確診糖尿病時，隋先生58歲，身高1.72cm，120斤左右，門診醫(yī)生建議吃二甲雙胍，但空腹血糖指標(biāo)一直在13左右，控制很不理想；最惆悵的是吃藥三個多月以來掉了18斤肉，經(jīng)常感覺到口渴，還出現(xiàn)了視力模糊的癥狀。于是，隋先生自己把藥停了，擔(dān)心這樣暴瘦下去危及生命，想把體重加上來再去想降血糖的問題。

專業(yè)解釋

“三多一少”是糖尿病人的典型特征，吃得多、飲得多、尿得多，人消瘦，在被確診糖尿病時，胰島功能受到一定的損失，血糖控制不好，長期的高血糖會加重胰島功能的退化，胰島素分泌減少，無法充分利用血液中的葡萄糖，尿糖增多，糖分流失，使機(jī)體能量不足，為了獲取能力，體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)大量分解，消耗增多，人便出現(xiàn)體重急速下降，如體重發(fā)生大幅度下降建議及時就醫(yī)。

二甲雙胍主要是增加胰島素的敏感性、減少胰島素的抵抗，抑制肝糖原釋放，也有抑制食欲和減肥的作用。對于肥胖型糖友體重減輕了血糖可以得到改善，如體重偏瘦型的糖友，體重減少過多對于健康不利。除此外，糖尿病引起的胃輕癱，和治療方式不當(dāng)，也會引起消瘦的現(xiàn)象。

建議及方案

1、調(diào)整用藥，先把血糖指標(biāo)降下來，二甲雙胍有減肥作用，但體重急速下降時，可改用磺脲類藥物；當(dāng)血糖穩(wěn)住了，高血糖引起的消瘦、視力模糊癥狀也會得到改善。

2、攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，除了常見的瘦肉類、雞、禽蛋、奶制品、豆制品等蛋白類食物外，條件允許也建議多食用海參，海味八珍之首，不含任何膽固醇，不含脂肪，雖然是海里面的，但它含的嘌呤比白菜還低，渾身都是蛋白質(zhì)，是一個堪稱完美的滋補食材。

3、物理方法恢復(fù)胰島功能，平穩(wěn)血糖，給予胰島減負(fù)，讓胰島得到休息，再對細(xì)胞精準(zhǔn)的營養(yǎng)干預(yù)，身體細(xì)胞有了營養(yǎng)、蛋白質(zhì)，體重也會慢慢上來的。

隋先生經(jīng)過3個多月的調(diào)整后，空腹血糖基本都保持在6左右，餐后在8左右，體重也恢復(fù)了20多斤，眼睛看東西也清楚了，視力模糊的癥狀也得到改善。隋先生覺得這次的方案比較成功，人也感覺到很精神了，真希望盡早恢復(fù)胰島功能，以后少吃藥，最好是不吃藥還能控制好血糖，也不用擔(dān)心并發(fā)癥發(fā)生。

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