冬季天氣寒冷，待在室內的時間長，這也是結核病在冬季容易發(fā)生感染原因之一?！袄瞎昧朔谓Y核，老婆需要跟他分房睡嗎？”“爺爺得了肺結核，在一起生活，孫子會被傳染嗎”……每次在廣州市胸科醫(yī)院的門診，會有很多患者問醫(yī)生這些問題。

實際上，對于肺結核病患者的親密接觸者，的確需要提高警惕。研究顯示，與結核病患者同在一個屋檐下生活，很有可能存在結核分枝桿菌潛伏感染，其中5％-10％在一生中可能會發(fā)展為結核病患者。

因此，結核病防治專家呼吁大眾，如果要控制好結核病流行，對潛伏感染的人群需要進行預防性治療。

留意：感染肺結核途徑跟感染流感一樣

肺結核在過去稱為“癆病”，是一個很古老的疾病。它是由結核分枝桿菌經呼吸道感染引起的慢性傳染病。結核分枝桿菌可侵入人體全身器官，但主要侵犯肺臟，因此叫肺結核。很多人以為肺結核不存在了，其實不然。根據國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2022年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》統(tǒng)計，2022年我國肺結核發(fā)病例數為560847例，死亡人數為2205人。

即便在城市里，肺結核也不少見。廣州市胸科醫(yī)院結核內科主任醫(yī)師譚守勇告訴記者，像HIV感染者、糖尿病患者、塵肺患者、免疫抑制劑使用者、老年人等都是肺結核的易感人群?！耙驗檫@類人群的免疫力較低，遇到病人將結核分枝桿菌散布到空氣中后，就更容易感染了?！?/p>

“這個感染途徑跟流感、新冠等呼吸道疾病是一樣的?！弊T守勇表示，人體免疫力低就容易中招。

警惕：家里有結核病人，密切接觸者更要留意

“老公得了肺結核，我需要跟他分房睡嗎？”在門診遇到患者的疑問，譚守勇表示，我們要弄明白肺結核的傳播途徑，結核分枝桿菌主要通過呼吸道傳播。比如結核病患者咳嗽或者打噴嚏時，將結核分枝桿菌散布到空氣中，周圍人群吸入容易被感染。

“所以，一個家庭中有結核病患者，與其一起生活的家人就是密切接觸者，一定要注意做好隔離，比如能夠分房就分房，不能分房就分床，不能分床就床頭床尾分開睡，親密接觸容易感染?！?/p>

另外，專家也提醒，患者最好單獨住在光線充足的房間，經常開窗通風，讓房間內結核分枝桿菌濃度降低。一家人在飲食上最好采用分餐制，患者用過的餐具在開水中煮沸20分鐘后晾干。

如果患者經?？人?、咳痰，痰液最好吐在帶蓋的玻璃杯內。玻璃杯內裝含1000毫克/升的有效溴或有效氯的消毒溶液浸泡60分鐘，這樣一方面可以觀察痰的顏色和量，另一方面可防止痰液中的結核菌隨時向空氣中播散。用過的痰杯用流水沖凈，煮沸消毒20分鐘，或用含1000毫克/升的有效溴或有效氯的消毒溶液浸泡60分鐘。

重視：預防性治療可以降低50%的感染率

密切接觸結核病患者、感染結核菌但尚未發(fā)病的人群稱為潛伏感染者，廣州市胸科醫(yī)院結核病控制管理科科長、內科主任醫(yī)師杜雨華介紹，這部分人群有5％-10％人在一生中可能會發(fā)展為結核病患者。研究顯示，我國在校學生結核分枝桿菌潛伏感染者檢出率約為5.74%-11.67%，而預防性治療是避免這部分人發(fā)展為結核病的有效手段，但是預防性治療在實際工作中推行較為困難。

譚守勇說，“抗結核藥物可能會對部分患者造成一定的肝腎功能損傷，但通過嚴密的監(jiān)測、定期的肝腎功能血常規(guī)檢測，是可以將相關損傷降低到最低程度。同時，對于周邊密接人群來說，控制感染、減少傳染源是一種保障，能夠有效減少他們成為新的潛伏感染者的可能性，降低結核發(fā)病率。所以，如何讓大家正確認識潛伏感染者預防性治療的重要性，對于重點人群的結核病預防控制而言則顯得尤為重要?！?/p>

目標：潛伏感染者預防性治療率≥80%

近日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了一份沉甸甸的《2024年全球結核病報告》，報告顯示，2023年，全球確診新發(fā)結核病例達820萬，創(chuàng)近30年來紀錄，結核病重新成為威脅人類健康的頭號傳染病。

在近日我國發(fā)布的《全國結核病防治規(guī)劃（2024-2030年）》中提到，我國結核病疫情形勢依然嚴峻，仍有約10%的縣（區(qū)）為高流行地區(qū)?！兑?guī)劃》制定了2030年的結核病防治的目標，即結核病發(fā)病率＜43/10萬，肺結核患者密切接觸者中潛伏感染者預防性治療率≥80%。《規(guī)劃》指出肺結核家庭密切接觸者發(fā)病率高，因此重點強調家庭中有人患肺結核，其密切接觸者應進行潛伏結核預防性治療。

譚守勇表示，“對肺結核患者密切接觸者、艾滋病病毒感染者、既往結核病患者、老年人和糖尿病患者等重點人群開展結核病主動篩查。學校、監(jiān)管場所、社會福利機構、未成年人救助保護機構、精神病醫(yī)院和工礦企業(yè)等將結核病檢查作為入學（所、院、職）體檢必查項目以及員工年度常規(guī)體檢項目?！?/p>

文 | 記者 張華
圖 | 視覺中國

編輯：朱嘉樂

相關知識

如何防范疫情反彈？專業(yè)解析無癥狀感染者防控策略
急性乙肝病毒感染潛伏期通常多久？
肺炎支原體高峰未過，警惕5大混合感染傳染性疾病來襲
專家講堂：普及科普知識?有效預防艾滋病感染
合胞病毒高發(fā)兒童老人易感染，怎樣預防HRSV病毒感染
CAR不止于腫瘤治療，CAR在感染性疾病和自身免疫疾病的新發(fā)展
注重人生健康，預防傳染病感染
孕期常見病毒感染防治手冊
重視預防，避免呼吸道合胞病毒感染
疾控專家最新提醒！9月開學這些傳染病感染大增

網址: 免疫力低易感染肺結核！專家：潛伏感染者應進行預防性治療 http://www.u1s5d6.cn/newsview709588.html