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腦卒中患者的康復訓練該怎么進行?

來源:泰然健康網 時間:2024年11月25日 03:50

  這意味著腦卒中康復是一個相對漫長的過程,腦卒中患者及其家屬必須有正確的觀念,這樣他們不僅可以積極面對疾病,而且可以自信地參加每一次康復訓練。

  恢復期的康復

  康復治療可以在不同時期進行,以腦卒中初期的恢復為基礎,目的是改善受損功能,預防并發(fā)癥,提高腦卒中患者的生活質量。

  康復分為急性康復、療養(yǎng)性康復和長期康復,不同時期的康復重點不同,以確保順利康復。

  在這一時期,生命體征往往比較穩(wěn)定,各項功能都處于恢復階段,所以要把這一時期看作是康復的機會,重點是按照翻身、坐、站、走的順序進行基本動作訓練,逐步克服被動運動,變成主動運動。

  1.雙手交叉旋轉訓練

  患者仰臥,雙手手指交叉,將患側手的拇指放在健側手的拇指之上(波布斯握法),用健側上肢帶動患側上肢,將肘部抬至胸前,彎曲肘部,雙手放回胸前,等等。在提升過程中,肩胛骨應向前延伸,肘關節(jié)伸直。

  2、雙手擺動訓練。

  在之前的訓練基礎上,在舉起后進行左右擺動的訓練。擺動的速度不要太快,要逐漸增加幅度,并伴有軀干運動。

  3、用健側的下肢來輔助抬腿訓練。

  病人仰臥,將患肢從患側的膝窩插入,沿患側小腿伸展,患肢置于健康腿之上。用健康的小腿抬起患側小腿,在不彎曲患側小腿的情況下盡可能抬高。然后,慢慢回到床上,重復這個過程。

  4.橋式運動。

  病人仰臥,上肢伸向一側,雙腿在臀部和膝蓋處彎曲,腳支撐在床上。要求病人主動抬起臀部,保持骨盆水平,維持一定時間,然后慢慢放下。

  5、坐姿訓練。

  這包括平衡訓練和耐力訓練。病人無支撐地坐在床邊或椅子上,髖關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)屈曲至90°,雙腳放在支撐架上或地板上,大約張開一只腳,健康的上肢由床支撐或呈坐姿,雙手放在膝蓋上。

  訓練師協(xié)助或指導病人將軀干和頭部調整到中立位置,當手松開后,病人在這個位置保持一段時間,之后讓他們慢慢倒向一邊。然后訓練員指導或協(xié)助病人將其身體恢復到原來的位置。

  6、站立訓練

  一旦病人站立,要求病人保持站立姿勢,使上肢自然垂直于身體兩側,并逐漸取消軀干的支持。一旦病人能夠獨立保持靜止姿勢,要求病人逐漸將他/她的重心轉移到患側,訓練患側腿的承重能力。

  隨后,通過轉移病人自身的重心等動作來訓練病人自身的動態(tài)站立平衡。直到病人在突然被外力推或拉時能夠保持平衡,即直到達到動態(tài)站立平衡。

  7、步行訓練

  待患者能做到自動態(tài)站位平衡,且患腿持重達體重一半以上并能向前邁步時,便可進行步行訓練。初期訓練要少量多次,循序漸進,避免患者過渡疲勞、出現足內翻等情況。

  8、物理因子治療

  常用的有局部機械性刺激(如用手在肌肉表面拍打等)、冰刺激、功能性電刺激、肌電生物反饋和局部氣壓治療等可使癱瘓肢體肌肉通過被動引發(fā)的收縮與放松逐步改善其張力。

  9、中醫(yī)康復治療

  通過多種康復方式如針灸、中藥、推拿按摩等改善血液循環(huán)、消除患處腫脹、緩解疼痛,促進功能恢復。
 

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