心血管疾病是中國與全球的主要死亡因素，也是糖尿病人的首要死亡因素，控制好好心血管疾病，減少其死亡風(fēng)險(xiǎn)，是實(shí)現(xiàn)健康長壽的關(guān)鍵！怎么來減少心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)呢？過去二十年的各種研究表明，超過 80% 的心血管事件可以通過健康的生活方式和對已知心血管危險(xiǎn)因素的管理來預(yù)防。最近，美國心臟協(xié)會發(fā)布了Life's Essential 8 心血管健康評分，包括八個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，可以供我們參考。今天，我來介紹一下。

一、飲食

1、人群層面（用于研究和公共衛(wèi)生目的）

飲食評估基于每日攝入的得舒飲食（DASH）飲食模式中的元素。DASH 式飲食評分有八個(gè)組成部分：水果、蔬菜、堅(jiān)果和豆類、全谷物、低脂乳制品（健康食物）的高攝入量，以及鈉、紅肉和加工肉類以及加糖飲料（不健康食品）的低攝入量。

2、個(gè)人層面（用于個(gè)人保健和飲食咨詢）

飲食評估基于地中海飲食模式 (MEPA)元素用于評估和監(jiān)測心血管健康。MEPA 是一種強(qiáng)化的DASH 式飲食模式，可以通過 16 個(gè)關(guān)于每周食用橄欖油、蔬菜、漿果、肉類、魚、奶制品、谷物等頻率的是或否問題來衡量。MEPA 篩選器不包括食用含糖飲料，因此鼓勵(lì)臨床醫(yī)生在評估時(shí)詢問。

二、身體活動（運(yùn)動）

通過每周中等或劇烈身體活動（運(yùn)動）的總分鐘數(shù)來衡量的。成人最佳水平是每周 150 分鐘及以上中等強(qiáng)度的體力活動或每周 75 分鐘的高強(qiáng)度體力活動；6 歲及以上兒童每周 420 分鐘或以上。

三、尼古丁暴露（吸煙或者二手煙）

不僅評估可燃香煙，還要增加了吸入尼古丁輸送系統(tǒng)的評估，其中包括電子煙或電子煙設(shè)備，這反映了成人和青年的使用尼古丁及其對長期健康的影響，還要評估二手煙吸入。

四、睡眠時(shí)間

睡眠時(shí)間也與心血管健康有關(guān)。以每晚的平均睡眠時(shí)間衡量，成人的理想睡眠時(shí)間為每天 7-9 小時(shí)；5 歲及以下兒童理想的每日睡眠時(shí)間為每 24天 10-16 小時(shí)；6-12 歲 9-12 小時(shí)；13-18 歲的孩子為 8-10 小時(shí)。

五、體重指數(shù)（BMI）

體重指數(shù)（BMI）雖然是一個(gè)不完美的指標(biāo)，但它很容易計(jì)算并且廣泛使用；因此，BMI 繼續(xù)作為評估可能導(dǎo)致健康問題的體重類別的合理指標(biāo)，18.5–24.9 的 BMI 與最高水平的心血管健康相關(guān)。但是，還要考慮一些特殊情況，不同種族或民族背景或血統(tǒng)的人的 BMI 范圍和隨后的健康風(fēng)險(xiǎn)可能有所不同。同時(shí)，要考慮體重雖然正常，但是腹部肥胖的特殊情況。

六、血脂

血脂（膽固醇和甘油三酯）以使用非 HDL 膽固醇作為監(jiān)測的首選指標(biāo)，而不是總膽固醇。HDL（高密度脂蛋白）是“好”膽固醇。而其他形式的膽固醇，當(dāng)它們高時(shí)，與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

七、血糖

應(yīng)該評估糖化血紅蛋白水平或血糖水平，糖化血紅蛋白能更好地反映長期血糖控制情況。

八、血壓

血壓低于 120/80 mmHg 的水平確定為最佳水平，偏高血壓定義為 130-139 mmHg 收縮壓（讀數(shù)中的最高值）或80-89 毫米汞柱舒張壓（底部數(shù)字）。

這八個(gè)指標(biāo)是經(jīng)過 12 年和 2,400 多篇關(guān)于該主題的科學(xué)論文總結(jié)的，具有科學(xué)性！因此，為了心血管健康，我們可以從這八個(gè)健康行為（4個(gè)）和健康因素（4個(gè)）來評估自己的情況，盡量改善為健康的行為，讓4個(gè)健康因素在最佳指標(biāo)范圍。#健康常識#

作者簡介：

史先生，碩士，一級公共營養(yǎng)師（高級技師），高級健康管理師，亞太整合糖尿病防治聯(lián)盟副秘書長，中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會理事，中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學(xué)分會內(nèi)分泌糖尿病專委會委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康保險(xiǎn)專委會委員，新浪微博（糖尿病健康之路）等健康大V，長期從事糖尿病相關(guān)課題研究、健康管理、健康科普等工作，特別是在通過調(diào)節(jié)腸道菌群來改善糖尿病及相關(guān)亞健康問題方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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