1. 體重管理目標(biāo):研究顯示體重減少5%~15%或更多可以顯著改善胰島素抵抗、高血糖、高血壓、血脂異常等代謝異常,降低2型糖尿病、心血管疾病、代謝相關(guān)脂肪性肝病、多囊卵巢綜合征等多種超重或肥胖相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn),減少疾病治療藥物的使用。
因此,建議將減少體重5%~15%及以上作為體重管理的目標(biāo)。醫(yī)院內(nèi)多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)需要根據(jù)患者疾病情況,與患者達(dá)成共識(shí),制定可實(shí)現(xiàn)的減重目標(biāo)
2. 行為指導(dǎo)建議:不良的行為習(xí)慣是引起超重或肥胖的重要因素。在進(jìn)行體重管理前,體重管理團(tuán)隊(duì)需要評(píng)估患者行為習(xí)慣,針對(duì)存在的問(wèn)題提出改善建議,并與患者達(dá)成共識(shí)。
行為方式干預(yù)包括:建議患者每日記錄體重、飲食及運(yùn)動(dòng)情況;避免久坐、規(guī)律作息、控制進(jìn)食速度、足量飲水、避免暴飲暴食、減少在外就餐、減少高糖、高脂肪、高鹽食物;積極尋求家庭成員及社交圈的鼓勵(lì)和支持,必要時(shí)接受專業(yè)減重教育和指導(dǎo)。
3. 膳食指導(dǎo)建議:目前多種膳食模式(如限能量平衡膳食、低能量膳食、極低能量膳食、高蛋白質(zhì)膳食、低碳水化合物膳食、輕斷食等)在體重管理中的應(yīng)用已獲得臨床證據(jù)支持。
減重的基礎(chǔ)是能量攝入小于能量消耗,無(wú)論選擇哪種膳食模式,都需要控制每日總能量攝入?;颊邔?duì)飲食的喜好會(huì)影響其對(duì)飲食模式的依從性及能量的控制情況,進(jìn)而影響減重效果。營(yíng)養(yǎng)(醫(yī))師需根據(jù)患者的飲食喜好及疾病狀況制定個(gè)性化的膳食方案。
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