荷爾蒙替代療法須知
全生命周期健康管理
<p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">性心理咨詢</b><b>: </b>V18984383413 歡迎關(guān)注</p><p class="ql-block">?普及性心理知識，提供性心理困惑解答，性功能障礙咨詢的生活服務(wù)及調(diào)理平臺。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"> 防走丟 加關(guān)注</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">當(dāng)我們要對患者使用荷爾蒙替代療法時需要對患者的年齡、家族史、個人病史和更年期癥狀的嚴(yán)重程度等是是否決定采用荷爾蒙替代療法的因素。在開展荷爾蒙替代療法（HRT）治療更年期癥狀之前，需要與患者討論HRT的益處和風(fēng)險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>什么是雌激素和孕激素？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雌激素和黃體酮是由女性卵巢產(chǎn)生的激素。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>雌激素有什么作用？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雌激素在許多身體功能中發(fā)揮作用，包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 增厚子宮內(nèi)膜，為受孕做準(zhǔn)備。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 影響鈣的吸收。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 維持健康的血液膽固醇水平。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 保持陰道健康。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥</p> <h3><strong>黃體酮有什么作用？</strong></h3></br><h3>黃體酮在許多身體功能中起作用，包括：</h3></br><h3>· 幫助子宮為受精卵的植入做好準(zhǔn)備。</h3></br><h3>· 調(diào)節(jié)血壓。</h3></br><h3>· 改善情緒和睡眠。</h3></br> <h3><strong>為什么需要荷爾蒙替代療法（HRT）？</strong></h3></br><h3>當(dāng)女性過渡到更年期時，卵巢不再產(chǎn)生高水平的雌激素和孕激素。這些激素水平的變化會導(dǎo)致不舒服的癥狀。</h3></br> <p class="ql-block">常見的更年期癥狀包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 潮熱。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 盜汗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 陰道干燥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 尿急。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 失眠。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 情緒波動，輕度抑郁或煩躁。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 皮膚干燥，眼睛干燥或口干。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">荷爾蒙替代療法（HRT）可提高激素水平并緩解更年期的一些癥狀。是否應(yīng)該考慮激素治療需要醫(yī)患做仔細(xì)交流，說明好處和風(fēng)險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素治療（HRT）的類型有哪些？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">激素治療（HRT）主要有兩種類型：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>· 雌激素治療：</b>雌激素單獨使用。醫(yī)生最常開出低劑量的雌激素。雌激素也可以作為乳膏，陰道環(huán)，凝膠或噴霧劑、脂質(zhì)體使用。患者應(yīng)該從能緩解更年期癥狀和/或預(yù)防骨質(zhì)疏松癥所需的最低劑量的雌激素開始。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>· 雌激素孕酮/孕激素治療 （EPT）：</b>也稱為聯(lián)合療法，這種形式的HRT結(jié)合了雌激素和孕激素的劑量。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>子宮切除后采取哪種類型的激素治療有所不同嗎？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>對于子宮健全者：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">黃體酮與雌激素一起使用。使用不含孕酮的雌激素會增加患子宮內(nèi)膜癌（子宮內(nèi)膜）的風(fēng)險。在生育年齡，子宮內(nèi)膜的細(xì)胞在月經(jīng)期間脫落。當(dāng)子宮內(nèi)膜不再脫落時，雌激素會導(dǎo)致子宮細(xì)胞過度生長，這種情況可能導(dǎo)致癌癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>對于子宮切除者：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">通常不需要服用黃體酮。這一點很重要，因為單獨服用雌激素比使用雌激素和孕激素組合的HRT具有更少的長期風(fēng)險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素替代療法（HRT）的好處？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">激素療法（HRT）用于緩解更年期癥狀，包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 潮熱。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 陰道干燥，可導(dǎo)致疼痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 更年期的其他問題癥狀，如盜汗和干燥，瘙癢的皮膚。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">激素替代療法（HRT）的其他健康益處包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 降低患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險，降低骨折的風(fēng)險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 改善一些女性的情緒和整體心理健康感。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 減少牙齒脫落。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 降低結(jié)腸癌的風(fēng)險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 降低患糖尿病的風(fēng)險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 關(guān)節(jié)疼痛的適度改善。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 50多歲接受激素治療的女性死亡率較低。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素替代療法（HRT）的風(fēng)險是什么？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雖然激素替代療法（HRT）可以幫助許多女性度過更年期，但這種治療（像任何處方藥甚至非處方藥一樣）并不是沒有風(fēng)險的。已知的健康風(fēng)險包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險增加（僅當(dāng)您仍然有子宮并且不與雌激素一起服用孕激素時）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 血栓和中風(fēng)的風(fēng)險增加。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 膽囊/膽結(jié)石問題的機(jī)會增加。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 如果在中年之后開始激素治療，癡呆的風(fēng)險增加。在中年時期開始的HT與阿爾茨海默病的風(fēng)險降低有關(guān)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 長期使用會增加患乳腺癌的風(fēng)險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>關(guān)于激素治療和心臟病風(fēng)險：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">美國心臟協(xié)會發(fā)表了一份關(guān)于使用HRT的聲明。他們認(rèn)為：不建議僅以預(yù)防心臟?。ㄌ貏e是心臟病發(fā)作或中風(fēng)）為目的的激素替代治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>關(guān)于激素治療和乳腺癌的風(fēng)險：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">聯(lián)合激素療法會增加患乳腺癌的風(fēng)險：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 聯(lián)合激素療法顯示，每使用1000人，乳腺癌的絕對風(fēng)險增加不到一例，這是罕見的</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 在僅接受雌激素治療的子宮切除術(shù)的女性中，乳腺癌的減少并不顯著</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 診斷出患有乳腺癌，不應(yīng)該采取全身激素治療</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素替代治療（HRT）的副作用是什么？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">像幾乎所有的藥物一樣，激素療法也有副作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">最常見的副作用是：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 月經(jīng)（使用周期性孕激素[雌激素25天/月，黃體酮最后10至14天/月，3至6天無治療]）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 不規(guī)則斑點。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 乳房壓痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 情緒波動。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不太常見的副作用包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 液體潴留。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 頭痛（包括偏頭痛）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 皮膚變色（棕色或黑色斑點）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 乳房密度增加，使乳房X光檢查解釋更加困難。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 可能的皮膚刺激。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>如何減少激素替代治療（HRT）的副作用？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在大多數(shù)情況下，這些副作用是輕微的，不需要停止HRT。如果癥狀困擾患者，需要調(diào)整HRT的劑量或形式以減少副作用。切勿隨意改變藥物或停止服用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素替代治療（HRT）多長時間？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一般來說，激素治療沒有時間限制。應(yīng)該采取對患者有效的最低劑量的激素治療，并繼續(xù)留意觀察，以重新評估治療計劃。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">激素療法并不適合所有人。醫(yī)生需要時間來解決所有問題并回答問題，以便做出最適合的決定。考慮的因素應(yīng)該包括年齡、家族史、個人病史和更年期癥狀的嚴(yán)重程度。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一定要了解不同類型和形式的HRT的利弊，以及非激素選擇，如飲食改變，運動和體重管理，冥想和替代療法。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">本文僅供從業(yè)者學(xué)習(xí)交流使用，患者不易直接模仿，如有需求，請咨詢您身邊的功能醫(yī)學(xué)專業(yè)從業(yè)者。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號,著作權(quán)歸作者所有</p> 激素
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