健康IT技術具有重大投資和應用價值
李國翚
美國新發(fā)布的健康IT戰(zhàn)略計劃,通過框架描繪未來5年國家的健康IT基礎設施發(fā)展路線圖,迎合和加速戰(zhàn)略計劃中所提出的“以病人為中心的新型健康醫(yī)療服務”的趨勢即將到來。
醫(yī)療健康信息能夠實現“在正確時間、正確的場合為合適的人所使用”,基于這種技術成果,可以依據患者個人的健康數據,即可輔助醫(yī)生臨床決策,提升醫(yī)療健康服務效果,并促進患者參與各種慢性疾病及重大疾病的日常防控,又能夠大幅度降低醫(yī)療成本。
據不完全統計,至今美國各界在健康IT技術領域的總投資已經超過440 億美元,在推廣和采用健康IT技術方面取得重要進展。例如,軍方開展健康縱向技術應用計劃、虛擬終身電子記錄計劃;美國疾病控制與預防中心開展公共健康信息網絡項目;美錄和基因組網絡項目等。1928年成立的非盈利組織—美國健康信息管理協會(AHIMA),目前擁有51,000名健康信息管理專家成員。
美國政府高度重視健康IT的應用及其發(fā)展,有望引領醫(yī)療健康領域的革命性變革。早在2004年4月,美國總統布什就批準組建國家健康信息技術協調官辦公室,全面負責協調美國聯邦政府健康IT政策、項目以及相關行政機構與公私實體機構的聯絡咨詢。制定了健康IT實施十年計劃(2004-2014),2009年就投入醫(yī)療信息化資金191億美元。
作為《美國復蘇與再投資法案2009》的一部分,美國2010年2月頒布《為經濟和臨床健康的健康信息技術法案》,以法案形式明確了全國醫(yī)療信息技術協調官辦公室在健康IT技術推廣應用方面的重要職責,也規(guī)定未來5年美國醫(yī)療信息技術總協調官辦公室獲20億美元預算撥款。
2010年3月,奧巴馬簽署《保護患者與廉價醫(yī)療服務法案》和《醫(yī)療保健與教育費用負擔能力法案》,將健康IT視為可以促進醫(yī)療健康體系改革的核心關鍵技術。
2011年9月12日,國家健康信息技術協調官辦公室正式發(fā)布《美國健康IT戰(zhàn)略計劃2011-2015》。奧巴馬政府在美國2012財年總統預算經費申請中,在醫(yī)藥衛(wèi)生領域總預算削減的情況下,用于健康IT優(yōu)先發(fā)展方向的經費預算卻比2010年實際撥款額度增加1800萬美元,高達7840萬美元。
雖然在健康IT技術實施中,面臨著各種挑戰(zhàn):如美國CHW醫(yī)院集團的43家醫(yī)院共有2000多個異源異構應用系統在運行,這些信息孤島盡管滿足了某些局部業(yè)務的功能性需求,但不能形成數據層、應用層以及工作流程相關的協同。這些醫(yī)院或醫(yī)院集團信息化建設的

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