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北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《北京市改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)工作方案》的通知

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月21日 07:26

市中醫(yī)局、市醫(yī)管中心，各區(qū)衛(wèi)生健康委，各三級(jí)醫(yī)院：

為深入推動(dòng)《北京市改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范服務(wù)行為2019年行動(dòng)計(jì)劃》5大類40項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，在“不忘初心、牢記使命”主題教育中進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感，鞏固醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革初步成效，以優(yōu)異成績(jī)迎接新中國(guó)成立70周年，我委決定在全市開展“改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)”?，F(xiàn)將《北京市改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2019年7月22日

（聯(lián)系人：王同國(guó)；聯(lián)系電話：83970637；

電子郵箱：yzygc@wjw.beijing.gov.cn）

北京市改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)工作方案

為深入推動(dòng)《北京市改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范服務(wù)行為2019年行動(dòng)計(jì)劃》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)計(jì)劃》）5大類40項(xiàng)任務(wù)進(jìn)一步落實(shí)，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)群眾的就醫(yī)獲得感，制定本方案。

一、總體要求

堅(jiān)持以患者為中心，緊盯群眾關(guān)注、媒體反映的看病就醫(yī)方面不方便、不滿意的問題，以更加擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)的精神，更加精益求精的作風(fēng)，更加扎實(shí)有效的工作，積極挖掘內(nèi)部潛力，千方百計(jì)解決問題，堅(jiān)決打好我市“改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)攻堅(jiān)戰(zhàn)”，以實(shí)際行動(dòng)詮釋“不忘初心、牢記使命”主題教育的要求，鞏固醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革初步成效，持續(xù)提高群眾看病就醫(yī)的獲得感和滿意度，以優(yōu)異成績(jī)迎接新中國(guó)成立70周年。

二、參加范圍

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、行動(dòng)時(shí)間

2019年7月22日至2019年10月31日。

四、重點(diǎn)任務(wù)

（一）落實(shí)患者就診“一醫(yī)一患”要求。通過設(shè)置集中候診區(qū)和叫號(hào)系統(tǒng)、安排人員（包括醫(yī)務(wù)、保安、社工、志愿者等）引導(dǎo)、在診室加裝隔簾或屏風(fēng)等措施，實(shí)現(xiàn)患者就診時(shí)“一醫(yī)一患”，加強(qiáng)患者隱私保護(hù)。二級(jí)以上醫(yī)院要采取張貼醒目標(biāo)識(shí)等多種措施，提示醫(yī)生和患者共同落實(shí)。

（二）多途徑方便患者獲取《門急診病歷手冊(cè)》。通過自助購(gòu)買、咨詢臺(tái)和掛號(hào)窗口售賣以及移動(dòng)支付等多種方式，方便患者購(gòu)買《門急診病歷手冊(cè)》。

（三）進(jìn)一步減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是三級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)患者排隊(duì)情況的監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)工作，建立發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)機(jī)制，出現(xiàn)患者在門急診大廳集中排隊(duì)、且排隊(duì)較長(zhǎng)（一般為每窗口15人以上）時(shí)，及時(shí)采取疏導(dǎo)窗口排隊(duì)人員到自助掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)、加開人工窗口和安裝叫號(hào)系統(tǒng)等措施，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。

（四）縮短無(wú)痛胃腸鏡、核磁等檢查項(xiàng)目預(yù)約周期。市區(qū)衛(wèi)生健康委要向社會(huì)發(fā)布提供無(wú)痛胃腸鏡等檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，加強(qiáng)健康科普宣傳，引導(dǎo)患者合理就診。無(wú)痛胃腸鏡、核磁等檢查項(xiàng)目預(yù)約周期超過3個(gè)月的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要根據(jù)患者需求和本單位實(shí)際，合理調(diào)配人力，改善就診流程，提升服務(wù)能力，將患者預(yù)約等候時(shí)間壓縮1/3。

（五）三級(jí)醫(yī)院分時(shí)段預(yù)約診療精確到30分鐘，加強(qiáng)對(duì)患者就診提示，引導(dǎo)患者分時(shí)段就醫(yī)，縮短院內(nèi)等候時(shí)間，引導(dǎo)有序就診。

（六）調(diào)整五環(huán)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院每日上、下午出診單元比例，上下午出診單元比例應(yīng)達(dá)到1.2:1,力爭(zhēng)達(dá)到1.1:1，疏解上午就診過于集中的壓力，改善就診秩序。

（七）積極拓展互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果線上推送等，減少患者排隊(duì)和往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)次數(shù)。

（八）推進(jìn)醫(yī)保卡、身份證等替代醫(yī)院自行發(fā)放的實(shí)體就診卡，實(shí)現(xiàn)患者就診“一卡通”，逐步取消醫(yī)院內(nèi)部自制就診卡。有條件的醫(yī)院可積極探索人臉識(shí)別技術(shù)應(yīng)用。

（九）通過電話、短信等多種方式開展出院患者隨訪。三級(jí)醫(yī)院一周內(nèi)隨訪率要達(dá)到100%。

（十）持續(xù)完善急診危重癥患者綠色通道管理，不斷提升胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等“五中心”建設(shè)水平。急性心?；颊呷朐壕戎螘r(shí)間（D2B）控制在90分鐘以內(nèi)，爭(zhēng)取達(dá)到75分鐘以內(nèi)；急性腦卒中患者入院救治時(shí)間（DNT）控制在60分鐘以內(nèi)，爭(zhēng)取達(dá)到45分鐘以內(nèi)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效救治。

（十一）在二級(jí)以上綜合醫(yī)院推進(jìn)急診預(yù)檢分診分級(jí)就診工作。印發(fā)《北京市加強(qiáng)急診預(yù)檢分診分級(jí)就診工作方案》，按照病人的疾病危險(xiǎn)程度進(jìn)行分診，合理安排患者就診順序，急重優(yōu)先，保證急危重癥患者能夠得到及時(shí)優(yōu)先救治。

（十二）完善三級(jí)醫(yī)院急診患者收入院協(xié)調(diào)機(jī)制。采取床位統(tǒng)一管理、及時(shí)收治有住院指征的急診患者、完善對(duì)臨床科室收治急診患者績(jī)效考核以及提高急診科對(duì)分流患者決策權(quán)等綜合措施，縮短急診患者住院等候時(shí)間，減少急診科特別是搶救室加床現(xiàn)象。

（十三）進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，持續(xù)做好醫(yī)院控?zé)煿ぷ?，營(yíng)造健康環(huán)境。積極開展老年友善醫(yī)院建設(shè)，加大適老化服務(wù)設(shè)施改造，優(yōu)先為老年人等提供優(yōu)待優(yōu)先服務(wù)。持續(xù)抓好衛(wèi)生間衛(wèi)生整潔，消除異味，落實(shí)衛(wèi)生間配備洗手液、衛(wèi)生紙的要求。

（十四）持續(xù)優(yōu)化院內(nèi)停車管理，完善停車場(chǎng)自助掃碼、移動(dòng)支付或ETC自動(dòng)扣費(fèi)等方式，緩解就診高峰時(shí)段醫(yī)院周邊和院內(nèi)交通擁堵。

（十五）落實(shí)醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院向基層預(yù)留號(hào)源工作。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院提前2周向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約號(hào)源，?？漆t(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關(guān)?？祁A(yù)留30%專家號(hào)源給合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。核心醫(yī)院可在專家出診前2天，收回預(yù)留后未被預(yù)約的專家號(hào)源。相關(guān)醫(yī)院持續(xù)開展整治和打擊號(hào)販子行動(dòng)，推廣人臉識(shí)別系統(tǒng)應(yīng)用，加大院內(nèi)院周邊巡查力度，實(shí)施有效驅(qū)離并配合公安機(jī)關(guān)依法懲處。

（十六）引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)急診患者向基層合理分流。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院在各區(qū)衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體內(nèi)一、二、三級(jí)合作醫(yī)院作用，適當(dāng)分流急診患者，特別是經(jīng)治療病情穩(wěn)定、需要安寧療護(hù)的非急診急救患者。

（十七）加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院門急診輸液管理。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院要加強(qiáng)門急診輸液管理，嚴(yán)格控制輸液指征，杜絕不必要的輸液；建立輸液患者轉(zhuǎn)醫(yī)聯(lián)體合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作機(jī)制，適當(dāng)減少核心醫(yī)院門急診患者輸液量，改善輸液室工作環(huán)境條件。

（十八）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科下沉基層。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院要落實(shí)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)措施》要求，將心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、老年病科、兒科、康復(fù)科等臨床重點(diǎn)?？疲ê瑖?guó)家級(jí)和市級(jí)）服務(wù)下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每個(gè)重點(diǎn)?？浦辽俳?個(gè)基層服務(wù)點(diǎn)。

（十九）積極開展中藥飲片藥囑服務(wù)。二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)直接面對(duì)患者的中藥飲片藥囑服務(wù)。有條件的中醫(yī)機(jī)構(gòu)可開展中藥飲片藥囑服務(wù)的信息系統(tǒng)建設(shè)，為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)，促進(jìn)中藥飲片合理安全使用。

（二十）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院工作人員（包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員）要做到態(tài)度和藹熱情，語(yǔ)言通俗易懂，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

五、行動(dòng)步驟

（一）部署準(zhǔn)備階段（7月22日至7月31日）

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)照《行動(dòng)計(jì)劃》和《百日行動(dòng)》任務(wù)，逐條梳理本單位存在的短板和不足，結(jié)合本單位實(shí)際制定《百日行動(dòng)》實(shí)施方案，建立任務(wù)清單，明確責(zé)任部門及人員，確定完成時(shí)限，分解落實(shí)責(zé)任；要將實(shí)施方案和任務(wù)清單于7月31日前報(bào)送轄區(qū)衛(wèi)生健康委。

（二）集中行動(dòng)階段（8月1日至10月20日）

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要召開動(dòng)員部署會(huì)，統(tǒng)一思想，明確任務(wù)，壓實(shí)責(zé)任。根據(jù)本單位實(shí)施方案，對(duì)照自查自糾階段梳理出來的整改任務(wù)清單，全面開展集中攻堅(jiān)工作。對(duì)列入任務(wù)清單的短板和不足要逐項(xiàng)建立臺(tái)賬，制定倒排工期表，迅速推進(jìn)整改工作，確保落實(shí)到位。

（三）檢查總結(jié)階段（10月21日至10月31日）

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展總結(jié)，填報(bào)《改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)工作考核表》（以下簡(jiǎn)稱《考核表》，見附件），于10月31日前報(bào)各區(qū)衛(wèi)生健康委。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合《百日行動(dòng)》和《考核表》，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際成效開展督導(dǎo)檢查，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和典型案例，通報(bào)宣傳優(yōu)秀單位和先進(jìn)個(gè)人；對(duì)工作不力的單位及時(shí)督促整改。我委將開展“回頭看”活動(dòng)，鞏固行動(dòng)成果，實(shí)現(xiàn)改善醫(yī)療服務(wù)工作長(zhǎng)效化、常態(tài)化，確保服務(wù)明顯改善并得以鞏固。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

改善醫(yī)療服務(wù)既是醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革實(shí)施的任務(wù)要求，也是衛(wèi)生健康系統(tǒng)落實(shí)“不忘初心、牢記使命”主題教育的努力方向。市區(qū)衛(wèi)生健康委、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，充分發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)作用，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，健全“接訴即辦”機(jī)制，采取有效措施，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感。

（二）精心組織，務(wù)求實(shí)效

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面對(duì)照《行動(dòng)計(jì)劃》和《百日行動(dòng)》各項(xiàng)任務(wù)，認(rèn)真梳理群眾和媒體反映的問題，建立問題清單，逐項(xiàng)倒排整改時(shí)間，全力以赴抓好落實(shí)，確保按時(shí)完成任務(wù)目標(biāo)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要落實(shí)屬地管理職責(zé)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)進(jìn)展情況，及時(shí)督促做好評(píng)價(jià)整改工作。市中醫(yī)局、市醫(yī)管中心要加強(qiáng)全市中醫(yī)醫(yī)院、市屬醫(yī)院的督導(dǎo)檢查工作，市衛(wèi)生健康委將采取“四不兩直”方式，加強(qiáng)對(duì)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查，通報(bào)問題，督促整改。

（三）廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用展板、橫幅、電子屏和網(wǎng)站、微信、微博等媒體，宣傳本單位改善醫(yī)療服務(wù)措施，及時(shí)做好群眾投訴接待和解釋說明工作，爭(zhēng)取群眾理解支持。市區(qū)衛(wèi)生健康委要加大對(duì)改善醫(yī)療服務(wù)措施的宣傳力度，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持、參與的良好氛圍。

（四）及時(shí)總結(jié)完善，建立長(zhǎng)效機(jī)制

市區(qū)衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局和市醫(yī)管中心要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的創(chuàng)新舉措，形成可推廣、可復(fù)制的制度和要求，指導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)管理、改善醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要注重總結(jié)提升，不斷鞏固和擴(kuò)大改善醫(yī)療服務(wù)成果，確保行動(dòng)取得明顯成效。

請(qǐng)各區(qū)衛(wèi)生健康委將本方案轉(zhuǎn)發(fā)至轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轄區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)百日行動(dòng)實(shí)施方案、任務(wù)清單的匯總上報(bào)和督導(dǎo)檢查工作。各區(qū)衛(wèi)生健康委要指定專人負(fù)責(zé)，并于2019年8月5日前將負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作的人員信息（姓名、單位、辦公電話、手機(jī)電話）、匯總的轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施方案和任務(wù)清單報(bào)送至我委指定郵箱（中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步報(bào)市中醫(yī)局、市屬醫(yī)院同步報(bào)市醫(yī)管中心）。

附件：北京市改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)工作考核表

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