核心提示：肛腸醫(yī)院專家指出，好多患者發(fā)現(xiàn)，我已經(jīng)做過痔瘡手術了，可是疾病還是不離我左右。其他病癥又惹禍上身。這到底是什么原因呢？我們該如何拯救痔瘡術后出現(xiàn)的肛門失禁呢？有部分痔瘡患者，手術后出現(xiàn)肛門下墜，

　　肛腸醫(yī)院專家指出，好多患者發(fā)現(xiàn)，我已經(jīng)做過痔瘡手術了，可是疾病還是不離我左右。其他病癥又惹禍上身。這到底是什么原因呢?我們該如何拯救痔瘡術后出現(xiàn)的肛門失禁呢?

　　有部分痔瘡患者，手術后出現(xiàn)肛門下墜，對糞便、氣體、腸粘液的排出失去控制時，那么說明你可能引起感染了，也許是你的護理不當導致的，提醒您要及時去醫(yī)院做進一步檢查，一般可以通過?？漆t(yī)生的直腸指檢來判斷肛門括約肌的收縮功能，可以通過問診了解以往手術的方式，可以通過望診觀察到肛門組織缺損的程度。當然，最重要的，還是要經(jīng)過?？破餍禉z查后才能確診肛門失禁的程度，一般選擇肛門肌電圖和肛管壓力測定檢測就可以了。

　　一般發(fā)生不完全失禁和感覺性失禁時，可以通過一種儀器進行生物反饋治療，這種治療沒有創(chuàng)傷、無痛苦，它通過電刺激對肛門括約肌進行功能治療，效果良好。

　　此外，還可通過針灸長強、百會、足三里、腰俞等穴位，來拯救，改善和治療大便失禁的癥狀，效果也不錯。

　　同時應鼓勵患者經(jīng)常做肛門提肛運動，一般在每日晨起前和臨睡前躺在床上分別做30-50個提肛運動，持之以恒，可以逐漸恢復肛門的功能。

　　目前對大便完全性失禁，還沒有什么十分有效的內科治療方法，主要是通過手術來改善癥狀，手術的方法很多，一定要找準發(fā)病因素，定出最佳治療方案，這樣療效才更可靠些。

　　一般手術分兩大類。一類是進腹手術，用重建盆底肌修復肛提肌和填充、固定，建立貯袋等方法，也有人建議腹部造瘦，以減輕病人痛苦;另一類是肛門手術，這種手術常被醫(yī)生和病人采納，因其創(chuàng)傷較小，痛苦亦較輕。方法有肛門緊縮術，股薄肌重建肛門括約肌術，肛門粘膜多點結扎加硬化劑注射等。

　　方法有很多，主要還是您跟醫(yī)生的配合才能更好的幫助治療。

　　肛門失禁該如何護理：

　　護理用品：1、一次性尿墊是較早用于肛門失禁病人的護理用品。它可縮小潮濕污染的范圍，降低皮膚的受損程度，但不能避免并發(fā)癥的發(fā)生。2、魯巧蘭撰文對肛門失禁病人采用丹碧絲肛門塞入。3、用22號粗肛管插入乙狀結腸中部18～22cm，肛門周圍不固定，另一端裝上塑料袋，根據(jù)排便的量隨時更換塑料袋;4、用聚氨基甲酸酯海綿制成的肛門控制塞，將其留置于肛直腸交界處，遇水膨脹后可截留住糞便。5、用一次性氣囊導管插入直腸15～20cm，使管頭端的氣囊達直腸與乙狀結腸交界處，即可有效地阻止糞便流入直腸，且此處無便意感受器不易引起排便動作，有利于導管的固定。但糞便的引流缺少動力，易滯留于結腸內;6、用自制氣囊肛管護理肛門失禁病人。

　　皮膚護理：做好皮膚護理對肛門失禁及臥床病人是極其重要的，最具有預防性的措施仍集中在減輕壓力、更換體位、加強營養(yǎng)、注意衛(wèi)生預防感染等方面，而不是單純地對肛門失禁的護理。肛門失禁病人的床應墊塑料布及布單，再用舊布等將病人臀部兜住，或用硬紙殼做成簸箕式樣，里邊墊上廢紙放在臀下，使后取出倒掉，以節(jié)省布類和清洗的麻煩。最好是掌握病人排便規(guī)律，按時接便盆排便。便后用溫水肥皂洗凈會陰及肛門周圍，發(fā)現(xiàn)臀部有發(fā)紅現(xiàn)象時，可涂以凡士林油、四環(huán)素藥膏或氧化鋅軟膏等，夏天可補些爽身粉。

　　心理護理：對老年人、危重病人的大便失禁處理不是一個簡單的衛(wèi)生方面的考慮，當他們經(jīng)歷了直腸功能喪失后，經(jīng)常有難以啟齒、意志消沉、孤僻、害怕被發(fā)現(xiàn)的灰色心理，如不及時防治，則會使他們精神頹廢，社會適應能力進一步退化。對于老年人，護士應通過充分認識大便失禁的有關問題，有能力幫助這些病人，為他們提供優(yōu)質服務，給他們精神上的理解，同時及時處置肛門失禁的困窘，鼓勵他們回到社會，可穿收腹褲或緊身衣褲，以增加肛門的節(jié)制能力，從而增加病人的生活信心，幫他們度過難關。對于患兒，護士應協(xié)助家長做好生活護理，幫助勤換衣褲、清洗會陰部;對年長兒要態(tài)度和藹，耐心講解病情，取得合作。做好家長的思想工作，向家長講解疾病的發(fā)生、病因、需何種手術治療，手術前、手術后需注意的問題，詳細介紹術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施，術后護理措施，耐心回答家長提出的問題，讓家長理解我們的工作，了解病兒的病情動態(tài)變化，減輕家長術前緊張，配合治療護理工作。

　　飲食護理：改善飲食結構，出院后宜進高蛋白、高熱量、易消化、含纖維素多的食物，以利于排便通暢。增加膳食中食物纖維的含量，平均每日供應6.8g。食物纖維不會被機體吸收，但可增加糞便的體積，刺激腸蠕動，有助于恢復腸道功能，加強排便的規(guī)律性，有效地改善肛門失禁狀況。

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（實習編輯：蕭錫瑜）

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