「本文來(lái)源：武漢晚報(bào)」

關(guān)注

近日，中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)全民健身計(jì)劃（2021—2025年）的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《全民健身計(jì)劃》）。

其中的第九條表示，國(guó)家將推動(dòng)體衛(wèi)融合，“探索建立體育和衛(wèi)生健康等部門(mén)協(xié)同、全社會(huì)共同參與的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康模式。推動(dòng)體衛(wèi)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)向基層覆蓋延伸，支持在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中設(shè)立科學(xué)健身門(mén)診。推進(jìn)體衛(wèi)融合理論、科技和實(shí)踐創(chuàng)新，推廣常見(jiàn)慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)項(xiàng)目和方法。推廣體衛(wèi)融合發(fā)展典型經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

運(yùn)動(dòng)健身還需要看門(mén)診？未來(lái)可能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遍地開(kāi)花的科學(xué)健身門(mén)診到底是干什么的？

什么是“科學(xué)健身門(mén)診”

有人為了減肥，每天跑10公里把膝蓋跑壞了；有人打太極、練瑜伽把關(guān)節(jié)韌帶練壞了；還有人打球打成了“網(wǎng)球肘”……

“大家現(xiàn)在非常注意健身，但每年有很多因各種不正確的運(yùn)動(dòng)引起的損傷。此外，像糖尿病、關(guān)節(jié)置換等患者，這些人群該怎么運(yùn)動(dòng)，對(duì)他們來(lái)說(shuō)也確實(shí)存在較大問(wèn)題?！睋?jù)湖州市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)馮文明介紹，該院專(zhuān)門(mén)整合了骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)治療、膳食營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生等專(zhuān)科專(zhuān)家，以及湖州師范學(xué)院體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)力學(xué)的教授等，在每周三下午開(kāi)設(shè)了健康運(yùn)動(dòng)門(mén)診，希望可以指導(dǎo)每個(gè)人進(jìn)行科學(xué)健身，針對(duì)不同人群給出一個(gè)健康運(yùn)動(dòng)處方。

據(jù)介紹，運(yùn)動(dòng)處方是近年來(lái)伴隨全民健身熱潮被逐步重視的一個(gè)醫(yī)學(xué)概念，主要指對(duì)從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料，按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類(lèi)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)進(jìn)度等，提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。

運(yùn)動(dòng)處方是指導(dǎo)人們有目的、有計(jì)劃和科學(xué)地鍛煉的一種方法。

記者了解到，“科學(xué)健身門(mén)診”包括對(duì)健康、亞健康人群的健身指導(dǎo)，也包括對(duì)慢病人群的健身指導(dǎo)，同時(shí)也有健身問(wèn)題答疑解惑、體重管理、青少年運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等內(nèi)容；也可以指導(dǎo)如何科學(xué)運(yùn)動(dòng)；還涉及創(chuàng)傷和慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)，包括骨骼、肌肉、韌帶、軟組織引起的疼痛、活動(dòng)受限等。

科學(xué)健身是幫助百姓預(yù)防慢性病、減少醫(yī)療開(kāi)支、提高生活品質(zhì)、延長(zhǎng)健康壽命的重要手段,希望通過(guò)健身改善和提高身體素質(zhì)的人群都可以前來(lái)門(mén)診。

“科學(xué)健身門(mén)診”能干啥

2018年6月，全國(guó)首個(gè)科學(xué)健身指導(dǎo)門(mén)診正式在蘇州市立醫(yī)院北區(qū)開(kāi)診。市立醫(yī)院北區(qū)副院長(zhǎng)、蘇州市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)主任委員郝躍峰博士，成了該門(mén)診的首位知名坐診專(zhuān)家。

談及為什么要設(shè)立這樣一個(gè)門(mén)診，郝躍峰從自己看了幾十年的骨科門(mén)診講起：“許多因?yàn)檠韧础㈩i椎痛的病人到骨科門(mén)診，經(jīng)過(guò)一番檢查，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大的病癥。為了緩解疼痛，往往會(huì)給病人開(kāi)一些止疼藥、膏藥，一時(shí)的疼痛緩解了，卻沒(méi)有從根本上解決問(wèn)題，很可能會(huì)埋下健康隱患?！?/p>

大約在10年前，郝躍峰就注意到了這一問(wèn)題。那時(shí)，蘇州市立醫(yī)院北區(qū)附近的虎丘婚紗市場(chǎng)里很多工人時(shí)常腰痛，經(jīng)常來(lái)找他看病。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察，在詳細(xì)了解大家的工作狀態(tài)后，郝躍峰給他們開(kāi)出了一道運(yùn)動(dòng)處方——跑步！

原來(lái)，郝躍峰發(fā)現(xiàn)，工人們長(zhǎng)時(shí)間從事裁剪、縫紉等工作，運(yùn)動(dòng)量不足，腰背部的肌肉無(wú)法承受長(zhǎng)時(shí)間一種姿勢(shì)，日積月累后，積勞成疾，就出現(xiàn)了疼痛的癥狀。從跑步的姿勢(shì)，再到呼吸方式，經(jīng)過(guò)“運(yùn)動(dòng)處方”的指導(dǎo)，他們不僅腰痛的癥狀緩解了，身體素質(zhì)也有了一定的提升。“這樣一來(lái)生產(chǎn)力也就提高了！”郝躍峰笑言。

一份“運(yùn)動(dòng)處方”怎么開(kāi)

40歲的王女士近半年來(lái)一直腰背疼，坐立難安，甚至還影響到了睡眠，聽(tīng)說(shuō)游泳能改善還特地去學(xué)了游泳，結(jié)果沒(méi)啥效果，實(shí)在受不了就來(lái)到了蘇州市立醫(yī)院北區(qū)就診。

在看了王女士X光片，聽(tīng)了王女士的癥狀，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了平時(shí)的生活習(xí)慣等等之后，郝躍峰給她開(kāi)了個(gè)運(yùn)動(dòng)處方：慢跑+快走，每天堅(jiān)持20-30分鐘，一周可以休息兩到三次，堅(jiān)持3個(gè)月。

“可是我一跑步就喘怎么辦？”王女士一聽(tīng)說(shuō)要跑步面露難色。

郝院長(zhǎng)表示，跑步要學(xué)會(huì)用肚子呼吸，也就是腹式呼吸，這樣就不會(huì)喘得那么厲害了，“而且也不是要你跑得多快，就是慢慢跑，循序漸進(jìn)，以后身體狀態(tài)變好了我還有更多招數(shù)教你?！?/p>

不吃藥不打針，給的還是“運(yùn)動(dòng)處方”，詳細(xì)指導(dǎo)如何運(yùn)動(dòng)鍛煉，這就是科學(xué)健身門(mén)診。

在郝躍峰的科學(xué)健身門(mén)診開(kāi)一份“運(yùn)動(dòng)處方”，平均要1個(gè)小時(shí)左右，因?yàn)樗獑?wèn)的事兒很多。

很多患者不理解，說(shuō)“為什么需要這么長(zhǎng)時(shí)間？給你拿一張X光片，看一看怎么處理就可以了。”郝躍峰說(shuō)，“運(yùn)動(dòng)處方”是一個(gè)醫(yī)學(xué)概念。

“有一個(gè)父親打電話(huà)來(lái)向我咨詢(xún)，說(shuō)女兒太胖想減肥，有什么運(yùn)動(dòng)的方法？”郝躍峰表示，“打電話(huà)解決不了問(wèn)題，我要了解病人的整體狀態(tài)，比如說(shuō)肥胖有沒(méi)有伴發(fā)糖尿病、心腦血管疾病，她的呼吸狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，身體的協(xié)調(diào)程度如何，乃至有沒(méi)有平腳板。”

郝躍峰強(qiáng)調(diào)，開(kāi)具一份運(yùn)動(dòng)處方，一方面要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病人的病史、運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷，另一方面要配合各類(lèi)必要的醫(yī)學(xué)檢查，結(jié)合病人的身形、體態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估。

同時(shí)，科學(xué)的健身計(jì)劃，需要循序漸進(jìn)地執(zhí)行?！斑^(guò)量的運(yùn)動(dòng)讓身體得不到有效的休息，達(dá)不到鍛煉效果。” 郝躍峰解釋?zhuān)叭绻欢螘r(shí)間里不運(yùn)動(dòng)，突然進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量鍛煉，運(yùn)動(dòng)就會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害?！?/p>

平均藥費(fèi)僅需5元左右

2018年，時(shí)任國(guó)家體育總局副局長(zhǎng)趙勇在“2018國(guó)際慢性病運(yùn)動(dòng)處方培訓(xùn)班”開(kāi)班儀式上呼吁，把培養(yǎng)開(kāi)運(yùn)動(dòng)處方的醫(yī)生作為一項(xiàng)基礎(chǔ)工作來(lái)抓。他說(shuō)：“中國(guó)的老百姓都相信醫(yī)生，光找一個(gè)體育干部，找一個(gè)教練員在那里說(shuō)一通，他（她）不信。要有一大批的醫(yī)生，特別是家庭醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生，能夠給老百姓像開(kāi)阿司匹林一樣，能夠開(kāi)出運(yùn)動(dòng)處方?！?/p>

要實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”的偉大目標(biāo)，提高民眾運(yùn)動(dòng)健身的參與度是必不可少的一環(huán)，問(wèn)題的關(guān)鍵在于如何執(zhí)行。趙勇的話(huà)點(diǎn)明了方向，讓最貼近民眾的“健康專(zhuān)家”——家庭醫(yī)生與社區(qū)醫(yī)生來(lái)充當(dāng)居民運(yùn)動(dòng)健身的“引路人”。

除了決策層的支持，科學(xué)健康門(mén)診可以在基層推行的另一個(gè)潛在條件是費(fèi)用低廉。

據(jù)郝躍峰介紹，早在蘇州市立醫(yī)院北區(qū)開(kāi)設(shè)科學(xué)健身門(mén)診前，他就已經(jīng)不斷在嘗試為患者開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方。曾有7年時(shí)間，他為95%的患者出具了運(yùn)動(dòng)處方，只給5%左右的病人開(kāi)了藥，綜合算下來(lái)平均藥費(fèi)5元左右。

這個(gè)數(shù)字看起來(lái)不可思議，卻合乎情理，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)本身是免費(fèi)的，如果患者依從性好，一次門(mén)診也許就能有效改善病情。

從科學(xué)健身門(mén)診的“適應(yīng)癥”來(lái)看，其與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分級(jí)診療體系中的主要職能是相匹配的?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是一些社區(qū)醫(yī)院，目前均將康復(fù)治療與健康管理作為主要業(yè)務(wù)，開(kāi)設(shè)科學(xué)健身門(mén)診即處在業(yè)務(wù)的輻射范圍內(nèi)，又對(duì)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了更加細(xì)致的劃分，很有可能給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

綜合新華社、《新華日?qǐng)?bào)》、基層衛(wèi)生健康

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