在我國(guó)診斷為糖尿病前期的人群中，以餐后血糖升高為主，單純空腹血糖升高的比例僅不足20%，以及70.7%的糖尿病前期漏診。廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師羅露露表示，我國(guó)人群進(jìn)餐后血糖應(yīng)答更為顯著，糖尿病患者以餐后血糖升高為主，而餐后高血糖對(duì)機(jī)體危害嚴(yán)重。篩查糖尿病一定不要只顧空腹血糖，最好能夠查一查餐后2小時(shí)血糖。

餐后血糖升高更危險(xiǎn)！國(guó)人進(jìn)餐后血糖應(yīng)答更顯著

由于中國(guó)人的基因型、β細(xì)胞功能特點(diǎn)等因素，中國(guó)糖尿病患者更多表現(xiàn)為餐后血糖升高。在新診斷糖尿病患者中，有高達(dá)47%的患者是“單純”餐后血糖升高，有超過(guò)一半患者在50歲以下。

雖然隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，中國(guó)人飲食結(jié)構(gòu)不斷變化，但碳水化合物仍占主導(dǎo)。MARCH研究證實(shí)中國(guó)T2DM患者以碳水化合物攝入為主。Kataoka M等研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)餐后，中國(guó)人餐后血糖增加幅度高于歐洲人。

而國(guó)內(nèi)的研究顯示，我國(guó)新診斷的2型糖尿病患者以餐后血糖升高為主。一項(xiàng)由中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科楊文英教授牽頭的全國(guó)糖尿病流行學(xué)調(diào)查，旨在了解中國(guó)成人的糖尿病患病率。該研究調(diào)查納入46239例20歲以上成人，其中，男性新診斷糖尿病患者中餐后血糖升高比例為80%，女性新診斷糖尿病患者中餐后血糖升高比例為85%。

糖尿病本身不可怕，但糖尿病的并發(fā)癥可危害人體全身，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致死亡。羅露露介紹，餐后血糖升高與糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展相關(guān)。糖尿病并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變，糖尿病心血管病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腦血管病變。

這些飲食誤區(qū)讓你的血糖控制失控

在遺傳易感性的背景下，中國(guó)人隨著年齡的增加，飲食中過(guò)多的碳水化合物和脂肪類的攝入以及缺乏體力活動(dòng)所引起的肥胖，都可促進(jìn)2型糖尿病的發(fā)病。

營(yíng)養(yǎng)是糖尿病管理的基礎(chǔ)。羅露露表示，進(jìn)餐后血糖升高危害嚴(yán)重，優(yōu)化餐后血糖控制的基礎(chǔ)在于合理飲食，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療。營(yíng)養(yǎng)治療是糖尿病自然病程中任何階段中，預(yù)防和控制必不可少的措施。

不合理的飲食習(xí)慣包括攝入過(guò)量的糖水化合物，多食，多餐多食。

首先是多食，就常說(shuō)的吃得太多、暴飲暴食的不合理飲食習(xí)慣。其次多餐多食也是不好的飲食習(xí)慣。有的人每頓飯可能吃得不是很多，但是一整天都嘴巴不停，在一日三餐的正餐外，還經(jīng)常吃零食或者下午茶夜宵，這就是多餐多食，這樣其實(shí)也是不合理的飲食習(xí)慣，每餐吃得不多，但是總量還是多的。

還有的人是碳水化合物攝入過(guò)多，通俗來(lái)說(shuō)，就是主食吃得過(guò)多。例如平時(shí)只喜歡吃米飯、面條、饅頭等碳水化合物為主的主食，沒(méi)有搭配蔬菜或者肉類，這樣的飲食習(xí)慣也是不合理的，會(huì)導(dǎo)致碳水化合物攝入過(guò)多。

羅露露舉例，一些常見(jiàn)的“素食”飲食搭配，其實(shí)也是碳水化合物攝入過(guò)多的錯(cuò)誤搭配，例如土豆絲配米飯、粥配饅頭、紅薯配饅頭、面餅配湯面等，這些食物搭配都是“主食+主食”的搭配，不能算做素食，并沒(méi)有真正的青菜、綠葉菜等膳食纖維的食物搭配在其中。這種“主食+主食”的搭配，會(huì)讓一頓飯中攝入的碳水化合物比例過(guò)多，不利于控制餐后血糖的升高，所以也是不合理的飲食搭配。

喝粥比喝糖水更好嗎？羅露露解釋，實(shí)際上100克的大米含有相當(dāng)于70克的碳水化合物，幾乎就是等于70克的“糖”。所以有的人想清淡飲食或者減肥而只喝粥，餐后血糖一樣會(huì)有問(wèn)題，因?yàn)橹嗨饕翘妓衔?，而且比起固體的米飯，粥水要更容易消化吸收。

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