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心電監(jiān)護操作流程 用物準備：心電監(jiān)護儀（包括心電監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)線、血壓袖帶、血氧飽和度）電極片3—5個、75%乙醇、棉簽，彎盤，手消毒劑 、病歷 操作流程 操作步驟 要點說明 評估解釋 評估環(huán)境（安靜、整潔、舒適、安全）→攜病歷至病床→核對病人床號、姓名等→解釋操作目的、配合方法及注意事項 協(xié)助病人上洗手間 注意觀察病人胸部皮膚情況 評估病人上肢有無手術(shù)，手術(shù)一側(cè)肢體不能檢測血壓 評估病人有無灰指甲、指甲油、長指甲等 用物準備 準備用物（根據(jù)病人情況準備漱口液）→洗手→戴口罩 將心電監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)線的電極放在操作者手指指腹上，看有無波形→給血壓計充氣，看是否完好→將血氧飽和度夾于操作者指甲上看有無數(shù)字 安置體位 攜用物至病人床旁，再次核對患者 協(xié)助患者取仰臥位 消毒皮膚 打開病人衣服，暴露病人胸部→用酒精棉簽消毒電極放置位置的皮膚 連接儀器 將電極片連接至監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線上→按照要求粘貼于病人胸部正確位置，避開傷口及除顫部位→按照要求將血壓袖帶綁于病人合適上肢上→將血氧飽和度夾于病人手指上 選擇電極放置位置：RA ：置于胸骨右緣第二肋間；LA：置于胸骨左緣第二肋間；RL：置于胸骨右緣第四、五肋間；LL：置于胸骨左緣第四、五肋間；V：置于劍突下緣 調(diào)節(jié)儀器 設(shè)置病人的床號、姓名、年齡、性別等基礎(chǔ)資料→設(shè)置導(dǎo)聯(lián)的波形、振幅→設(shè)置血壓自動監(jiān)測時間→設(shè)置相應(yīng)合理的報警界限，不能關(guān)閉報警聲音 整理記錄 告知病人注意事項→整理床單位→消毒液噴手→推治療車回治療室，收拾用物（醫(yī)療垃圾、生活垃圾分類放置，由院感科統(tǒng)一回收處理，消毒液擦試治療車、治療盤、治療盤反扣晾干備用）→洗手→取口罩→記錄病人的心率、血壓、呼吸、氧飽和度的數(shù)值 告知病人不要自行移動或者摘除電極片 告知病人和家屬避免在監(jiān)測儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形 知道病人學(xué)會觀察電極片周圍皮膚情況，如有癢痛感及時告知醫(yī)護人員 注意事項： 1. 密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極脫落； 2. 每日定時回顧病人24小時心電監(jiān)測情況，必要時記錄； 3. 定期觀察病人粘貼電極片處的皮膚，定時更換電極片和電極片位置； 4. 對躁動病人，應(yīng)當固定好電極和導(dǎo)線，避免電極脫位以及導(dǎo)線打折纏繞； 停機時，想向病人說明，取得合作后關(guān)機，斷開電源。其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。 二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的 安全生產(chǎn)目標責任書 為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，做到“責、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)與財務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標： 一、目標值： 1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。 2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。 3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。 4、安全培訓(xùn)合格率為100%。 二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容： 1、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領(lǐng)導(dǎo)責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。 2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。 3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。 4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。 5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。 6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。 7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。 8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮； 9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞不報或降低對責任者的處罰標準。 10、必須按規(guī)定對單位員工進行培訓(xùn)和新員工上崗教育； 11、嚴格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項禁令，保證本單位所有人員不違章作業(yè)。 三、 安全獎懲： 1、對于全年實現(xiàn)安全目標的按照公司生產(chǎn)現(xiàn)場管理規(guī)定和工作說明書進行考核獎勵；對于未實現(xiàn)安全目標的按照公司規(guī)定進行處罰。 2、每月接受主管領(lǐng)導(dǎo)指派人員對安全生產(chǎn)責任狀的落 5.

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