核心提示：高血壓患者運(yùn)動中應(yīng)注意的是，運(yùn)動的目標(biāo)是達(dá)到靶心率，而不是最大心率。即220－年齡＝最大心率。最大心率乘以70％就為你的靶心率。靶心率就是既安全、又能達(dá)到鍛煉目的的心率。但是若合并其他疾病，難以達(dá)到靶心率，不應(yīng)強(qiáng)求。此外，病人基礎(chǔ)心率有快有慢，較快心率者易達(dá)到靶心率，較慢心率者不易達(dá)到。后者即使達(dá)到靶心率，對病人來說其運(yùn)動強(qiáng)度也太大。所以在特殊情況下對靶心率的要求應(yīng)靈活掌握，一般主張高血壓病人應(yīng)在醫(yī)師及教練的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動，以免發(fā)生意外。

　　血壓超過220／110mmHg的患者應(yīng)禁止運(yùn)動，若通過服用降壓藥后血壓下降了，可考慮輕度活動。運(yùn)動多采用單關(guān)節(jié)運(yùn)動，減少參與肌肉，發(fā)力時(shí)配合呼吸。一般高血壓患者通過適當(dāng)參加體育運(yùn)動，60％左右的病人血壓會下降或保持相對穩(wěn)定。

　　1．要避免長時(shí)間靜止站立。

　　2．避免過度低頭、用力，不要摒氣。

　　3．不要進(jìn)行強(qiáng)度太大和快速激烈的運(yùn)動。

　　4．要循序漸進(jìn)，鍛煉前做好熱身活動，鍛煉結(jié)束時(shí)要緩慢停下來。

　　5．如果運(yùn)動后有頭暈、胸悶、氣短、不想吃東西、睡眠不好、疲乏等現(xiàn)象，說明可能運(yùn)動量過大了，要注意調(diào)整強(qiáng)度，

　　6．一般運(yùn)動后馬上測量脈博數(shù)，以每分鐘不超過110次為宜；也可用170減去本人的年齡數(shù)來計(jì)算，比如： 60歲的人，運(yùn)動后的脈搏不超過110／分，就是合適的。

　　7．如果患者在減少運(yùn)動量后，仍出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀，應(yīng)停止運(yùn)動鍛煉，必要時(shí)可去醫(yī)院查診，以免發(fā)生意外。

　　8．在健身房做力量運(yùn)動時(shí)，避免多關(guān)節(jié)運(yùn)動，盡量做做單關(guān)節(jié)運(yùn)動。

　　9．在健身房做力量運(yùn)動時(shí)，應(yīng)采取中等重量，中等次數(shù)。

　　10．運(yùn)動前測試血壓沒問題再來健身房運(yùn)動。

　　高血壓患者運(yùn)動中應(yīng)注意的是,運(yùn)動的目標(biāo)是達(dá)到靶心率,而不是最大心率。即220-年齡=最大心率。最大心率乘以70%就為你的靶心率。靶心率就是既安全、又能達(dá)到鍛煉目的的心率。但是若合并其他疾病,難以達(dá)到靶心率,不應(yīng)強(qiáng)求。此外,病人基礎(chǔ)心率有快有慢,較快心率者易達(dá)到靶心率,較慢心率者不易達(dá)到。后者即使達(dá)到靶心率,對病人來說其運(yùn)動強(qiáng)度也太大。所以在特殊情況下對靶心率的要求應(yīng)靈活掌握,一般主張高血壓病人應(yīng)在醫(yī)師及教練的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動,以免發(fā)生意外。

　　高血壓患者運(yùn)動時(shí)應(yīng)注意下列問題：

　　(1)運(yùn)動前應(yīng)向醫(yī)師咨詢，以確定能否參加運(yùn)動和體育鍛煉，以及運(yùn)動量的大小等。輕癥穩(wěn)定的病人可自我評估，連續(xù)下蹲10-20次或原地慢跑15秒鐘，若無不適癥狀，則可進(jìn)行運(yùn)行鍛煉。

　　(2)根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)和高血壓的嚴(yán)重程度確定合適的運(yùn)動量，以不引起胸悶、心絞痛為度，并根據(jù)運(yùn)動中的反應(yīng)隨時(shí)加以調(diào)整。

　　(3)高血壓患者早晨的冠脈張力高，易出現(xiàn)心絞痛、猝死等心血管意外事件，特別晨5時(shí)至上午11時(shí)，故最佳運(yùn)動時(shí)應(yīng)在下午。飯后不能立即運(yùn)動，一般建議飯后1—2小時(shí)方可開始運(yùn)動。晚飯后散步也是很好的選擇。

　　(4)避免劇烈的、競技性體育活動；禁洗冷水浴(使血管收縮和外周阻力增加，易誘發(fā)高血壓或心絞痛)；不宜在活動后立即洗熱水??；禁在無人監(jiān)護(hù)區(qū)游泳：慎做深呼吸和與屏氣有關(guān)的動作。

　　(5)若出現(xiàn)胸痛、腳悶、呼吸困難、出冷汗、頭暈、惡心、乏力時(shí)，應(yīng)立即停止：運(yùn)動，必要時(shí)請醫(yī)師診治。

　　(6)應(yīng)持之以恒、循序漸進(jìn)，動作由慢到快、由易到難、由簡到繁，逐漸增加運(yùn)動量和運(yùn)動時(shí)間，切莫急于求成或半途而廢。

　　(7)運(yùn)動前應(yīng)做15分鐘的準(zhǔn)備工作，運(yùn)動后應(yīng)有15分鐘的放松時(shí)間。運(yùn)動時(shí)應(yīng)攜帶急救藥品，必要時(shí)備有救生卡，寫清姓名、年齡、地址、聯(lián)系電話、疾病名和用藥等。

　　(8)高溫或寒冷時(shí)適當(dāng)減少運(yùn)動量，或改變運(yùn)動項(xiàng)目。

　　(9)活動地點(diǎn)應(yīng)選在居住地或工作場所附近，提倡結(jié)伴鍛煉。

（實(shí)習(xí)編輯：龍偉權(quán)）

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