空腹血糖正常，餐后血糖偏高，怎么控制？

發(fā)病時(shí)間：不清楚

空腹血糖正常，餐后血糖偏高，怎么控制？

補(bǔ)充說明：空腹血糖正常，餐后血糖偏高，怎么控制？

a******J 2011-01-27 08:20

空腹 血糖 消瘦 發(fā)燒 心煩

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劉祥禮 主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種內(nèi)科疾病。

提問

您好，根據(jù)您所提供的情況目前餐后血糖明顯高于正常，可以確定糖尿病的存在，多屬于二型，主要是由于機(jī)體胰島素相對(duì)分泌不足導(dǎo)致。目前您可以適當(dāng)?shù)脑黾右葝u素劑量，同時(shí)可以聯(lián)合口服降糖藥物如阿卡波糖治療，平時(shí)注意低糖飲食，少食多餐，

陶新 副主任醫(yī)師 上海市嘉定區(qū)南翔醫(yī)院

擅長(zhǎng)：心血管及呼吸科等內(nèi)科疾病的診治。

提問

你好，您現(xiàn)在這個(gè)血糖情況下，還是要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整一下藥物劑量的，并且的話，還要注意同步控制飲食，避免高膽固醇，高脂肪，高糖的食物。注意生活規(guī)律，多吃一些高纖維粗糧的食物，要注意保持良好情緒，避免身體過度勞累的，定期注意檢查。

申蘭國(guó) 主治醫(yī)師 山東省冠縣人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)：消化內(nèi)科

提問

目前要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，適當(dāng)體力活動(dòng)，保持正常體重。過度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食，使體重減至正常范圍。不要暴食，避免各種誘發(fā)因素，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。 　

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消瘦是指人體因疾病或某些因素而致體重下降，低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10％以上時(shí)為消瘦（有作者認(rèn)為凡體重比標(biāo)準(zhǔn)體重低10％以上者為偏瘦，低于20％以上者稱為消瘦）。

癥狀起因：病因分類 一、體質(zhì)性消瘦 二、神經(jīng)一內(nèi)分泌及代謝性疾病所致消瘦 (一)下丘腦綜合征。 (二)垂體功能減退癥。 1.垂體前葉功能減退癥(Simmonds病及Sheehan綜合征)。 2.尿崩癥性消瘦。、 (三)甲狀腺功能亢進(jìn)癥。 (四)慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(Addison病) (五)糖尿病。 (六)嗜鉻細(xì)胞瘤。 三、惡性腫瘤 四、慢性感染、 1.結(jié)核病。 2.慢性化膿性感染。 3.血吸蟲病。 4.寄生蟲病。 5.艾滋病。 五、消化道疾病 1.口腔及咽部疾病。 2.慢性胃腸疾病。 3.慢性肝膽疾病。 4.慢性胰腺疾病。 六、精神性厭食(神經(jīng)性厭食)。 七、重度創(chuàng)傷與燒傷所致的消瘦。 八、藥物所致消瘦。 機(jī) 理 一、熱量攝入不足 (一)熱量一蛋白質(zhì)攝入不足 正常情況下，進(jìn)食是攝人能量的唯一方式。營(yíng)養(yǎng)饋乏而消瘦者多由于熱量一蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不足引起。熱量攝人不足時(shí)，首先由脂肪組織提供能量，蛋白質(zhì)提供氨基酸作為糖原異生的底物。如災(zāi)荒、戰(zhàn)爭(zhēng)和生產(chǎn)落后的貧困地區(qū)，以熱量不足者稱為消耗癥(Marimus),人表現(xiàn)極明顯消瘦，無水腫;以蛋白質(zhì)攝人不足者稱為Kwshior-kor病，常有水腫。 (二)下丘腦綜合征 多種因素致下丘腦損傷，腹外側(cè)核食餌中樞(嗜食中樞)損害，則腹內(nèi)側(cè)核飽覺中樞(厭食中樞)相對(duì)興奮而拒食、厭食，導(dǎo)致消瘦。(三)口腔、咽、喉、食管、賁門病變致咽下困難，影響進(jìn)食而致消瘦 1.口腔炎癥、潰瘍、損傷：如核黃素缺乏、白塞病所致口腔潰瘍、炎癥，煙酸胺缺乏所致舌炎，牙及牙齦病變。 2.咽、喉部炎癥、結(jié)核、癌腫。 3.食管炎癥或狹窄、食管賁門癌腫、責(zé)門失弛緩癥或狹窄。 4.腦神經(jīng)麻痹、球麻痹。 5.重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化癥等致食管肌肉損傷。 (四)胃腸疾病 如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、幽門狹窄。不完全性腸梗阻、胃大部切除術(shù)后等，常使?fàn)I養(yǎng)物攝人不足而致消瘦。 (五)惡性腫瘤 消瘦常為惡性腫瘤的主要表現(xiàn)之一。引起消瘦的原因可能為：①食欲缺乏是主要因素，尤其因焦慮和治療反應(yīng)等，加重了食欲缺乏。②腫瘤的迅速生長(zhǎng)消耗能量;③惡性腫瘤可能產(chǎn)生一種代謝毒素，使患者葡萄糖利用率降低，游離脂肪酸的氧化代謝增加，使氨基酸和乳酸鹽向糖原異生增加，ATP的無效消耗增多。④腫瘤繼發(fā)感染、出血、滲出等使中晚期惡性腫瘤患者更加消瘦。 (六)慢性感染 如結(jié)核病、血吸蟲病、傷寒、慢性化膿性感染等致患者明顯食欲缺乏，發(fā)熱增加了能量消耗。艾滋病患者首發(fā)癥狀是消瘦、乏力、發(fā)熱。(七)重要臟器慢性病變或功能衰竭引起消瘦 如心臟功能衰竭致肝臟及胃腸道充血、水腫，慢性肺心疾患致組織缺血、缺氧、嚴(yán)重肝病如肝硬化門脈高壓所致的胃腸道淤血水腫，肝功能損傷所致的腹脹、惡心、甚至嘔吐、低蛋白血癥，腎衰竭尿毒癥所致的惡心、嘔吐、食欲缺乏等，以上均因食欲缺乏影響了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入導(dǎo)致消瘦。 (八)某些藥物的使用常致食欲缺乏而消瘦 如長(zhǎng)期使用各種抗生素、磺胺藥治療各種感染性疾病時(shí)，長(zhǎng)期應(yīng)用氨茶堿、對(duì)氨水楊酸。氯化胺、雌激素等可致上腹部脹滿、食欲減退，甲狀腺素、苯丙胺等可使代謝率明顯增加，長(zhǎng)期應(yīng)用瀉藥影響腸道吸收功能可致消瘦。 (九)精神性厭食 患者由于情緒紊亂處于拒食狀態(tài)，體重可急劇下降。 二、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失增加 1.慢性炎癥性腸病所致的腹瀉 大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從消化道排出而致消瘦，如慢性腸炎、慢性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核地Crohn病等。 2.小腸大部切除術(shù)后、腸疾、盲樓綜合征小腸是食物消化和吸收的主要場(chǎng)所，小腸病變致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙而消瘦。 3.肝膽及胰腺系統(tǒng)疾病 由于胰腺外分泌和膽汁分泌不足或缺乏，使食物消化吸收障礙。 4.糖尿病 因大量葡萄測(cè)尿中排出而消瘦。慢性腎炎患者大量蛋白尿時(shí)致低蛋白血癥，其消瘦常被水腫掩蓋。大面積燒傷、剝脫性皮炎時(shí)皮膚大面積糜爛，創(chuàng)面有大量血漿滲出，致能量損失。 三、代謝率增高致消耗增加 甲狀腺功能亢進(jìn)癥或服用甲狀腺素過量，嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)大量?jī)翰璺影丰尫湃搜h(huán)，均使代謝率增加，三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分解氧化代謝增加，雖有多食，仍使體重明顯減輕。類癌綜合征患者的消瘦除因腹瀉和吸收不良外，代謝率增高也是因素之一。 其他還有長(zhǎng)期發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)過量、長(zhǎng)期失眠等可因能量消耗過度而消瘦。

可能疾?。?寒濕泄瀉 慢性淺表性胃炎 氣臌 糖尿病并結(jié)核病

常見檢查：

就診科室：內(nèi)科

健康問答

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