便秘是妊娠期孕媽媽常出現(xiàn)的一種胃腸道疾病，也是很多孕媽們的難言之隱，在妊娠期及產(chǎn)后6~12周便秘的患病率為16%～39%。中期和晚期妊娠的便秘患病率分別為44%和36%。妊娠期便秘是由多種生理病理學因素導致的，比如孕激素分泌增加、結(jié)腸蠕動減緩、心理狀態(tài)緊張、活動量減少、鐵劑的補充等，這些都可促進便秘的發(fā)生。當便秘癥狀通過調(diào)整生活方式無效時，可酌情給予通便藥治療，那么娠期便秘的藥物治療有哪些呢？

（圖源：太帥圖庫）

容積性瀉藥

1.小麥纖維素：是以麥麩作為原料，提取小麥纖維素制成制劑。原FDA 妊娠期分類為 B 級，妊娠期婦女使用小麥纖維素治療便秘，增加排便次數(shù)，緩解排便困難。2.歐車前：是從車前子外殼中提取的天然水溶性纖維。原FDA 妊娠期分類為 B 級，歐車前親水膠散劑不含糖，具有很高比例的水溶性膳食纖維，根據(jù)產(chǎn)品說明書或遵醫(yī)囑服用，除了直接喝，也可以混在其他食物中。注意：治療劑量的容積性瀉藥常伴發(fā)腹脹、納差等不適；服用歐車前需注意可能引起支氣管哮喘以及威脅生命的過敏反應(yīng)等嚴重不良反應(yīng)。

滲透性瀉藥

1.乳果糖口服液：是目前我國應(yīng)用于治療孕產(chǎn)期便秘常用的通便藥，原FDA 妊娠期分類為B級，尚未發(fā)現(xiàn)乳果糖導致生育能力受損或?qū)μ涸斐蓚Φ淖C據(jù)。尚無乳果糖針對孕婦的充分且良好對照的研究。注意：治療的起始幾天可能會出現(xiàn)腹脹，通常繼續(xù)治療可消失，當使用劑量高于推薦劑量時，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉，此時應(yīng)減量。長期大劑量服用導致腹瀉，患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需減量。2.聚乙二醇（PEG）：PEG口服后不被腸道吸收、代謝，其含鈉量低，不引起腸道凈離子的吸收或丟失，不良反應(yīng)少。尚未對口服溶液用聚乙二醇電解質(zhì)進行動物生殖研究。目前尚不清楚口服溶液中的聚乙二醇和電解質(zhì)是否會對孕婦造成傷害或影響生殖能力。原FDA妊娠期分類為C級。注意：大劑量用藥可能會出現(xiàn)腹瀉，少數(shù)有腹脹、腹痛、惡心等不良反應(yīng)，停藥24-48 h即可消失，隨后可減少劑量繼續(xù)治療。3.鹽類滲透性瀉藥：口服后起效快，一般孕婦禁用，僅適用于在醫(yī)生指導下的短期癥狀緩解。注意：長期應(yīng)用可引起高鎂血癥、高磷酸血癥、脫水等嚴重水電解質(zhì)紊亂。

（圖源：太帥圖庫）

其他藥物

潤滑類瀉藥開塞露、蓖麻油禁用于妊娠期女性；礦物油慎用于孕產(chǎn)婦；孕婦有痔瘡并發(fā)便秘時可以使用復(fù)方角菜酸酯栓，禁用含麝香中藥栓劑及乳膏；多庫酯鈉是一種非離子表面活性劑，輔助小腸液浸入糞便硬塊，從而發(fā)揮軟化糞便的作用，作用溫和，起效慢，但缺乏妊娠期使用的療效研究。來源：西交一附院婦產(chǎn)科聲明：*本文僅提供信息參考，不代表本平臺觀點。推薦閱讀：科普大賽獲獎動畫展示，一站式搞定科普動畫長圖制作！

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