慢性白血病病人如何康復(fù)

2022-03-28 閱讀：104 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 慢性白血病病人如何康復(fù)

精選回答：

尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院 腫瘤科綜合 在臨床被診斷為是慢性白血病的時(shí)候，一般需要長期的持續(xù)服藥治療?，F(xiàn)在隨著奧巴馬的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的提出，白血病病人，尤其是慢性白血病病人都會(huì)服用一定的靶向藥物來控制病情。在服用靶向藥物的時(shí)候，需要注意經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)看看白血病控制的效果，這和藥物的劑量和藥物的副作用都有很大關(guān)系。另外還要復(fù)查患者的肝功能和腎功能，因?yàn)檫@些藥物都會(huì)有多少不同程度的肝腎的損傷。還要定期復(fù)查骨穿，檢測骨髓細(xì)胞學(xué)來判斷治療的效果到底如何。在后期的康復(fù)過程當(dāng)中要保持心情的愉快，不能過度的勞累，生活的規(guī)律，多飲水，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，保持一定的維生素?cái)z入。

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急性白血病和慢性白血病的區(qū)別：1、急性白血病主要是因?yàn)樗陌籽〖?xì)胞處于原始階段，或者早期的幼稚階段，它的自然病程比較短，只有數(shù)個(gè)月。病人的癥狀表現(xiàn)的比較重，貧血、出血、感染、骨痛這些癥狀明顯。2、慢性白血病的白血病細(xì)胞分化發(fā)育的比較成熟，它的自然病程也比較長，能達(dá)到數(shù)月甚至幾年，他的病情的癥狀比較輕。例如慢性淋巴細(xì)胞性白血病的病人，可能就是一個(gè)單純的淋巴結(jié)的腫大，血常規(guī)表現(xiàn)為一個(gè)淋巴細(xì)胞的增多，但是病人在幾個(gè)月甚至一兩年之內(nèi)，淋巴結(jié)和血細(xì)胞的變化不明顯。

1.00k次觀看數(shù) 2020-06-04

慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病有如下區(qū)別：首先類白血病反應(yīng)，常常是繼發(fā)性的表現(xiàn)，而慢性粒細(xì)胞白血病，是染色體異常引起的疾病，沒有常見的臨床上可以觀察到的原因。第二慢性粒細(xì)胞白血病的病人白細(xì)胞升高的往往要更明顯一些。第三是查體，慢性粒細(xì)胞白血病血病病人的脾臟非常的大，而類白血病反應(yīng)的病人脾臟常常不會(huì)增大。第四是骨髓，骨髓慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓，可以查到ph染色體陽性，還有Bcr/abl融合基因的陽性，而類白血病病人不會(huì)查到這兩個(gè)異常。

629次觀看數(shù) 2020-06-04

慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程，可以分為慢性期加速期，急變期，雖然理論上是應(yīng)該是先從慢性期，逐漸進(jìn)入加速和急變期，但是臨床上經(jīng)常有患者直接就診的時(shí)候，就已經(jīng)進(jìn)入加速急變期的，而慢性期加速期，急變期的這個(gè)分期主要是通過骨髓涂片臨床表現(xiàn)以及患者對藥物的治療反應(yīng)來進(jìn)行確認(rèn)的。 作為慢性粒細(xì)胞白血病，慢性期的患者的骨髓涂片中，是以中晚幼粒細(xì)胞大量增生，伴有嗜酸嗜堿的增多，為主要表現(xiàn)原始細(xì)胞比例不高，而加速期的患者，原始細(xì)胞增高，但是沒有超過20%，也有中晚幼粒細(xì)胞增多的表現(xiàn)，急變期相當(dāng)于急性白血病的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候原始細(xì)胞比例超過20%。

434次觀看數(shù) 2020-06-04

這個(gè)慢性髓細(xì)胞白血病的預(yù)后是跟時(shí)代以及治療密切相關(guān)的。 上世紀(jì)的50-60年代的時(shí)候，確診慢粒以后，大概三年就急變了，急變以后就半年時(shí)間患者就都死亡了，很少有長期存活的。隨著伊馬替尼的應(yīng)用，目前的慢粒低危的患者96%長期存活，基本上可以叫做一個(gè)可以治愈的慢性病，它也是腫瘤靶向治療的里程碑一樣的疾病，在未來有可能達(dá)到慢粒的治愈，就是說完全停藥。

615次觀看數(shù) 2020-06-05

這個(gè)問題其實(shí)是很多慢性粒細(xì)胞白血病病人，特別是年輕病人，非常關(guān)注的一個(gè)問題，慢性粒細(xì)胞白血病如果是男性患者的話，那么他的生育受到的影響是不大的，研究顯示就是我們口服的TKI制劑，對我們的男性病人的精子的質(zhì)量還有數(shù)量的影響都不是非常的大，所以我們男性病人在服藥期間是可以去生育小孩的，而且不會(huì)引起小孩的畸形率的增加，這是男性的病人。女性病人就會(huì)稍微麻煩一些，因?yàn)檠芯匡@示口服TKI制劑，會(huì)引起女性胎兒的畸形率、還有流產(chǎn)率的增加，因此是不推薦我們的女性病人在懷孕期間口服TKI制劑，而且就是在備孕期間，也就是說我們懷孕之前就需要去停用這個(gè)TKI制劑，那么這個(gè)停用了這個(gè)TKI制劑，我們慢粒這個(gè)疾病有可能就會(huì)出現(xiàn)變化，有可能病情就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展，所以的話現(xiàn)在女性病人如果需要懷孕，那么她首先需要停藥，其次還要監(jiān)測她的一個(gè)病情是不是有進(jìn)展，一旦進(jìn)展了，那么我們可能還會(huì)采取一些干預(yù)的措施。

462次觀看數(shù) 2020-06-02

慢性粒細(xì)胞白血病簡稱慢粒的，主要治療方法有靶向藥物，酪氨酸激酶抑制劑，也就是TKI的治療。 目前國內(nèi)可以獲得的TKI有伊馬替尼尼洛替尼達(dá)沙替尼。 造血干細(xì)胞移植也是治療慢性粒細(xì)胞白血病的方法之一，但是隨著酪氨酸激酶抑制劑的上市，使得大部分的慢?；颊呙黠@地延長了生存期和生活質(zhì)量，造血干細(xì)胞移植在慢?；颊咧委熤械闹匾裕鸵呀?jīng)大幅度下降，但是造血干細(xì)胞移植仍然是唯一的可以治愈慢粒的治療手段。 另外化療生物治療以及脾區(qū)照射治療，也是適用于慢粒的一種治療手段，少數(shù)不能夠使用酪氨酸激酶抑制劑的患者可以嘗試，羥基脲干擾素等藥物治療。

351次觀看數(shù) 2020-06-04

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