50歲后，   血壓多少算正常？  

經(jīng)常會(huì)被讀者朋友們問到類似的問題，有時(shí)候是60歲，有時(shí)候是70歲，好像到了中老年階段，每個(gè)年齡段都應(yīng)該有一個(gè)不同的正常血壓范圍。但可能讓很多朋友失望的是，對于正常血壓值，并不存在這樣的一個(gè)年齡分層，不管是50歲還是70歲，都是正常健康的血壓水平，都應(yīng)該是120/80mmHg左右。

網(wǎng)絡(luò)上有一個(gè)流傳已久的不同年齡段的平均血壓水平的表格，我們從表格中可以看出，隨著年齡的增長，不同年齡段人群的平均血壓值也會(huì)出現(xiàn)逐漸的升高。這與人體的自然生理變化有關(guān)，隨著年齡的增長，血管或多或少地都會(huì)出現(xiàn)不同程度的硬化現(xiàn)象，出現(xiàn)高血壓的人群的比例也越來越高。這種高血壓人群比例的增加，是拉高老年人平均血壓水平的主要原因。

但平均血壓水平的升高，并不代表血壓正常值的水平也要跟著變化，如果您是一位70歲以上的老年朋友，血壓一直保持在120/80mmHg的健康范圍，這個(gè)血壓當(dāng)然低于這個(gè)年齡段的平均血壓水平，我們能說這位老年朋友血壓偏低了嗎？答案是顯而易見的“不能”，因此，不論多大年齡，如果能夠保持正常健康的血壓值，都是很健康的好事，并不存在某個(gè)年齡段正常血壓值會(huì)變高的說法。

厘清這個(gè)認(rèn)識誤區(qū)，不是我們今天要談的重點(diǎn)。很多朋友問這樣的問題，多數(shù)還是因?yàn)樽陨碛辛搜獕荷叩膯栴}，對于血壓升高，什么情況下需要服藥控制，而控制到多少才算正常達(dá)標(biāo)的目標(biāo)值，有一定的疑惑，結(jié)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組近日新發(fā)布的《強(qiáng)化血壓控制中國專家建議》，以及個(gè)人的一點(diǎn)思考淺見，和大家聊一下50歲以上有血壓升高問題的朋友，控制血壓的那些事兒。

50歲以后，血壓高到多少算升高？

比起前面那個(gè)有點(diǎn)“無聊”的問題，這個(gè)問題相信是很多關(guān)注自身血壓健康，心血管健康的朋友更關(guān)心的。

50歲以后，血壓高到多少算升高。對于這個(gè)問題，我們?nèi)绻阅壳皣鴥?nèi)的高血壓標(biāo)準(zhǔn)來看，當(dāng)然是超過140/90mmHg以上才算是高血壓的問題了。但需要注意的是，如果我們原來的血壓一直很正常，在120/80左右的水平，而隨著年齡的增長，血壓出現(xiàn)了升高，比如收縮壓達(dá)到了130，而舒張壓超過了80，甚至是達(dá)到了90左右的水平時(shí)，雖然不一定達(dá)到高血壓的確診數(shù)值，就應(yīng)該引起足夠的重視了。這種“高血壓前期”的狀態(tài)，如果我們能夠積極地多注意生活調(diào)理控制，通過限鹽，減重，健康飲食，合理運(yùn)動(dòng)等方式，把升高的血壓控制下去，發(fā)展為真正高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少，血壓升高的進(jìn)程也會(huì)大大延緩。

有一種情況值得女性朋友們注意，相對于男性，很多女性的血壓水平存在先天性偏低的問題，這種偏低不屬于病理性的，而是個(gè)人體質(zhì)所造成的，比如血壓一直在100/60mmHg左右，但身體健康狀況卻一直不錯(cuò)的一些朋友，如果隨著年齡的增長，血壓出現(xiàn)了一定程度的升高，同樣值得警惕，這種血壓基線的朋友（大多數(shù)是女性），如果血壓到了120/80mmHg，我們就不能說這還是正常血壓，如果能夠盡早地做出調(diào)理干預(yù)，對于保護(hù)心血管健康，也是有一定獲益作用的。

50歲以后，血壓高到多少才需要吃藥控制？血壓高到多少，才需要服藥控制？這也是很多朋友關(guān)系的一個(gè)問題。不管是多少歲以后，我們都應(yīng)該注意血壓升高的積極控制。但控制血壓，也絕不是吃上降壓藥那么簡單。對于一些血壓出現(xiàn)升高趨勢，還未達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)的朋友，還有一些血壓剛剛超過140/90mmHg，屬于輕度高血壓問題的朋友，在吃降壓藥之前，不妨先試試通過生活調(diào)理的方式來控制血壓。

口味重不重？愛吃咸的話，不妨先從控鹽開始，吃得淡一點(diǎn)，注意一些調(diào)料、零食、飲品、加工食品中隱形鹽的攝取；同時(shí)在日常生活中，做好膳食安排，注意多通過飲食補(bǔ)充鉀、鎂、B族維生素等營養(yǎng)素，避免高脂高糖飲食。

多多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，注意以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周堅(jiān)持至少4天以上的運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間，合理控制強(qiáng)度，有肥胖問題的朋友，通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)還應(yīng)該達(dá)到減重的效果。

保持平和樂觀的心態(tài)。不要讓一些外界的壓力影響身體的健康，高交感神經(jīng)興奮的情況，是很多朋友在焦慮，壓力長期影響下，引起的一種問題，而這種問題會(huì)導(dǎo)致心率加快，血壓升高，特別是單純低壓高的情況更為常見。因此，想要控制好血壓，先要控制好自己的心態(tài)。

戒煙限酒，吸煙會(huì)影響血管內(nèi)皮健康，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高，長期大量飲酒同樣也是導(dǎo)致心血管風(fēng)險(xiǎn)增加，血壓升高的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，兩者如果能夠有所控制，對于加強(qiáng)血壓控制同樣重要。

保持良好的睡眠，熬夜會(huì)影響血壓健康，這一點(diǎn)也是值得注意的。只要條件允許，就把熬夜刷手機(jī)，看劇的習(xí)慣改一改，讓自己睡個(gè)好覺，對中老年人的身體健康非常重要。

還有一點(diǎn)需要注意的是注意夜間是否存在睡眠呼吸暫停的問題，特別是長期打呼嚕的人群，更應(yīng)該注意這種疾病問題的風(fēng)險(xiǎn)，睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致血壓升高，還會(huì)加大心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，如果有相關(guān)問題，也要注意積極調(diào)理改善。

做好這些方面，都是有助于加強(qiáng)血壓控制的重要方面，雖然大部分都是老生常談，但想要真的控制好血壓，盡量避免長期吃降壓藥，這些方面還是要多注意。

如果是輕度的高血壓患者，通過上述的健康生活方式調(diào)理，3到6個(gè)月后，血壓仍然高于140/90mmHg的水平，就應(yīng)該考慮啟動(dòng)降壓藥物治療來進(jìn)行高血壓的控制了。如果高血壓一發(fā)現(xiàn)就是160/100mmHg以上的中重度高血壓問題，這種情況，除了要做好上述的生活調(diào)理，也應(yīng)該馬上啟動(dòng)降壓藥物治療，多數(shù)情況下，通過聯(lián)合用藥方式，能夠更快更好的控制好血壓水平。

50歲以后控制高血壓，降壓目標(biāo)控制到多少更好？

對于高血壓的控制來說，降血壓控制到多少更好呢？對于這一點(diǎn)，很多朋友都有各自的觀點(diǎn)，有的認(rèn)為盡量少用藥，控制到140/90以下就足夠，有的朋友則認(rèn)為應(yīng)該強(qiáng)化血壓管理，血壓控制達(dá)標(biāo)值也應(yīng)該更加嚴(yán)格。

近日公布的《強(qiáng)化血壓控制中國專家建議》（以下簡稱專家建議）中，結(jié)合近年來的多項(xiàng)大型高血壓臨床研究結(jié)果，提出了大多數(shù)高血壓患者，應(yīng)當(dāng)將血壓控制到130/80mmHg以下的建議。這個(gè)值具有很強(qiáng)的科學(xué)性，也能夠比140/90的降壓目標(biāo)帶來更多的心血管健康獲益，是值得大家參考的一個(gè)非常好的降壓目標(biāo)。

對于50歲以后的高血壓患者，在身體耐受的前提下，都應(yīng)該盡量把血壓平穩(wěn)地控制在130/80mmHg以下，同時(shí)專家建議中還提出，在患者能夠耐受的情況下,血壓降至120/70 mm Hg是合理的,可能為患者帶來更多獲益。當(dāng)然這個(gè)更低的控制目標(biāo)值，更適用于本身血壓基線水平較低的患者，和服用降壓藥后血壓降到這個(gè)范圍身體耐受度良好的患者，并不是所有人都考慮的達(dá)標(biāo)值。

而對于一些老年高血壓患者，考慮到身體對于血壓控制和藥物的耐受性，專家建議中指出應(yīng)考慮采用分步達(dá)標(biāo)的策略?？梢韵葘⒀獕嚎刂频叫∮?40~150mmHg的水平，如果耐受性良好，再通過調(diào)整用藥方案，加強(qiáng)降壓至130/80mmHg以下。

對于高齡和一般健康較差，合并認(rèn)知功能障礙，衰弱以及預(yù)期壽命有限的高血壓患者，更應(yīng)該注意制定個(gè)性化的血壓控制目標(biāo)。如果采用藥物治療，應(yīng)從低劑量起始，注意藥物的耐受性，結(jié)合實(shí)際情況考慮是否加大劑量或增加聯(lián)合用藥種類，治療過程中，更應(yīng)該注意不良反應(yīng)，低血壓，以及耐受性的監(jiān)測，必要時(shí)可降低治療強(qiáng)度，放寬高血壓的控制目標(biāo)。對于這些有特殊情況的老年高血壓患者，高血壓控制的目標(biāo)在140mmHg以下，甚至是150mmHg以下，也是可以考慮的。

通過上述介紹，相信大家能夠明白，對于高血壓控制的目標(biāo)值，并沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不同情況的高血壓患者，控制血壓達(dá)標(biāo)的目標(biāo)值也存在一定的差異性，要結(jié)合情況注意合理的控制好血壓水平，盡量減少高血壓帶來的健康危害。

今天的這篇科普文章，為大家詳細(xì)介紹了中老年人高血壓判斷，控制目標(biāo)，生活調(diào)理等方面的相關(guān)知識，希望能夠?qū)ε笥褌兊恼J(rèn)識高血壓，合理控制高血壓能夠有一定的幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到這樣的健康科普知識，讓我們共同助力，一起傳播老年健康科普知識。

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