「不鍛煉不節(jié)食，一個月能瘦二 十斤，純中藥提取無副作用」， 總有人輕信這種廣告，通過網售或代購渠道獲購快速減肥藥。

如果你也正打算減肥，可別亂買減肥產品，小心減肥變「吸毒」：

近日，西安郵局海關在由泰國進境的快件中，查獲 574 粒 DC 減肥藥。據悉，DC 減肥藥中含我國管制的多種精神藥品成分：

安非拉酮、芬特明、地西泮等，已屬于我國法律界定的毒品范疇。這些成分通過刺激神經中樞使人有飽腹感，服藥過多會出現認知和精神障礙。

（新聞來源：江蘇新聞）

圖片來源：新浪微博

這類案件屢見不鮮，那些聲稱不用減少飲食不用運動就能快速減 20 斤的減肥藥，可能含已禁用的減肥藥，一定要小心：

表1 已禁用的減肥藥[1]

違禁藥還被不法商家摻入糖果、巧克力、咖啡，包裝成快速減肥產品以牟取暴利，因此，避免小孩的誤食也很重要。

圖片來源：百度資訊截圖

那么，市面上有正規(guī)的減肥藥嗎？ 嚴格來說，目前 唯一被國內批準 用于治療肥胖患者的 減肥藥只有一個——奧利司他 。

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國內唯一批準的減肥藥： 奧利司他

奧利司他于 1999 年獲得美國 FDA 批準在歐美國家上市，2001 年獲得 CFDA 批準于中國上市，2007 年被批準為減肥非處方藥。

二十年來，它在「減重」方面都有很積極的作用 [1] 。

奧利司他能使身體的脂肪吸收率下調 30%，還能減少小腸中膽固醇的吸收，起到控制體重、降糖、降壓、調脂等作用，改善與肥胖有關的狀態(tài) [2] 。

另外，它不通過全身吸收發(fā)揮藥效，正常劑量下無蓄積；對正常體重和肥胖者的研究表明， 未吸收的藥物主要通過糞便排出體外， 相對安全。

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吃藥前，你得先搞清一件事

我國超過一半的成人超重或肥胖， 如果你體重超標了（BMI 大于 24），要做好長期減肥的打算。

你要清楚的是：并不是吃了減肥藥就可以肆無忌憚地大吃大喝了。

注：成人體質量指數（BMI = 體重（kg）÷ 身高^2（m）），BMI 大于 24 是超重，大于 28 是肥胖。

圖片來源：站酷海洛

如果你的 BMI 大于 24，你得先調整飲食和運動：

最優(yōu)推薦是每天攝入熱量減少 1 / 3 或降低 500 kcal，或每天熱量限制在 1000 到 1500 kcal，每周 150 分鐘中等強度的運動。

當然也有其他干預方式，都需堅持， 不堅持的話在干預結束后都會反彈。

單純調整生活方式 3 到 6 個月還減不下 5% 的肥胖或超重合并并發(fā)癥的人，需用減肥藥減肥，結合低熱量飲食效果更好。

圖片來源：站酷海洛

在服藥的同時，你還要少吃高碳水化合物的食物、增加富含膳食纖維的蔬果，減肥效果好一些。

有研究顯示，新診斷的超重或肥胖 2 型糖尿病患者，在較低熱量飲食的基礎上，接受奧利司他 24 周比飲食干預減重更多 [4] 。

還要注意別吃太油膩，比如油炸類食品，不然容易引起腸胃的不良反應，比如拉油 [3] 。

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吃奧利司他，要補充脂溶性維生素

奧利司他是通過抑制我們腸道中負責消化脂肪的酶來減脂肪的。

失去活性的酶沒法水解食物中的脂肪（主要是甘油三酯），這些脂肪就不能被身體吸收，這樣就可以 減少熱量攝入。

脂肪攝入不足，你自己的脂肪就會用來消耗提供能量，體內脂肪就變少了。 作用都影響脂肪吸收有關，脂溶性維生素于是也跟著吸收不良。

所以，如果你在吃奧利司他， 最好在服藥前或服藥后 2 小時吃點 含脂溶性維生素（ VA、VD 和 VE 等） 的復合維生素補充劑[3] 。

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奧利司他，不是想吃就能吃

雖然奧利司他不通過全身吸收發(fā)揮藥效，無蓄積， 但它畢竟是藥，與其他藥物一起用時也要先問問醫(yī)生。

比如奧利司他有一定的降血糖、降血脂作用，可能需要調整降糖藥、降脂藥的藥量；在吃這些藥的人或者自己拿不準能不能吃減肥藥的，首次用藥都建議先咨詢醫(yī)生。

另外，吃藥也要注意不良反應。

在吃藥后可能會出現油性大便、排便很急或排便次數增加等胃腸道不良反應，最好預備好成人紙尿褲或衛(wèi)生護墊。

好在大部分人在用藥一段時間后可改善。

另外，奧利司他會增加尿結晶的風險，所以有高草酸尿和草酸鈣腎結石的病人慎用，腎功能不全的人服藥期間要檢測腎功能。

奧利司他的肝損傷風險曾在 2010 年被 FDA 發(fā)出警示，但嚴重肝損傷比較罕見，不然也不會仍然被多國藥監(jiān)局列為可以自己購買的 OTC 藥物。

如果出現相關的癥狀（比如不明原因地乏力、肝區(qū)痛，鞏膜或皮膚顏色或尿色發(fā)黃）就要停藥并檢查肝功能 [3] 。

慢性吸收不良綜合征、慢性膽汁淤積綜合征患者禁用，孕期也禁用奧利司他。哺乳期不建議吃，斷奶后再減也不遲。

雖然奧利司他被美國 FDA 批準可用于 12 到 16 歲的青少年肥胖患者，但中國還未批準，未成年人如需用藥請遵醫(yī)囑。

另外，如果你真的是超重或肥胖，吃減肥藥配合健康飲食 3 個月還是減不下來 5%，建議就醫(yī)治療。

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參考文獻

[1] 黃秋菊, 李玉蘭. 奧利司他療效研究及不良反應[J]. 現代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2018, 34(19):3.

[2] Sumithran P , Proietto J . Benefit-Risk Assessment of Orlistat in the Treatment of Obesity[J]. Drug Saf, 2014, 37(8):597-608.

[3] UpToDate: Orlistat.

[4] Zeng Q,Li N,Pan X-F,Chen L, Pan A (2021). Clinical management and treatment of obesity in China. Lancet Diabetes & Endocrinology, 9(6), 393-405.

策劃制作

策劃：秦嫣 | 監(jiān)制：大王

圖片來源：站酷海洛、新浪微博

科學審核：丁香科學嚴審團

審核專家：浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師 李霖

商品信息

商品名稱：艾麗 奧利司他膠囊（0.12g*21 粒/盒）

活動時間：2022-01-16 12:00 至 2022-01-21 24:00

發(fā)貨時間：下單后 3 個工作日內發(fā)貨（周末及節(jié)假日順延）

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