周彬 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第三醫(yī)院 三甲

擅長：擅長冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌病、心肌炎等心內科常見病、多發(fā)病的診療。

提問

竇性心律T波改變可能是高鉀血癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等疾病導致，建議患者根據(jù)引起的原因進行針對性治療。

1、高鉀血癥

如果患者自身存在高鉀血癥，可能會使體內鉀元素升高，導致心肌細胞膜對鉀元素的通透性降低，使細胞內鉀元素濃度變高，出現(xiàn)竇性心律T波改變的情況。建議患者在日常生活中避免食用含鉀量豐富的食物，如香蕉、海帶等。同時，患者也可以在醫(yī)生指導下使用、氫等利尿藥物進行治療。

2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要是由于冠狀動脈管腔狹窄或閉塞所引起的心臟疾病。由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病會導致心肌缺血，引起心肌細胞電活動不穩(wěn)定，從而出現(xiàn)竇性心律T波改變的情況。建議患者在醫(yī)生指導下使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物進行治療。必要時，患者也可以通過經皮冠狀動脈介入治療的方式進行手術治療。

3、心肌炎

心肌炎通常是指心肌部位發(fā)生的炎癥性疾病，可能與自身免疫性因素、感染等因素有關。由于炎癥刺激心肌細胞，導致心肌細胞電活動不穩(wěn)定，患者可能會出現(xiàn)竇性心律T波改變的情況。建議患者可以在醫(yī)生指導下使用馬來酸依那普利、鹽酸貝那普利等藥物進行治療。同時，患者也可以遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍、倍他米松等糖皮質激素藥物進行治療。

除此之外，心包炎、急性心肌梗死等疾病也可能會引起上述情況，建議患者及時就醫(yī)，根據(jù)不同的病因進行對癥治療，以免延誤病情。

楊雪飛 主治醫(yī)師 安陽市中醫(yī)院 三甲

擅長：肺病呼吸科病，感冒，咳嗽，內傷發(fā)熱，外感發(fā)熱，肝膽脾胃科病，腸胃病，月經不調，更年期綜合癥，抑郁癥等。

提問

你好，根據(jù)你的描述，t波改變是有心肌缺血，心肌供血不足的情況，竇性心律屬于正常心率。問題不大，有的時候情緒激動，勞累，都會誘發(fā)t波改變。t波改變屬于功能性改變，不屬于器質性改變。別著急勞累，保持心情舒暢，睡眠充足。

回復: 別著急生氣，別勞累，別熬夜，保持心情舒暢，多吃蔬菜水果，辛辣刺激不吃。

姚斌 二級心理咨詢師 撫州市第一人民醫(yī)院 三甲

擅長：【LGBT人群】性心理解惑、恐艾心理疏導、少數(shù)人群關愛。 【情緒管理】情緒壓力、抑郁緩解、睡眠改善、壓力釋放。

提問

你好，竇性心律是正常的心律，說明你的心律是從你的竇房結發(fā)出，這個是正常的，至于T波改變，說明有可能是心肌缺血，電解質紊亂等多種原因引起的。
如果你沒有明顯不適癥狀的話，是不需要治療的，注意定期復查即可。建議查一下電解質看看，必要時做個心臟彩超。

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