血糖波動越大,并發(fā)癥來得越快,教你5招讓血糖平穩(wěn)達標
什么是血糖波動大
糖尿病患者需只要通過監(jiān)測空腹、三餐后2小時、凌晨和睡前血糖,就了解血糖波動情況。血糖波動分為兩種:
1.餐后餐前血糖波動:指三次餐后與餐前血糖之差的平均值控制在2.2mmol/L以內(nèi)。
2.日間血糖波動:指一天中血糖最高值和最低值的差,不要超過4.4mmol/L。
糖尿病患者可以參考上述標準,看自己的血糖波動情況是否達標。
血糖波動大主要表現(xiàn)為餐后高血糖和低血糖,如果你存在上述兩種情況,即使糖化血紅蛋白達標,也說明您的血糖波動過大。
對于特殊類型的糖尿病患者,血糖波動情況應(yīng)因人而異。
對于兒童、青少年期的1型糖尿病患者,病史比較長的老年人,尤其是有微血管或大血管并發(fā)癥者,要放寬血糖控制標準。
對于妊娠糖尿病患者或糖尿病妊娠婦女,血糖控制要更嚴格一些:空腹血糖小于等于5.3mmol/L,餐后2小時小于等于6.7mmol/L,餐后1小時血糖不要超過7.8mmol/L,夜間血糖不能低于3.3mmol/L。血糖波動大直接導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥
目前研究證明:血糖波動大可以導(dǎo)致體內(nèi)氧化應(yīng)激水平的升高,體內(nèi)炎癥反應(yīng)的加重,這個道理很好理解,就如人們經(jīng)常饑一頓飽一頓吃飯容易得胃炎一樣。
體內(nèi)炎癥反應(yīng)會損傷血管內(nèi)皮的細胞,導(dǎo)致血管損傷,最后導(dǎo)致血管狹窄,相應(yīng)組織的血液供應(yīng)不足,引起一系列微血管和大血管病變,糖尿病并發(fā)癥也隨之發(fā)生。血糖波動大,如何應(yīng)對
面對血糖的微幅波動,不用斤斤計較每個數(shù)值的起伏,而當血糖連續(xù)出現(xiàn)高于或低于目標值的狀況時,探究原因或?qū)で蠼鉀Q辦法,才是管理血糖的正確做法。
如果血糖波動過大,盡早就醫(yī)。1調(diào)整藥物
不同的胰島素治療方案對血糖波動的影響有較大的差別。長效胰島素類似物,如甘精胰島素、地特胰島素較中效胰島素作用時間明顯延長,療效更穩(wěn)定,血糖波動更少,夜間低血糖發(fā)生率明顯減少。
速效胰島素類似物能模擬第一時相胰島素分泌,有效控制餐后高血糖,減少餐前低血糖,較短效人胰島素在控制餐后血糖波動方面更有優(yōu)越性。
持續(xù)皮下胰島素注射(胰島素泵)能模擬生理胰島素分泌,可根據(jù)血糖水平及時調(diào)整胰島素用量,更有效地減輕血糖波動。
口服降糖藥中以降低餐后高血糖為主的藥物,如格列奈類、α - 糖苷酶抑制劑等藥物一定程度上能有效控制餐后血糖波動。
DPP-4和GLP-1等腸促胰島素類似物以葡萄糖依賴方式促進胰島素釋放,同時抑制胰升血糖素分泌,有效控制餐后高血糖,低血糖發(fā)生率低,有助于減少血糖波動。2飲食七八分飽
糖尿病患者吃得太多或吃得太少均會導(dǎo)致血糖波動大,因此飲食既不能吃得太多,也不能吃得太少,七八分飽剛剛好。3少量飲酒或戒酒
酒精會促進胰島素分泌,在沒有進食的情況下甚至?xí)T發(fā)低血糖,大量飲酒同樣會導(dǎo)致血糖波動。糖尿病患者最好戒酒,或少飲酒。
血糖控制穩(wěn)定后可以少量飲酒,但女性每天飲酒的酒精量不超過15克,相當于450毫升啤酒,或150毫升紅酒,或50毫升低度白酒;男性每天飲酒的酒精量不超過25克,相當于750毫升啤酒,250毫升紅酒,或80毫升低度白酒。且每周飲酒量不超過2次。4情緒穩(wěn)定
情緒變化導(dǎo)致體內(nèi)升糖激素分泌波動,導(dǎo)致血糖也隨著波動,內(nèi)分泌領(lǐng)域流傳一句話:情緒不好的人,控制不好血糖。
因此,糖尿病患者要保持一個好心態(tài),遇事不掙。5學(xué)會給自己減壓
長期壓力大,伴隨著皮質(zhì)激素分泌的增多,導(dǎo)致血糖升高,也會導(dǎo)致血糖波動。糖尿病患者應(yīng)學(xué)會為自己減壓,如培養(yǎng)一個愛好,多運動,多交朋友,多旅游等。
日常生活中,糖尿病患者飲食、運動要規(guī)律,正確服用口服藥,胰島素定時定點注射,規(guī)律作息,減少情緒波動,保持血糖平穩(wěn)達標,這樣才能最大限度地減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
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