你真信有巧克力吃了能快速減肥？那可要小心。

此前據(jù)央視新聞報(bào)道，2 歲多的女孩誤食幾?！笢p肥巧克力」后突然離世，死亡診斷是：西布曲明中毒，心肌損害，呼吸、心力衰竭。

這盒巧克力，正是她媽媽網(wǎng)購(gòu)的。

新聞圖片來(lái)源：央視新聞

這巧克力里的「西布曲明」因?yàn)槟芤种剖秤?，多年前曾作為減肥藥面市（如曲美）。

但因服用后會(huì)造成心率增快、血壓增高，嚴(yán)重時(shí)可致心衰甚至死亡，它早在 2010 年已被禁止生產(chǎn)銷(xiāo)售。

但總有不法商家為了牟取暴利，把它加到「巧克力 / 糖果 / 咖啡」里，作為「快速減肥產(chǎn)品」高價(jià)銷(xiāo)售。

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

而它們并不會(huì)亮出真實(shí)身份，虛假宣稱「純中藥配方」「一周瘦十斤」等等，讓人更容易被安利，務(wù)必警惕。

要當(dāng)心的還有某些網(wǎng)紅減肥產(chǎn)品，不僅不能減肥，還不一定安全 [1-2] ：

唯一在國(guó)內(nèi)獲批上市的「減肥藥」只有一種，那就是奧利司他。

奧利司他 1999 年獲 FDA 批準(zhǔn)在歐美上市，2001 年在中國(guó)獲批上市，已用于減重 20 多年，目前有較多品牌，是可以按說(shuō)明書(shū)購(gòu)買(mǎi)的非處方藥。

抗肥胖、減脂、作用于腸道，

奧利司他相對(duì)安全

奧利司他主要用于熱量攝入過(guò)多引起的超重或肥胖。

1. 不僅能減輕體質(zhì)量，也能減內(nèi)臟脂肪。

奧利司他不僅能讓吃進(jìn)去的脂肪吸收率下調(diào) 30%，減少小腸中膽固醇的吸收，起到控重、降糖、降壓、調(diào)脂作用，還有心血管保護(hù)作用 [7] 。

一邊「綁架」脂肪酶，讓脂肪沒(méi)法分解吸收，直接從腸道排出；一邊「調(diào)控」脂肪因子、腸道激素、腸道益生菌 [8] 。

在多重作用下，體重下降、胰島素抵抗改善、內(nèi)臟脂肪含量減少。

奧利司他的推薦劑量為每次 0.12 g，一天三次，每次 0.06 g 可達(dá)到原劑量 85％ 的效果 [9] 。

2. 藥物不被人體吸收，可以長(zhǎng)期用。

奧利司他只作用于腸道，不引起全身效應(yīng)。

對(duì)正常體重和肥胖者的研究表明，奧利司他不被吸收，主要通過(guò)糞便排出體外，所以相對(duì)安全，可以長(zhǎng)期使用。

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注：請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)或在藥師指導(dǎo)下使用，孕期禁用。

超過(guò)一半的成人超重或肥胖

但減肥藥別隨便吃

2015～2019 年的全國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成人的超重率達(dá) 34.3%，肥胖率達(dá) 16.4% [3] 。

而肥胖可增加高血壓、糖尿病等疾病，甚至增加多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3] 。

不要只關(guān)注體重，腰圍太粗的也可能是向心性肥胖：2018 年向心性肥胖率（內(nèi)臟脂肪過(guò)多）男性高達(dá) 42.1%，女性 40.6% [3] 。

注：肥胖的標(biāo)準(zhǔn)包括體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰圍，可以對(duì)照下圖算一算 [4] 。

雖然更提倡飲食、運(yùn)動(dòng)減肥，可總減不下來(lái)！2019 年，超重、肥胖導(dǎo)致的死亡在慢病相關(guān)死亡中占比 11.1% [3] 。

如果肥胖合并慢性疾病（如心血管疾病、糖尿?。瑴p肥尤其重要。

BMI 大于 24，符合「藥物治療指征」的任意一條，可用藥物減肥 [5] 。

曾經(jīng)有不少減肥藥面市，但由于對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心腦血管有損害，多已禁用 [6] 。

一些糖尿病藥會(huì)讓體重減輕（比如二甲雙胍、司美格魯肽等），但目前它們獲批的適應(yīng)癥是 2 型糖尿病。

用藥前需看適用人群，尤其還得看清不良反應(yīng)，建議遵醫(yī)囑！

目前國(guó)內(nèi)藥品里適用于單純「減重、肥胖」的唯一用藥就是奧利司他。到底怎么選？可以試試碧生源 30 粒裝。

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服奧利司他，需搭配維生素

這款碧生源奧利司他作為國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào) OTC 藥品的一員，主要適用于肥胖和體重超重者（BMI ≧ 24）。

每粒含 0.12 g 奧利司他，隨餐一粒，有抗肥胖、抗脂、減肥的作用。

1. 隨餐服藥，別吃太油膩

奧利司他一般在含脂飲食的餐中或餐后 1 小時(shí)內(nèi)服用，一天最多吃三次。

如果你有一餐沒(méi)吃東西，或吃的食物不含脂肪，這餐藥就不用吃。

注意配合低熱量飲食（少吃高碳水化合物的食物、增加富含膳食纖維的蔬果），減肥效果更好。

吃藥前若吃得太油膩，容易引起腸胃的不良反應(yīng)（比如嚴(yán)重拉油）。

2. 注意補(bǔ)充脂溶性維生素

減肥人士如果是素食主義者，脂溶性維生素吸收容易受影響。

而奧利司他在影響脂肪吸收的同時(shí)，也影響脂溶性維生素（VA、VD、VE、VK 等）的吸收。

最好在服藥前或服藥后 2 小時(shí)或睡前，服用含脂溶性維生素的復(fù)合維生素補(bǔ)充劑[11] 。

每天搭配一粒復(fù)合維生素

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油性大便較常見(jiàn)，孕期避免服用

1. 胃腸道不良反應(yīng)較常見(jiàn)，用藥一段時(shí)間會(huì)改善。

約 26% 的人在吃了奧利司他后可能會(huì)出現(xiàn)油性大便、排便很急或排便次數(shù)增加等胃腸道不良反應(yīng) [11] 。最好備好成人紙尿褲。

好在大部分人在用藥一段時(shí)間后可改善，長(zhǎng)期用的話不必過(guò)于擔(dān)心。

2. 應(yīng)對(duì)不常見(jiàn)的不良反應(yīng)，部分人要監(jiān)測(cè)肝腎功能。

因?yàn)閵W利司他會(huì)增加尿結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)，所以有高草酸尿、草酸鈣腎結(jié)石病人慎用，腎功能不全則服藥期間要檢測(cè)腎功能。

奧利司他的肝損傷風(fēng)險(xiǎn)曾在 2010 年被 FDA 發(fā)出警示，但嚴(yán)重肝損傷比較罕見(jiàn)，目前仍是閱讀說(shuō)明書(shū)后或在藥師指導(dǎo)下可以用的 OTC 藥。

若出現(xiàn)癥狀（比如出現(xiàn)不明原因的乏力、肝區(qū)疼痛，鞏膜或皮膚顏色或尿色發(fā)黃）需停藥并檢查肝功能。

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3. 孕期、過(guò)敏等人群禁用，哺乳期慎用！

孕婦禁用，慢性吸收不良綜合征、膽汁郁積癥或?qū)W利司他或藥物制劑中任何一種成分過(guò)敏者禁用。

哺乳期女性慎用奧利司他。

奧利司他被美國(guó) FDA 批準(zhǔn)用于 12 到 16 歲的青少年肥胖患者，但未成年人如需用藥請(qǐng)先咨詢醫(yī)生 。

另外，有其他疾病導(dǎo)致的肥胖需治原本的?。ū热缂诇p），拿不準(zhǔn)自己能不能吃減肥藥的，建議先咨詢醫(yī)生。

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減肥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不能求快，用超值價(jià)購(gòu)買(mǎi)更劃算。

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限時(shí)領(lǐng)券：滿 300 - 150，滿 700 - 350

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碧生源奧利司他每粒含 0.12 g 奧利司他，每盒 30 粒量更足。一日三餐每餐一粒，3 盒可以吃 1 個(gè)月！

需要提醒大家的是，如果吃?shī)W利司他配合健康飲食 3 個(gè)月，體重還是減不下來(lái) 5%，建議就醫(yī)治療。

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參考文獻(xiàn)

[1] 劉齊, 杜勇, 楊玲,等. 國(guó)產(chǎn)減肥保健食品現(xiàn)狀分析[J]. 食品工業(yè)科技, 2019, 40(1):5.

[2] 韓維嘉. 左旋肉堿真的是減肥"特效藥"嗎[J]. 大眾醫(yī)學(xué), 2020.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì), 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì), 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會(huì),等. 基于臨床的肥胖癥多學(xué)科診療共識(shí)(2021年版)[J]. 中華消化外科雜志, 2021, 20(11):16.

[4] 劉春曉, 方向華. 代謝正常肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)及其對(duì)患病率的影響[J]. 中華流行病學(xué)雜志, 2020, 41(02):284-289.

[5] 李紅, 祝墡珠,等. 肥胖癥基層診療指南(實(shí)踐版·2019)[J]. 中華全科醫(yī)師雜志 2020年19卷2期, 102-107頁(yè), ISTIC, 2022.

[6] 曹佳敏, 李慧, 孟銀平,等. 常用減肥藥的研究與應(yīng)用進(jìn)展[J]. 預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇, 2020, 26(5):5.

[7] Sumithran P, Proietto J. Benefit-Risk Assessment of Orlistat in the Treatment of Obesity[J]. Drug Saf, 2014, 37(8):597-608.

[8] 李凌鷗, 劉東方. 奧利司他的臨床應(yīng)用及減重機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 科學(xué)咨詢, 2018(6):2.

[9] 劉永健, 李凌鷗, 程菲菲,等. 奧利司他對(duì)比二甲雙胍降低超體質(zhì)量或肥胖患者體質(zhì)量療效和安全性的Meta分析[J]. 中國(guó)藥房, 2018, 29(5):5.

[10] Zeng Q,Li N,Pan X-F,Chen L, Pan A (2021). Clinical management and treatment of obesity in China. Lancet Diabetes & Endocrinology, 9(6), 393-405.

[11] UpToDate: Orlistat.

策劃制作

策劃：秦嫣 | 監(jiān)制：大王

圖片來(lái)源：丁香設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì) & 站酷海洛 & 網(wǎng)絡(luò)

科學(xué)審核：丁香科學(xué)嚴(yán)審團(tuán)

審核專家：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 李霖

藥品信息

商品名稱：碧生源 奧利司他膠囊（0.12g * 30 粒 / 盒）

活動(dòng)時(shí)間：2022-07-13 00:00 至 2022-07-17 24:00

查找訂單：微信搜索【丁香家】健康商店小程序 -【我的】-【全部訂單】

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