2022-06-21 xuyihan MedSci原創(chuàng)

維生素D是一種脂溶性維生素，主要參與人體鈣、磷的調(diào)節(jié)以及骨代謝。在疫情期間，人們對于健康的關(guān)注程度大大提升，維生素D與人體健康之間的關(guān)系同樣日益受到關(guān)注。

維生素D缺乏或不足已成為全世界各個年齡段人群的常見公共衛(wèi)生問題，影響了大約 10 億人。除了已確立的有益骨骼功能外，據(jù)報道維生素D與心血管疾病、免疫調(diào)節(jié)、懷孕和后代健康有著廣泛的關(guān)聯(lián)。據(jù)報道，全世界維生素D不足 (<50 nmol/L) 和缺乏 (<25 nmol/L) 的患病率分別為 46%至 87%和9%至79%。

有研究顯示維生素D缺乏與早產(chǎn)、小于胎齡兒(SGA)、骨骼發(fā)育受損和神經(jīng)發(fā)育障礙的風(fēng)險增加有關(guān)。目前關(guān)于孕婦補(bǔ)充維生素D對胎兒或新生兒死亡率、低出生體重 (LBW) 風(fēng)險、出生體重和出生身長的影響的結(jié)論并不一致。因此，研究人員進(jìn)行了本次薈萃分析，以全面評估母體補(bǔ)充維生素D對出生時后代健康的影響。

研究人員對Medline、Embase、Cochrane 系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫、ClinicalTrials.gov和 ChiCTR.org.cn 進(jìn)行了系統(tǒng)檢索，將截至 2021年7月前的所有相關(guān)文獻(xiàn)都回顧了一遍。如果研究報告了比較維生素 D 補(bǔ)充與安慰劑、懷孕期間不補(bǔ)充（400 IU/天或更少）的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，并包括出生結(jié)果，則納入分析，然后使用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行匯總分析。

本次薈萃分析共納入了42項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)，招募了11082名參與者。在13項(xiàng)涉及6238名參與者的隨機(jī)對照試驗(yàn)中，懷孕期間補(bǔ)充維生素D與宮內(nèi)或新生兒死亡風(fēng)險降低相關(guān)（RR，0.69；95% CI，0.48-0.99）。研究人員還發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前補(bǔ)充維生素D與后代出生時身長增加（MD，0.27 cm；95% CI，0.02–0.51）、新生兒維生素D濃度增加（MD，27.72 nmol/L；95% CI，20.51–34.92），并降低維生素D不足的風(fēng)險（RR 為 0.51；95% CI，0.38-0.67）有關(guān)，但與出生體重（MD，37.07 g；95% CI，-9.67 - 83.80）、頭圍（MD , 0.15 cm; 95% CI, -0.02 - 0.32),早產(chǎn)（RR，0.93；95% CI，0.79–1.09）或低出生體重（RR，0.90；95% CI，0.66–1.24）無關(guān)。在妊娠第20周之前開始補(bǔ)充與小于胎齡兒出生的風(fēng)險降低相關(guān)（RR，0.46；95% CI，0.24-0.90）。

本項(xiàng)研究證實(shí)懷孕期間補(bǔ)充維生素D與改善后代維生素D充足狀態(tài)、改善胎兒線性生長以及降低胎兒或新生兒死亡率有關(guān)。補(bǔ)充維生素D對出生體重、低出生體重風(fēng)險和早產(chǎn)風(fēng)險沒有影響。

原始出處：

YakunLiu. Et al. Effects of vitamin D supplementation during pregnancy on offspring health at birth: A meta-analysis of randomized controlled trails. Clinical Nutrition.2022.

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