超重和肥胖成人二型糖尿病患者的體重管理策略包括生活方式干預(yù)、使用具有減重作用的降糖藥或減肥藥、代謝手術(shù)等綜合手段。

1、生活方式干預(yù)：針對超重和肥胖的二型糖尿病患者，體重減輕3%-5%是體重管理的基本要求。亦可根據(jù)患者的具體情況，制定更嚴(yán)格的減重目標(biāo)(例如減去基礎(chǔ)體重的5%、7%、15%等)?？上戎贫ò肽牦w重管理計(jì)劃，通過個人或小組形式予以干預(yù)方案，關(guān)注飲食、體育鍛煉和行為等方面。

2、藥物治療：超重和肥胖的糖尿病患者選擇降糖藥物時可綜合考慮藥物對體重的影響，并盡量減少增加體重的降糖藥物，部分患者可考慮應(yīng)用減重藥物。

3、手術(shù)治療：肥胖二型糖尿病患者采取藥物治療，血糖仍然控制不佳者可考慮代謝手術(shù)治療。代謝手術(shù)治療可以明顯改善肥胖二型糖尿病患者的血糖控制參考資料：[1]朱大龍. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J]. 中國實(shí)用內(nèi)科雜志, 2021, 41(8):668-695.

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