荷爾蒙替代療法須知
全生命周期健康管理
<p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">性心理咨詢</b><b>: </b>V18984383413 歡迎關注</p><p class="ql-block">?普及性心理知識，提供性心理困惑解答，性功能障礙咨詢的生活服務及調理平臺。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"> 防走丟 加關注</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">當我們要對患者使用荷爾蒙替代療法時需要對患者的年齡、家族史、個人病史和更年期癥狀的嚴重程度等是是否決定采用荷爾蒙替代療法的因素。在開展荷爾蒙替代療法（HRT）治療更年期癥狀之前，需要與患者討論HRT的益處和風險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>什么是雌激素和孕激素？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雌激素和黃體酮是由女性卵巢產生的激素。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>雌激素有什么作用？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雌激素在許多身體功能中發(fā)揮作用，包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 增厚子宮內膜，為受孕做準備。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 影響鈣的吸收。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 維持健康的血液膽固醇水平。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 保持陰道健康。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 有助于預防骨質疏松癥</p> <h3><strong>黃體酮有什么作用？</strong></h3></br><h3>黃體酮在許多身體功能中起作用，包括：</h3></br><h3>· 幫助子宮為受精卵的植入做好準備。</h3></br><h3>· 調節(jié)血壓。</h3></br><h3>· 改善情緒和睡眠。</h3></br> <h3><strong>為什么需要荷爾蒙替代療法（HRT）？</strong></h3></br><h3>當女性過渡到更年期時，卵巢不再產生高水平的雌激素和孕激素。這些激素水平的變化會導致不舒服的癥狀。</h3></br> <p class="ql-block">常見的更年期癥狀包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 潮熱。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 盜汗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 陰道干燥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 尿急。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 失眠。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 情緒波動，輕度抑郁或煩躁。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 皮膚干燥，眼睛干燥或口干。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">荷爾蒙替代療法（HRT）可提高激素水平并緩解更年期的一些癥狀。是否應該考慮激素治療需要醫(yī)患做仔細交流，說明好處和風險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素治療（HRT）的類型有哪些？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">激素治療（HRT）主要有兩種類型：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>· 雌激素治療：</b>雌激素單獨使用。醫(yī)生最常開出低劑量的雌激素。雌激素也可以作為乳膏，陰道環(huán)，凝膠或噴霧劑、脂質體使用?；颊邞搹哪芫徑飧昶诎Y狀和/或預防骨質疏松癥所需的最低劑量的雌激素開始。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>· 雌激素孕酮/孕激素治療 （EPT）：</b>也稱為聯(lián)合療法，這種形式的HRT結合了雌激素和孕激素的劑量。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>子宮切除后采取哪種類型的激素治療有所不同嗎？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>對于子宮健全者：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">黃體酮與雌激素一起使用。使用不含孕酮的雌激素會增加患子宮內膜癌（子宮內膜）的風險。在生育年齡，子宮內膜的細胞在月經期間脫落。當子宮內膜不再脫落時，雌激素會導致子宮細胞過度生長，這種情況可能導致癌癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>對于子宮切除者：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">通常不需要服用黃體酮。這一點很重要，因為單獨服用雌激素比使用雌激素和孕激素組合的HRT具有更少的長期風險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素替代療法（HRT）的好處？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">激素療法（HRT）用于緩解更年期癥狀，包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 潮熱。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 陰道干燥，可導致疼痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 更年期的其他問題癥狀，如盜汗和干燥，瘙癢的皮膚。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">激素替代療法（HRT）的其他健康益處包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 降低患骨質疏松癥的風險，降低骨折的風險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 改善一些女性的情緒和整體心理健康感。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 減少牙齒脫落。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 降低結腸癌的風險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 降低患糖尿病的風險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 關節(jié)疼痛的適度改善。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 50多歲接受激素治療的女性死亡率較低。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素替代療法（HRT）的風險是什么？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雖然激素替代療法（HRT）可以幫助許多女性度過更年期，但這種治療（像任何處方藥甚至非處方藥一樣）并不是沒有風險的。已知的健康風險包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 子宮內膜癌的風險增加（僅當您仍然有子宮并且不與雌激素一起服用孕激素時）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 血栓和中風的風險增加。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 膽囊/膽結石問題的機會增加。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 如果在中年之后開始激素治療，癡呆的風險增加。在中年時期開始的HT與阿爾茨海默病的風險降低有關。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 長期使用會增加患乳腺癌的風險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>關于激素治療和心臟病風險：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">美國心臟協(xié)會發(fā)表了一份關于使用HRT的聲明。他們認為：不建議僅以預防心臟?。ㄌ貏e是心臟病發(fā)作或中風）為目的的激素替代治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>關于激素治療和乳腺癌的風險：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">聯(lián)合激素療法會增加患乳腺癌的風險：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 聯(lián)合激素療法顯示，每使用1000人，乳腺癌的絕對風險增加不到一例，這是罕見的</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 在僅接受雌激素治療的子宮切除術的女性中，乳腺癌的減少并不顯著</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 診斷出患有乳腺癌，不應該采取全身激素治療</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素替代治療（HRT）的副作用是什么？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">像幾乎所有的藥物一樣，激素療法也有副作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">最常見的副作用是：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 月經（使用周期性孕激素[雌激素25天/月，黃體酮最后10至14天/月，3至6天無治療]）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 不規(guī)則斑點。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 乳房壓痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 情緒波動。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不太常見的副作用包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 液體潴留。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 頭痛（包括偏頭痛）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 皮膚變色（棕色或黑色斑點）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 乳房密度增加，使乳房X光檢查解釋更加困難。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 可能的皮膚刺激。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>如何減少激素替代治療（HRT）的副作用？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在大多數(shù)情況下，這些副作用是輕微的，不需要停止HRT。如果癥狀困擾患者，需要調整HRT的劑量或形式以減少副作用。切勿隨意改變藥物或停止服用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>激素替代治療（HRT）多長時間？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一般來說，激素治療沒有時間限制。應該采取對患者有效的最低劑量的激素治療，并繼續(xù)留意觀察，以重新評估治療計劃。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">激素療法并不適合所有人。醫(yī)生需要時間來解決所有問題并回答問題，以便做出最適合的決定?？紤]的因素應該包括年齡、家族史、個人病史和更年期癥狀的嚴重程度。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一定要了解不同類型和形式的HRT的利弊，以及非激素選擇，如飲食改變，運動和體重管理，冥想和替代療法。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">本文僅供從業(yè)者學習交流使用，患者不易直接模仿，如有需求，請咨詢您身邊的功能醫(yī)學專業(yè)從業(yè)者。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">原文轉載自微信公眾號,著作權歸作者所有</p> 激素
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