiàng)重要措施。提供康復(fù)服務(wù)的人員，每次服務(wù)后要填寫日期、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)落實(shí)情況和遇到的情況及解決辦法，并在服務(wù)人員欄內(nèi)簽名。每年底應(yīng)對(duì)康復(fù)服務(wù)的情況進(jìn)行評(píng)估，小結(jié)對(duì)殘疾人全年得到康復(fù)服務(wù)的情況、服務(wù)效果以及殘疾人對(duì)康復(fù)服務(wù)的滿意程度等，并根據(jù)殘疾人對(duì)康復(fù)服務(wù)的要求提出意見。評(píng)估工作在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)指導(dǎo)下，

23、由社區(qū)居民委員會(huì)和村民委員會(huì)具體組織進(jìn)行。B405.5.對(duì)配發(fā)的器具進(jìn)行登記造冊(cè)、維護(hù)保養(yǎng)對(duì)配發(fā)的器具進(jìn)行登記造冊(cè)、維護(hù)保養(yǎng) 做好項(xiàng)目目錄中所列出的功率自行車、分紙板、套圈、股四頭肌訓(xùn)練椅、站立架、訓(xùn)練床、沙袋組合、沙磨臺(tái)及附件、肋木和肩梯、輪椅、助行架、四腳手杖、球類運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練架、滾筒、OT桌、腋杖、手功能訓(xùn)練組合箱、踝關(guān)節(jié)矯正訓(xùn)練器、木釘板的登記造冊(cè)和維護(hù)保養(yǎng)。采取集中或家庭租賃等方式，提高器具使用率。6.6.建立規(guī)范化的社區(qū)康復(fù)工作檔案建立規(guī)范化的社區(qū)康復(fù)工作檔案 B41康康 復(fù)復(fù) 服服 務(wù)務(wù) B42一、康復(fù)服務(wù)的基本概念一、康復(fù)服務(wù)的基本概念 康復(fù)服務(wù)是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，通過相關(guān)部門密切合

24、作和社會(huì)力量的廣泛參與，充分利用現(xiàn)有的康復(fù)資源，針對(duì)殘疾人的基本康復(fù)需求而提供的經(jīng)濟(jì)有效及時(shí)方便的綜合性服務(wù)，旨在幫助廣大殘疾人改善參與社會(huì)生活的自身?xiàng)l件，實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)的目標(biāo)。B43二、康復(fù)服務(wù)的主要內(nèi)容二、康復(fù)服務(wù)的主要內(nèi)容 康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容主要包括康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、知識(shí)普及、用品用具服務(wù)和咨詢轉(zhuǎn)介服務(wù)等多方面的內(nèi)容。1.1.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)康復(fù)醫(yī)療服務(wù) 根據(jù)殘疾人的功能障礙狀況、康復(fù)需求及家庭經(jīng)濟(jì)條件，依托康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和有條件的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，采取直接服務(wù)、家庭病床和入戶指導(dǎo)等形式，為殘疾人提供低償或無償?shù)脑\斷、功能評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)護(hù)理和轉(zhuǎn)診

25、服務(wù)等。2.2.訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù)訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù) 在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層康復(fù)站或殘疾人家庭，為需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人制訂訓(xùn)練計(jì)劃、傳授訓(xùn)練方法、指導(dǎo)使用矯形器和制作簡(jiǎn)易訓(xùn)練器具、評(píng)估訓(xùn)練效果。B443.3.心理疏導(dǎo)服務(wù)心理疏導(dǎo)服務(wù) 通過了解、分析、勸說、鼓勵(lì)和指導(dǎo)等方法，幫助殘疾人樹立康復(fù)信心，正確面對(duì)自身殘疾，鼓勵(lì)殘疾人親友理解、關(guān)心殘疾人，支持、配合康復(fù)訓(xùn)練。4.4.知識(shí)普及服務(wù)知識(shí)普及服務(wù) 為殘疾人及其親友舉辦知識(shí)講座，開展康復(fù)咨詢活動(dòng)，發(fā)放普及讀物，傳授殘疾預(yù)防知識(shí)和康復(fù)訓(xùn)練方法。5.5.用品用具服務(wù)用品用具服務(wù) 根據(jù)殘疾人的需要，提供用品用具信息、選購、租賃、使用指導(dǎo)和維修等服務(wù)。6.6.咨

26、詢轉(zhuǎn)介服務(wù)咨詢轉(zhuǎn)介服務(wù) 掌握當(dāng)?shù)乜祻?fù)資源，根據(jù)殘疾人在康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持及用品用具等方面的不同康復(fù)需求，聯(lián)系有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員，提供有針對(duì)性的咨詢轉(zhuǎn)介，做好登記，進(jìn)行跟蹤服務(wù)。B45l 2005年，衛(wèi)生部，中國殘聯(lián)共同下發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)的意見，明確提出將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)，依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和有條件的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展以下工作 1.掌握殘疾人功能障礙情況及康復(fù)治療、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診和健康知識(shí)等需求，納入居民健康檔案；B46 2.2.根據(jù)殘疾人的需求及基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能、根據(jù)殘疾人的需求及基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能、條件，為

27、殘疾人提供相應(yīng)的社區(qū)康復(fù)服務(wù)條件，為殘疾人提供相應(yīng)的社區(qū)康復(fù)服務(wù)-為偏癱、截癱、腦癱、小兒麻痹后遺癥、骨關(guān)節(jié)疾病等肢體功能障礙者，制定訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)在社區(qū)和家庭開展運(yùn)動(dòng)功能、生活治理能力和社會(huì)適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練，做好訓(xùn)練紀(jì)錄，進(jìn)行效果評(píng)估；-提供精神衛(wèi)生服務(wù)和心理咨詢服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患，采取家庭治療、定期門診等方式，依托社區(qū)內(nèi)工療、農(nóng)療和娛療站等機(jī)構(gòu)，對(duì)康復(fù)期的精神病人進(jìn)行治療和綜合性康復(fù)，督促病人服藥，監(jiān)護(hù)隨訪病人，規(guī)范填寫表卡，預(yù)防病情復(fù)發(fā),對(duì)重度急性期和復(fù)發(fā)的病人及時(shí)轉(zhuǎn)診。幫助各類殘疾人樹立康復(fù)信心，正確面對(duì)自身殘疾，通過開展宣傳教育活動(dòng)，鼓勵(lì)殘疾人親友理解、關(guān)心殘疾人，積極參

28、與社區(qū)康復(fù)活動(dòng)；B47在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為視力障礙者進(jìn)行眼科常規(guī)檢查，早期發(fā)現(xiàn)低視力者，開具轉(zhuǎn)介證明，轉(zhuǎn)介到相應(yīng)的眼科?？圃\療單位，及時(shí)隨診，掌握診療情況，指導(dǎo)患者到康復(fù)服務(wù)專門機(jī)構(gòu)就醫(yī)；將白內(nèi)障患者轉(zhuǎn)介到條件具備的醫(yī)療單位，接受相關(guān)咨詢、治療；對(duì)聾兒做到早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)部門，監(jiān)測(cè)聾兒病情發(fā)展、變化，指導(dǎo)聾兒使用助聽器，協(xié)助康復(fù)服務(wù)專門機(jī)構(gòu)指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行聽力語言康復(fù)訓(xùn)練并接受相關(guān)咨詢；做好兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)開展訓(xùn)練，做好記錄，進(jìn)行評(píng)估。B48四、康復(fù)服務(wù)的主要途徑四、康復(fù)服務(wù)的主要途徑 結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，依托社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)殘疾人的不同康復(fù)需求和實(shí)際條件，采取

29、集中、分散、上門指導(dǎo)等多種形式和途徑向殘疾人提供康復(fù)服務(wù)?？祻?fù)服務(wù)的主要途徑有：1.1.機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù) 為福利院、敬老院、殘疾兒童寄托所、康復(fù)機(jī)構(gòu)等單位較集中的殘疾人提供服務(wù)。2.2.延伸服務(wù)延伸服務(wù) 醫(yī)療單位、康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心等向周邊地區(qū)殘疾人提供有計(jì)劃的輻射服務(wù)，如家庭病床、包戶服務(wù)等。B49 3.3.殘疾人工作者經(jīng)常性服務(wù)殘疾人工作者經(jīng)常性服務(wù) 為殘疾人提供服務(wù)，是殘疾人工作者的職責(zé)和義務(wù)，要充分了解和掌握殘疾人的康復(fù)需求，及時(shí)有效地提供直接或轉(zhuǎn)介服務(wù)。4.4.融入其他部門的服務(wù)融入其他部門的服務(wù) 利用衛(wèi)生、民政、教育計(jì)生、婦聯(lián)、共青團(tuán)等部門開展的活動(dòng)，為殘疾人提供的康復(fù)

30、服務(wù)。5.5.利用社會(huì)公益活動(dòng)為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)利用社會(huì)公益活動(dòng)為殘疾人提供康復(fù)服務(wù) 通過“助殘日”、“愛耳日”、“愛眼日”、“精神衛(wèi)生日”、“碘缺乏日”等活動(dòng)提供康復(fù)服務(wù)。B50 6.6.組織人員不定期的上門服務(wù)組織人員不定期的上門服務(wù) 組織小分隊(duì)、指導(dǎo)小組深入社區(qū)、家庭，為殘疾人提供靈活多樣的康復(fù)服務(wù)。7.7.利用傳媒提供的康復(fù)服務(wù)利用傳媒提供的康復(fù)服務(wù) 利用電視、廣播、熱線電話、雜志、報(bào)刊墻報(bào)、宣傳讀物、音像制品等多種渠道，為殘疾人提供的復(fù)服務(wù)。B51B52 區(qū)殘疾人康復(fù)工作辦公室職責(zé)、任務(wù)：負(fù)責(zé)制定社區(qū)康復(fù)工作計(jì)劃，定期召開成員單位會(huì)議，交流工作情況，協(xié)調(diào)解決問題困難，督導(dǎo)檢查工作。

31、街道辦事處職責(zé)、任務(wù)：設(shè)專人分管殘疾人康復(fù)工作，負(fù)責(zé)建立規(guī)章制度，制定社區(qū)康復(fù)工作計(jì)劃，指導(dǎo)社區(qū)開展殘疾人康復(fù)工作。社區(qū)居委會(huì)職責(zé)、任務(wù)：配備專、兼職社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員1名，會(huì)同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)查殘疾人康復(fù)需求，建立康復(fù)服務(wù)檔案，向殘疾人提供康復(fù)服務(wù)信息和轉(zhuǎn)介服務(wù)，協(xié)調(diào)組織社區(qū)內(nèi)有關(guān)機(jī)構(gòu)、人員為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)和相應(yīng)的支持。B53 依托本社區(qū)現(xiàn)有機(jī)構(gòu)和設(shè)施，安排固定的殘疾人活動(dòng)場(chǎng)所，建筑面積不少于30平米。配備經(jīng)濟(jì)實(shí)用，便于社區(qū)使用或家庭租借的康復(fù)器材和輔助用具。備有康復(fù)知識(shí)普及讀物。B54 要求社區(qū)康復(fù)示范區(qū)在開展殘疾人康復(fù)需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，使用全康辦統(tǒng)一制發(fā)的規(guī)范、實(shí)用、可操作的、便于數(shù)據(jù)

32、庫錄入統(tǒng)計(jì)的殘疾人康復(fù)服務(wù)檔案B55 為便于示范區(qū)真正發(fā)揮典型作用，避免形式主義、走過場(chǎng)，標(biāo)準(zhǔn)提出了質(zhì)量控制的概念及量化的標(biāo)準(zhǔn)，目的是做到質(zhì)與量并重，軟件和硬件并重。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為單位，康復(fù)室設(shè)置率達(dá)到80%。指建立康復(fù)室的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)占轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的比例。以社區(qū)居委會(huì)為單位，社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員配備率達(dá)到80%。指配備社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員的社區(qū)居民委員會(huì)數(shù)占轄區(qū)居民委員會(huì)總數(shù)的比例。B56培訓(xùn)合格率達(dá)到95%。指社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員、基層康復(fù)員、管理員、專業(yè)技術(shù)人員參加統(tǒng)一培訓(xùn)，經(jīng)考核合格的人數(shù)占所有參加培訓(xùn)的總?cè)藬?shù)的比例?？祻?fù)需求篩出率不低于60%。指篩查出有康復(fù)需求的殘疾人數(shù)，占當(dāng)?shù)馗黝悮埣踩丝倲?shù)的比例。殘疾人康復(fù)服務(wù)建檔率達(dá)到90%。指為已篩查出有康復(fù)需求的各類殘疾人建立康復(fù)服務(wù)檔案的人數(shù)占所有有康復(fù)需求殘疾人總數(shù)的比例。殘疾人及其親友對(duì)康復(fù)服務(wù)滿意率不低于85%。B57 謝謝大家謝謝大家！

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