編輯丨王多魚

排版丨水成文

近年來，間歇性禁食（Intermittent Fasting，IF）作為一種獨特的飲食模式，在健康促進和疾病管理方面引起了廣泛關(guān)注。然而，其效果一直備受爭議。

為全面評估間歇性禁食對健康的影響，近期，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院宮婷婷教授團隊與國內(nèi)外多名專家合作對此開展深入研究，進行了一項基于隨機對照試驗的傘狀綜述，該研究以：Intermittent fasting and health outcomes: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses of randomised controlled trials 為題，發(fā)表在了在《柳葉刀》子刊eClinicalMedicine上。

該研究通過系統(tǒng)地梳理和分析大量隨機對照試驗，發(fā)現(xiàn)間歇性禁食可能對超重或肥胖的成年人帶來一系列健康益處。這些益處包括減少腰圍、脂肪量，改善血脂和空腹胰島素水平等。 值得注意的是，不同的研究人群和禁食方法可能會產(chǎn)生不同的效果，這為后續(xù)研究提供了有價值的參考。

間歇性禁食是一種特殊的飲食模式，其中常見的類型包括零卡路里隔日禁食、每周禁食兩次和限時飲食等。近年來，越來越多的臨床試驗證實了其在減輕體重、改善心臟代謝參數(shù)等方面的潛在作用。然而，以往的研究結(jié)果存在相互矛盾的情況。因此，宮婷婷教授團隊旨在系統(tǒng)匯總并分析已有證據(jù)，為臨床決策提供更高級別的依據(jù)，開展了這項傘狀綜述。

該團隊系統(tǒng)檢索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane四個數(shù)據(jù)庫，最終納入了23篇Meta分析進行傘狀綜述。通過對納入文獻的質(zhì)量評估和GRADE評級，發(fā)現(xiàn)大部分Meta分析具有較高的可信度，且提供了中等至高質(zhì)量的證據(jù)。

文獻篩選的流程圖

納入文獻的方法學質(zhì)量（評價工具：AMSTAR）

該研究進行了全面更新的傘狀綜述，并使用GRADE分級，以評估現(xiàn)有證據(jù)等級。該研究分析了間歇性禁食相較于持續(xù)性能量限制或常規(guī)飲食對肥胖相關(guān)人體測量學指標、脂質(zhì)譜、血糖譜、循環(huán)系統(tǒng)指數(shù)、食欲等方面的351種獨特關(guān)聯(lián)。結(jié)果顯示，間歇性禁食可以顯著降低腰圍、脂肪量、低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇、胰島素、收縮壓，同時可提升高密度脂蛋白、無脂質(zhì)量的水平。然而，與持續(xù)性能量限制相比，間歇性禁食在降低收縮壓的效果似乎并不明顯。

該研究對具有顯著效應(yīng)的、GRADE等級中等及其以上的關(guān)聯(lián)進行了敏感性分析。首先，在剔除高偏倚風險的隨機對照試驗后，有兩個關(guān)聯(lián)的GRADE等級從中度提升至高度。研究顯示，與非干預(yù)飲食相比，間歇性禁食能顯著降低超重或肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征成人的體重指數(shù)。同時，1-3個月的間歇性禁食也能降低超重或肥胖成人的胰島素抵抗指數(shù)水平。此外，在排除樣本量較低的25%的隨機對照試驗后，有一個關(guān)聯(lián)的GRADE等級從中等提升至高等。研究發(fā)現(xiàn)，與非干預(yù)飲食相比，間歇性禁食能減少超重或肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征成人的脂肪量。

亞組分析進一步揭示，在肥胖參與者中，間歇性禁食相較于持續(xù)性能量限制能顯著降低空腹血糖水平。然而，在非肥胖參與者中，空腹血糖并未發(fā)生顯著變化。這一發(fā)現(xiàn)為我們提供了關(guān)于間歇性禁食在不同人群中效果的寶貴信息。鑒于每個人的身體狀況和反應(yīng)各不相同，在嘗試任何新的間歇性禁食方式之前，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或遵循營養(yǎng)師的意見。

總的來說，宮婷婷教授團隊的這項研究系統(tǒng)地總結(jié)并評價了大量現(xiàn)有證據(jù)，為我們深入了解間歇性禁食與健康之間的關(guān)系提供了重要參考。未來仍需進一步的研究來更好地評估間歇性禁食對各種健康結(jié)果的影響，并闡明所涉及的潛在機制。在嘗試間歇性禁食之前，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師以獲取個性化的建議和指導。

https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(24)00098-1/fulltext

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網(wǎng)址: 宮婷婷團隊系統(tǒng)揭示間歇性禁食對健康的影響 http://www.u1s5d6.cn/newsview66103.html