關(guān)于胎盤，你必須了解的8個要點

　　胎兒發(fā)育依賴于胎盤，胎兒通過胎盤汲取營養(yǎng)，使胎兒從一個小小的受精卵發(fā)育成一個可愛、會哭會笑的天使。有些人千方百計地弄一些胎盤吃，期待能讓自己身體強(qiáng)壯，或用它來治療自己的疾病。在許多人的心目中，胎盤是一種既神奇又難得的物品，甚至有人說它是高級滋補(bǔ)品，有著奇特的功能，能治百病。因此，胎盤的身價是越來越高。

　　胎盤到底是一個什么樣的東西？胎盤是怎么形成的？胎盤又有什么功能？當(dāng)媽媽生下寶寶后，娩出的胎盤又有什么用途？它真的有那么神奇的功能和奇特的療效嗎？要想揭開這些謎底，我們必須從科學(xué)的角度去認(rèn)識和了解胎盤，知道它的結(jié)構(gòu)和功能，以達(dá)到真正客觀地認(rèn)識它。

　　1. 胎盤的發(fā)育過程

　　受精卵在子宮腔內(nèi)著床后，逐漸開始形成胎盤。胎盤自身經(jīng)歷了生長發(fā)育和功能成熟兩個階段，從而更有效地發(fā)揮其功能，促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育。胎盤真正的發(fā)育階段一般在懷孕4～5個月就基本結(jié)束了，漸漸進(jìn)入它的生命后期。

　　孕晚期(28孕周)開始，B超報告單上會出現(xiàn)胎盤分級，這個時候的胎盤級別多數(shù)是0-I級，到36周左右胎盤級別可以是I-II級，到40周左右胎盤級別可以是II-III級，一般來說II級以上胎盤提示胎兒成熟了，如果胎盤達(dá)到III級則表明胎盤已經(jīng)成熟，并趨于老化。隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，老化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，表現(xiàn)為胎盤鈣質(zhì)沉著，成沙粒樣改變，血管梗塞，纖維素沉著。這會影響胎盤功能，不利于胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫時，胎盤還會被糞性羊水染成黃色。當(dāng)分娩結(jié)束以后，胎盤的作用也跟著結(jié)束了。從臨床意義來講，它已經(jīng)沒有什么作用了。

　　2. 胎盤的構(gòu)造

　　從構(gòu)造上來講，胎盤是胚胎和母體組織的結(jié)合體，它由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。受精卵在著床的時候會將自己植入子宮的黏膜上，同時滲入到血管壁上的細(xì)胞中，以便能夠從中汲取生長所需的能量物質(zhì)。這些細(xì)胞像樹干一樣產(chǎn)生連續(xù)的分叉，被稱為絨毛。絨毛的形態(tài)學(xué)變化是構(gòu)成胎盤功能成熟的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著妊娠的進(jìn)展，絨毛不斷分枝，絨毛數(shù)量增加，直徑縮小，使絨毛表面積不斷增大，同時絨毛毛細(xì)血管從絨毛中央逐漸移動到邊緣位置，絨毛的這些形態(tài)學(xué)變化使母-胎之間的交換面積增大，交換距離縮短，據(jù)估計可使胎盤組織的轉(zhuǎn)運能力增加36倍。

　　胎盤附著在子宮壁上，建立起母體和胎兒兩套血液循環(huán)，兩者的血液循環(huán)互不相通。胎盤的四周被母體的血液包圍著，兩者之間有一層羊膜將母體和寶寶的血液分隔開來。這真的是一件神奇的事情：母體的身體將會看護(hù)這個小生命9個月，并且降低自身的免疫能力以避免將它像一個異物一樣排出體外。母體的身體通過布滿絨毛的羊膜來給寶寶供血，在任何時候，母體自身的血液都不會和寶寶的血液有直接的接觸。

　　3.胎盤可以向胎兒輸送養(yǎng)分

　　胎盤可以供應(yīng)胎兒所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，能夠替代胎兒的消化系統(tǒng)的功能。胎盤像一個復(fù)雜的“運輸機(jī)器”，能運送胎兒生長發(fā)育所需要的糖分、氨基酸及微量元素等。胎盤還能將母體內(nèi)的抗病物質(zhì)(免疫物質(zhì))通過胎盤輸送給胎兒。

　　4.胎盤負(fù)責(zé)排泄胎兒的代謝產(chǎn)物

　　胎兒代謝產(chǎn)生的廢物如肌酐、尿素等，可以經(jīng)胎盤送入母血中，由母體排出體外。所以從這個角度看，胎盤還具有排泄功能，類似于腎臟的功能，也就是說可以替代胎兒泌尿系統(tǒng)的功能。

　　5.胎盤承擔(dān)胎兒的呼吸功能

　　胎盤把氧氣通過母體內(nèi)的血液送給胎兒，再把胎兒血液中的二氧化碳送回母體排出。氣體交換是維持胎兒生命最重要的物質(zhì)。二氧化碳通過血管合體膜的速度比氧氣的快20倍左右，所以二氧化碳容易自胎兒通過絨毛間隙直接向母體迅速擴(kuò)散。因此，可以說胎盤擔(dān)負(fù)著胎兒呼吸系統(tǒng)的功能。

　　6.胎盤可以抵擋毒物入侵

　　胎兒血與母體血之間由胎盤屏障相隔，對胎兒有保護(hù)作用。母血中的免疫抗體IgG能通過胎盤，使胎兒從母體獲得被動免疫力。但這種功能并不完善。各種病毒(如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)、分子量小對胎兒有害的藥物均可通過胎盤影響胎兒，造成胎兒畸形甚至死亡。細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)進(jìn)入胎兒體內(nèi)感染胎兒。

　　7.胎盤能夠調(diào)整激素分泌

　　胎兒對于母體來說是個異體，它之所以不產(chǎn)生排斥現(xiàn)象能夠維持妊娠到足月分娩與胎盤產(chǎn)生大量的激素和特異性蛋白有關(guān)。胎盤這一“工廠”生產(chǎn)的激素、蛋白酶等物質(zhì)一方面供給和促進(jìn)胎兒生長發(fā)育，另一方面改變著母體體內(nèi)的環(huán)境以適應(yīng)妊娠的進(jìn)展，并為分娩及哺乳做準(zhǔn)備。不同階段胎盤分泌相應(yīng)的激素以保障胎兒發(fā)育。如孕初期以分泌絨毛膜促性腺激素為主，對受精卵著床起到一定的作用。同時胎盤還能分泌孕酮和雌激素，對子宮和乳房的增大與功能有幫助。至妊娠足月時又分泌促使宮縮發(fā)動和胎兒娩出的激素。此外，還產(chǎn)生許多酶和特殊性的蛋白。

　　8.胎盤可以拿來食用嗎？

　　胎盤一經(jīng)離開母體，它的作用也就終結(jié)了。特別是過期產(chǎn)的胎盤，除了很多雌激素以外，其他的營養(yǎng)成分就很少了。胎盤中即使有大量的營養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸、免疫球蛋白、各種激素和酶類等，但都是遇熱容易分解的物質(zhì)，如經(jīng)煮熟食用，營養(yǎng)物質(zhì)已經(jīng)被破壞了，沒有太大的意義。再說，人體胎盤所含的營養(yǎng)物質(zhì)，完全可以從其他食品得到，沒有必要只鐘情于人類胎盤。更應(yīng)該注意的是，目前經(jīng)血液傳染的疾病如艾滋病、梅毒、肝炎等日漸增多。許多病毒即使在煮開的水中，短時間也不會被殺滅。一旦被感染上述疾病，會成為終生的遺憾。胎盤到底有無神奇的功效，沒有確切的證據(jù)。但感染的胎盤臨床上卻不少見。由此看來，食用胎盤最重要的問題是存在著嚴(yán)重的安全隱患，難以保證健康。因此，建議大家不吃為好。文/方燕(婦產(chǎn)科主治醫(yī)師)(孕味官方博客)

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