血脂是日常體檢中的一項重要指標，過高的血脂可能導致動脈硬化、冠心病及一系列相關(guān)慢性疾病，可以說與健康生活息息相關(guān)。按照人們以往的認知，覺得血脂升高一定與吃肉多導致的高膽固醇攝入脫不開關(guān)系，最新的一項研究指出，在導致高血脂的因素中，吃肉多并非決定因素，吃糖多反而更危險。

此次研究通過匯總分析現(xiàn)有的多項研究后發(fā)現(xiàn)，某些出現(xiàn)冠心病的家族性高膽固醇血癥患者常表現(xiàn)出胰島素抵抗，這類患者對碳水化合物不耐受。研究者指出，高血脂風險與糖有著密切關(guān)系，這一點在心血管疾病患者的飲食管理中常常被忽視。另外，按照以往的觀念，過分強調(diào)低脂飲食，可能會適得其反，導致高血脂人群因減少肉類攝入而食用過多的碳水化合物，進而不利于控制血脂中的甘油三酯。

糖對血脂的影響被忽視了

“盡管新研究發(fā)現(xiàn)低糖飲食可能對高血脂人群來說更為重要，但堅持低脂飲食仍然是必須的?！蹦戏结t(yī)科大學南方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師許頂立介紹，血脂是血漿中的中性脂肪和類脂的總稱，其主要成分是甘油三酯和膽固醇。膽固醇又主要分為低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）和高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”），它們除了由身體自身合成，還主要來自肉類等動物性食物?！皦哪懝檀肌睍黾觿用}硬化的風險，也是血脂升高的罪魁禍首，但“好膽固醇”對人體有益。吃適量的動物性食物，不會增加患心腦血管疾病的風險，還能增加血液中“好膽固醇”的含量；但過量攝入動物性食物，會導致血液中“壞膽固醇”水平過高，威脅健康。

許頂立解釋說，人們習慣用少吃肉來控制血脂，主要是考慮了血脂中膽固醇指標的影響因素，但甘油三酯指標的影響因素被忽略了。動物性食物在體內(nèi)代謝會產(chǎn)生部分甘油三酯，但更多甘油三酯的產(chǎn)生源于糖的代謝。人攝入過多的糖時，會轉(zhuǎn)化為大量甘油三酯，血脂水平隨之升高。此外，糖是人體獲得熱量的重要來源，進入人體后會轉(zhuǎn)化為熱量，如果運動不足，消耗的熱量低于獲取的熱量，過剩的熱量會以脂肪形式儲存起來，造成脂肪堆積，血液中甘油三酯水平也會升高。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李文慧指出，日常飲食中的糖主要來源于兩大類食物：一類是甜飲料、各種糕點等糖制品及含蔗糖的食物，另一類是面條、饅頭、面包等各種主食中的碳水化合物。前者對甘油三酯水平的影響更大，因為這類食物可以一定程度上增加愉悅感，很受人們喜愛，但食用后會使血糖迅速升高，出現(xiàn)應激低血糖反應，產(chǎn)生短暫的饑餓感，讓人們誤以為自己沒有吃飽而大量進食，最終導致肥胖和血脂升高。血糖升高以后，還可能出現(xiàn)高胰島素血癥，產(chǎn)生胰島素抵抗，此時胰島素作用減弱，血糖持續(xù)升高，從而抑制了脂肪分解，進一步導致血液中游離脂肪酸和甘油三酯的濃度增高。

降脂控糖也要吃好主食

專家表示，上述研究提醒人們，通過飲食預防高血脂時，除了要控制肉類等動物性食物的攝入外，控糖尤為關(guān)鍵，二者不可偏廢。飲食方面具體遵循三個原則：

營養(yǎng)均衡要維持穩(wěn)定的代謝和血脂，降低各種慢性疾病發(fā)病風險，日常飲食要做到營養(yǎng)均衡?！吨袊用裆攀持改希?016）》推薦，成年人每天應攝入谷薯類食物250-400克，蔬菜300-500克，水果200-350克，肉類120-200克，且肉類最好選擇魚、禽、瘦肉等。

控制食量隨著生活習慣的改變，現(xiàn)代人對吃的喜好加深，進食量往往超過了實際需求。進食量過大，多余的熱量就會儲存在體內(nèi)，增加體重和血脂水平。建議大家通過飯前喝杯水或喝湯、吃飯時細嚼慢咽等控制食欲，減少飯量。

控脂控糖如今，吃快餐、點外賣、下館子成為家常便飯，享受美食時，人們一定要警惕脂肪和糖的過量攝入。但人體在正常情況下，通過分解儲存在脂肪中的葡萄糖來提供熱量，當脂肪或糖儲備不足時就會分解肌肉細胞中的蛋白質(zhì)，此時身體會變得消瘦、虛弱，健康就大打折扣。因此，日常飲食中普通人群飲食要控脂控糖，高血脂人群的飲食要低脂低糖，但絕不能完全不吃肉或碳水類食物。在選擇動物性食物時，可盡量避免肥肉、豬油、蛋黃、動物內(nèi)臟等膽固醇含量較高的肉類。主食也可依據(jù)升糖指數(shù)來判斷，升糖指數(shù)越高，刺激胰島素分泌越厲害，對血脂的影響越大。一般粗糧的升糖指數(shù)比純淀粉的主食低，大家在主食中要適當增加粗糧的比重，或在食用淀粉類主食時搭配蔬菜，也有助于控制升糖指數(shù)。

李文慧還提醒，控制血脂還要注意以下事項：1.適當運動增加熱量消耗。避免久坐不動，養(yǎng)成運動習慣，多做一些消耗熱量的有氧運功或抗阻訓練。2.戒煙限酒。吸煙喝酒與血脂升高有著密切聯(lián)系。3.保持良好的情緒，避免精神壓力過大。人在精神高度緊張時，身體會分泌大量腎上腺皮質(zhì)激素，出現(xiàn)血壓升高、心率加快等應激狀態(tài)，血脂升高可為應激狀態(tài)補充熱量，但時間一長就會危害健康。4.已確診為高脂血癥的人，在堅持健康生活方式的同時，要堅持服用他汀類降脂藥，切不可時用時停。

審核人：李雪虹

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