進(jìn)入“腫瘤康復(fù)期”的患者,需要做哪些準(zhǔn)備?
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出:到2030年,總體癌癥5年生存率提高15%。從每年的癌癥數(shù)據(jù)也可以看出,雖然癌癥患者逐年增加,但是癌癥幸存者比例越來越高,意味著將會(huì)有更多的患者成功走出癌癥治療期,進(jìn)入“康復(fù)期”。
“腫瘤康復(fù)期”這個(gè)用語(yǔ)在臨床中并不存在,通常被患者們用來表示“治療期”結(jié)束后的一段時(shí)期,尤其是治療結(jié)束后的5年內(nèi)。
這個(gè)時(shí)期患者們處于腫瘤治療后身體緩慢恢復(fù)的階段,同時(shí)還要接受癌癥治療后自身身體變化和社會(huì)交往角色的轉(zhuǎn)變,更要面對(duì)定期復(fù)查、避免腫瘤復(fù)發(fā)以及其他各種未知情況。
治療后的身體狀況
在治療期間,患者都會(huì)遇到治療副作用,有的輕有的重。結(jié)束治療后,有些副作用并不會(huì)立馬消失,還需經(jīng)歷一個(gè)逐漸恢復(fù)的過程;有些副作用在治療結(jié)束后會(huì)伴隨患者很長(zhǎng)的時(shí)間,稱為長(zhǎng)期副作用;有些副作用甚至是結(jié)束治療后一段時(shí)間才出現(xiàn)的,稱為晚期副作用。因此,即使不需要繼續(xù)接受治療,副作用的管理仍然是康復(fù)期患者的一個(gè)重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。
1.消化系統(tǒng)功能
放化療、手術(shù)等治療會(huì)讓患者出現(xiàn)食欲不佳、吞咽困難、消化功能下降等問題,在治療結(jié)束后需要緩慢恢復(fù)。這個(gè)階段除了要注意飲食易消化,還需做到膳食營(yíng)養(yǎng)的全面補(bǔ)充,也可通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來加速消化功能的恢復(fù)。
2.骨關(guān)節(jié)
某些化療和內(nèi)分泌藥物的使用容易讓患者面臨骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),因此,康復(fù)期的患者仍然需要充分補(bǔ)充鈣和維生素D,同時(shí)在日常生活中避免跌倒和骨損傷的危險(xiǎn)。
3.內(nèi)分泌系統(tǒng)(激素水平)
婦科腫瘤、乳腺癌的一些患者需要長(zhǎng)期服用激素抑制藥物,影響內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或完全停止。所以治療結(jié)束后,一些年輕女性能夠恢復(fù),而一些女性會(huì)面臨更年期提前的問題,需要患者們適應(yīng)這個(gè)階段身體的變化。
4.淋巴水腫
許多乳腺癌和泌尿系統(tǒng)的腫瘤患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)淋巴水腫,主要是血液回流受阻、淋巴結(jié)清掃引起淋巴管道不順暢導(dǎo)致組織液集中在組織間隙。隨著血液和淋巴循環(huán)的恢復(fù),淋巴水腫癥狀也會(huì)逐漸減輕,同時(shí)患者要注意不擠壓患者肢體、不提重物
5.周圍神經(jīng)病變
這種神經(jīng)病變會(huì)讓患者產(chǎn)生麻木、刺痛、疼痛、肌無力等癥狀。有些人會(huì)在治療結(jié)束后的幾個(gè)月或幾年內(nèi)康復(fù),但有的人很難完全治愈,需要長(zhǎng)期的管理。
另外,有些曾經(jīng)就患有糖尿病、心臟病等慢性疾病,在經(jīng)過癌癥治療后,可能會(huì)出現(xiàn)加重的情況,也要引起重視。
康復(fù)期的心理變化
總體來說,治療結(jié)束后,患者就開啟了充滿希望的生命新篇章。這個(gè)時(shí)期的患者充滿了喜悅又復(fù)雜的情緒,有歡樂、有解脫感,還有焦慮和恐懼。以下這些常見的不良情緒需要患者學(xué)會(huì)積極調(diào)整。
1.擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)產(chǎn)生的焦慮
這種情緒可能會(huì)伴隨患者很長(zhǎng)時(shí)間,或許微小的身體改變就會(huì)引起他們好幾天的焦慮。這種敏感性并不代表他們內(nèi)心脆弱,反而說明了對(duì)自己身體的愛惜。但是這種情緒長(zhǎng)時(shí)間存在不利于疾病的恢復(fù),應(yīng)該積極調(diào)整,做一些積極的心理暗示,同時(shí)做好定期的復(fù)查。
2.副作用長(zhǎng)期護(hù)理帶來的疲憊
與生病之前相比,康復(fù)期的患者需要應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期的上述副作用護(hù)理,這個(gè)工作對(duì)他們來說似乎是額外增加的。所以時(shí)間長(zhǎng)了,難免會(huì)有心煩意亂的時(shí)候,這時(shí)候可以與家人朋友交流排解,畢竟這些副作用會(huì)一天比一天輕。
3.頻繁就醫(yī)的心理壓力
康復(fù)期最大的壓力應(yīng)該出現(xiàn)在定期復(fù)查前和到醫(yī)院就醫(yī)時(shí),而且這種就醫(yī)不是一次兩次,而是定期進(jìn)行?;颊叻路鹪讵?dú)自面對(duì),其實(shí)不然,他們的家屬、醫(yī)生、病友們也不希望看到疾病復(fù)發(fā),因此,找到一個(gè)心理支撐再去就醫(yī)就會(huì)好很多。
4.社會(huì)角色轉(zhuǎn)變帶來的自我否定
癌癥康復(fù)后,一些人回歸工作,但很多人遠(yuǎn)離了原來的工作環(huán)境,甚至有很大一個(gè)群體沒有固定收入。這些社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變會(huì)讓他們感到迷茫,沒有社會(huì)歸屬感,甚至自我否定。這種情緒比較危險(xiǎn),必要時(shí)可求助專業(yè)人士做心理干預(yù)。
5.受到他人對(duì)自己看法的影響
患者在康復(fù)期的交友圈似乎發(fā)了一些變化,與病友們交流密切了,或許與曾經(jīng)的朋友溝通變少了。這與他人對(duì)癌癥患者的看法有關(guān),但這些并不都是惡意的,也有很多善意的關(guān)愛。無論如何,有傾訴、交流的對(duì)象就是能量正循環(huán)的表現(xiàn)。
沒有完全相同的經(jīng)歷,每個(gè)人都有自己的方式去應(yīng)對(duì)遇到的各種情緒,也請(qǐng)患者的家屬和朋友多給他們耐心,因?yàn)檎{(diào)整需要時(shí)間。
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