撰文 | 宋文法

近年來，全球范圍內含糖飲料的消費量不斷增加，同時也有證據(jù)表明，含糖飲料對心臟代謝健康的有害影響正在積累。據(jù)估計，全球每年有18.4萬人的死亡可歸因于含糖飲料。

眾所周知，含糖的飲食會對健康產(chǎn)生負面影響，為了減少糖的攝入，越來越多的人開始食用人造甜味劑。人造甜味劑被廣泛用作糖的無熱量替代品，存在于全球數(shù)千種產(chǎn)品中，特別是超加工食品，如無糖飲料、零食和低熱量食品等。人造甜味劑被認為是一種更健康的替代品，但其對健康的影響仍存在爭議。

2023年2月27日，美國克利夫蘭醫(yī)學中心的研究人員在國際著名期刊" Nature Medicine "上發(fā)表了一篇題為" The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk "的研究論文。

該研究顯示，一種常見的人造甜味劑，赤蘚糖醇水平升高與凝血風險升高有關，與心血管疾病高風險相關，包括心臟病、中風或重大心臟不良事件的風險。

在該研究中，研究人員對1157名接受心臟風險評估的人進行了初步研究，并提供了3年的結果數(shù)據(jù)。在三年的隨訪中，通過分析血液中的化學物質發(fā)現(xiàn)，看起來像人造甜味劑的多種化合物，尤其是赤蘚糖醇的水平與未來心臟病發(fā)作和中風風險增加有關。

進一步，研究人員在美國（2149人）和歐洲（833人）接受選擇性心臟評估的獨立隊列中驗證了結果。

靶向代謝組學分析顯示，在兩個獨立的驗證隊列中，血液中赤蘚糖醇水平最高的人，發(fā)生主要不良心血管事件的風險翻了一倍。在美國隊列中，血液中赤蘚糖醇水平最高的人，發(fā)生主要不良心血管事件的風險是最低水平的1.8倍。在歐洲隊列中，這一風險是2.21倍。

此外，在全血或分離的血小板中加入赤蘚糖醇后，血小板會凝血，并導致血栓，這表明赤蘚糖醇使血小板更易被激活并形成凝塊。這在動物模型研究中得到了證實。

最后，研究人員還對8名健康志愿者進行的一項單獨的試點干預研究，研究發(fā)現(xiàn)，在攝入赤蘚糖醇飲料后，血液中赤蘚糖醇含量顯著升高數(shù)天，遠高于增加凝血和血栓形成風險的水平。

研究人員表示，在攝入赤蘚糖醇后，可能會出現(xiàn)長時間的潛在血栓形成風險升高。這點令人擔憂，因為食用代糖的人主要有糖尿病患者、肥胖癥患者、心血管疾病患者等，這一人群未來發(fā)生心血管事件的風險更高。

總之，研究表明，高水平的赤蘚糖醇與心血管疾病高風險相關，赤蘚糖醇對心血管安全性的影響令人失望。

值得一提的是，2022年9月7日，世衛(wèi)組織、巴黎大學的研究人員在《英國醫(yī)學雜志》（BMJ）上發(fā)表了一篇題為" Artificial sweeteners and risk of cardiovascular diseases：results from the prospective NutriNet-Santé cohort "的研究論文。

研究表明，人造甜味劑不是糖的健康和安全替代品，較高的人造甜味劑攝入量增加心臟病和中風的風險。

總的來講，人造甜味劑總攝入量與心血管疾病風險增加9%相關，與腦血管疾病風險的增加更顯著，高18%。

對人造甜味劑分類研究發(fā)現(xiàn)，阿斯巴甜的攝入與腦血管事件風險增加17%相關，乙?；前匪徕浐腿日崽桥c冠心病風險增加40%和31%相關。其中，三氯蔗糖與冠心病風險顯著相關。

綜上，研究表明，人造甜味劑不是糖的健康和安全替代品，對心血管健康沒有任何好處。

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