穴位注射操作規(guī)范及流程圖
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穴位注射操作流程
【概念】穴位注射法是用注射器的針頭代為針具刺人穴位,在得氣后注入藥液來治療疾病的方法。
【適應癥】穴位注射法的適用范圍非常廣泛,凡是針灸的適應癥大部分都可用本法治療,如痹證、中風、痿證、扭挫傷、面癱、1 / 3
穴位注射操作流程
【概念】穴位注射法是用注射器的針頭代為針具刺人穴位,在得氣后注入藥液來治療疾病的方法。
【適應癥】穴位注射法的適用范圍非常廣泛,凡是針灸的適應癥大部分都可用本法治療,如痹證、中風、痿證、扭挫傷、面癱、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、頭痛、失眠等。
【禁忌癥】
局部有潰瘍或者損傷者不宜使用本法,
對注射藥物過敏的患者
【目的】
把針刺與藥理及藥水等對穴位的滲透刺激作用結(jié)合在一起發(fā)揮綜合效能,對某些疾病能提高療效
【評估】
1、了解患者病情、體質(zhì)、既往史,排除禁忌癥,評估患者針刺部位皮膚有無感染、損傷、潰瘍。
2、評估患者自理能力,安撫患者,取得患者合作。
【告知】
1、告知患者治療的目的。
2、告知患者治療過程中會有不適,如疼痛、出血,但這些不適是可以忍受的。
【用物準備】 皮膚消毒液、鑷子、棉簽、吸入藥液的注射器置于治療盤內(nèi)。使用消毒的注射器和針頭。(根據(jù)藥物的劑量大小和針刺的深度選用不同的注射器和針頭。常用的注射器規(guī)格為1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升;常用的針頭為5-7號普通注射針頭,封閉用的長針頭。常用藥物 (1)中草藥制劑:復方當歸注射液、川芎嗪注射液、生脈注射液、人參注射液、魚腥草注射液、銀黃注射液、柴胡注射液、板藍根注射液、威靈仙注射液等;(2)維生素類制劑:維生素Bl注射液、維生素B6注射液、維生素B12注射液、維生素C注射液;(3)其他常用藥:5%-10%葡萄糖注射液、0.9%生理鹽水、注射用水、三磷酸腺苷、輔酶A、神經(jīng)生長因子、硫酸阿托品、山莨菪堿、加蘭他敏、強地松龍、鹽酸普魯卡因、利多卡因等)
【操作程序】
推治療車至病人床前→核對病人姓名、床號→做好解釋工作→按穴位取舒適體位→暴露部位(注意保暖)→正確取穴→常規(guī)消毒皮膚(碘伏消二次)→再次核對藥物→排氣→取棉簽夾住→一手拇指食指固定和繃緊穴位周圍皮膚→另一手持注射器對準穴位快速刺入皮下并固定針栓→上、下提插針頭回抽→無回血即將藥液緩慢注入(觀察及詢問患者的感覺)→注射藥畢→快速拔針→用干棉簽輕壓針眼片刻→再次核對藥物→觀察注射后反應→分離注射器與針頭置于治療車下層彎盤內(nèi)→協(xié)助患者整理衣著,安排舒適體位→整理床單位
【注意事項】
①嚴格執(zhí)行無菌操作,注意藥物配伍禁忌或刺激性強藥物不宜采用。凡能引起過敏反應的藥物,必須先做皮試,結(jié)果為陰性者方可使用。②要熟練掌握穴位的部位,注入的深度,每穴注射的藥量,一般為1~2ml,~1ml,,肌肉豐厚處甚至可達10~20 ml。③藥物不可注入血管內(nèi),注射時如回抽有血,必須避開血管后在注射。患者有觸電感時針體往外退出少許后再進行注射。④操作前應檢查各無菌物品有無過期,注射器包裝有無漏氣等情況,用后物品處理符合消毒隔離規(guī)范。
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穴位注射操作流程圖
主要臨床表現(xiàn)、既往史、過敏史、水針注射取穴部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心里狀況等
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