孕期合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育和改善母兒結(jié)局非常重要。孕期需要注意熱能、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、無(wú)機(jī)鹽、微量元素和膳食纖維片的攝入。

孕期體重管理事關(guān)母兒遠(yuǎn)期健康。

1.熱能：孕早期不需要額外增加能量，妊娠4月后至分娩，每日增加能量200kcal。每日應(yīng)攝入主食200-450g。

2.蛋白質(zhì)：孕中期胎兒生長(zhǎng)加速，中期開(kāi)始增加蛋白質(zhì)15g/d。蛋白質(zhì)主要來(lái)源于、禽、蛋、瘦肉和奶制品。

3.碳水化合物：孕中晚期，每日增加大約35g的主糧即可。

4.脂肪：過(guò)多攝入會(huì)導(dǎo)致超重，引起妊娠并發(fā)癥，（長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸已證實(shí)對(duì)胎兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育有幫助），故適當(dāng)多吃魚(yú)類(lèi)水產(chǎn)品，尤其是深海魚(yú)類(lèi)、核桃等食物有一定的好處。

5.維生素：維生素為調(diào)節(jié)身體及維持多種生理功能所必需，也是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需，尤其是胚胎發(fā)育早期，缺乏易導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，早期缺乏還易發(fā)生胎兒畸形。整個(gè)孕期都需要增加維生素的攝入。

6.無(wú)機(jī)鹽和微量元素：無(wú)機(jī)鹽中的鈣、鎂，微量元素如鐵、鋅、碘等是胎兒生長(zhǎng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。孕期血容量增大，容易發(fā)生生理性貧血，因此微量元素也是整個(gè)孕期所必需增加攝入的。

7.膳食纖維：它雖不被人體吸收，但可降低糖、脂肪的吸收和減緩血糖的升高，預(yù)防和改善便秘和腸道功能，妊娠期應(yīng)該多吃蔬菜、低糖水果和粗糧類(lèi)。

一、妊娠早期

1.膳食清淡，適口，容易消化，并有利于降低妊娠反應(yīng)。

2.少食多餐

3.補(bǔ)充葉酸：每日額外補(bǔ)充葉酸400-800ug。

二、妊娠中晚期

1.DHA：是細(xì)胞膜的重要成分，對(duì)胎兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育有益，每天補(bǔ)充DHA200mg。每周最好食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)，每天食雞蛋1個(gè)。

2.鈣：中晚期補(bǔ)鈣600-1000g。

3.鐵：妊娠期總需鐵1000g。不給鐵劑治療，容易耗盡體內(nèi)儲(chǔ)存鐵造成貧血。每日增加20-50g紅肉。

4.適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)，每日進(jìn)行不少于30分鐘的中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)。如散步、體操，有利于體重適宜增長(zhǎng)和自然分娩。

5.戒煙戒酒，少吃刺激性食物。

三、體重管理

第一次產(chǎn)檢時(shí)確定孕期BMI（體重/身高2）（kg/m2）體重增長(zhǎng)推薦：

BMI小于18.5，低體重，孕期總增重12.5-18kg

BMI 18.5-24.9，正常體重，孕期總增重11.5-16kg

BMI 25-29.9，超體重，孕期總增重7-11.5kg

BMI 30，肥胖，孕期總增重5-9kg

封娟

副主任醫(yī)師

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