嚴(yán)格 飲食回避是目前食物過敏的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但日常生活中很難做到絕對的飲食回避，而且有報道顯示飲食回避與致敏風(fēng)險增加 相關(guān)1 。
近年，有關(guān)食物過敏的治療與預(yù)防策略正在發(fā)生演變， 口服耐受逐漸成為了研究熱點(diǎn)，市面上也出現(xiàn)了主打口服耐受肽概念的嬰幼兒產(chǎn)品。
廣大醫(yī)生朋友肯定也會心生疑問，這種新興的療法和產(chǎn)品安全可靠嗎？下面筆者就給大家答疑解惑。
何謂口服耐受？
口服耐受是誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受的重要方法之一，指給機(jī)體口服某種蛋白質(zhì)抗原，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生對該抗原特異性的 免疫無應(yīng)答，進(jìn)而預(yù)防或治療自身免疫性疾病不會導(dǎo)致自身免疫疾病的 發(fā)生2 。
臨床試驗中，通過少量逐步增加攝入過敏原，達(dá)到一定劑量后不再增加，定期 給予、 誘導(dǎo)患者產(chǎn)生耐受的方法稱為口服免疫治療。兒童盡早引入可能引起過敏的食物可能有助于降低食物過敏風(fēng)險，并在誘導(dǎo)臨床耐受性中發(fā)揮 作用3 。
口服誘導(dǎo)耐受治療可降低食物過敏發(fā)生率
大量的臨床試驗結(jié)果表明，口服誘導(dǎo)免疫耐受治療食物過敏確實有一定的療效，這種方法包括早期飲食中 加入可耐受的潛在致敏性食物，作為預(yù)防過敏發(fā)生的一種 手段3 。
一項研究比較了英國和以色列猶太兒童中花生過敏的患病率與嬰兒期食用花生的時間和量的關(guān)系，研究中，以色列嬰兒在斷奶初期就開始食用含花生的食物并且食用頻率高，而英國的嬰兒在出生后的頭 3 年中大多避免食用花生。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，英國的花生過敏患病率比以色列 高 10 倍（1.85% 對 0.17%）。由此可見，嬰兒期早期食用花生，以及頻繁和高劑量食用花生蛋白與花生過敏的發(fā)生率低有關(guān)，這可能是由于口服耐受的 誘發(fā)3 。
另一項前瞻性研究中報道了超過 13000 名嬰兒的大型隊列，該研究調(diào)查了牛奶過敏的危險因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與在 4-6 個月后引入牛奶的嬰兒相比，在出生后前兩周接觸牛奶蛋白的嬰兒發(fā)生牛奶過敏的發(fā)生率 顯著降低。因此，早期接觸牛奶蛋白可能會預(yù)防 IgE 介導(dǎo)的牛奶過敏的 發(fā)生3 。
水解蛋白配方食品幫助誘導(dǎo)口服耐受
未能誘導(dǎo)口服耐受性可能導(dǎo)致食物過敏，牛奶過敏是嬰兒期最常見的食物過敏之一，對于具有過敏性疾病高風(fēng)險的人群，建議使用水解的牛乳嬰兒配方食品4 。部分水解蛋白配方所含的低劑量的牛乳過敏原的暴露可以促進(jìn)口服耐受5 ，此外還含有功能性HLA-DRB1 限制性多肽，可以誘導(dǎo)口服耐受性的發(fā)生4 ，從而幫助預(yù)防過敏。
研究表明，在健康嬰兒中，與服用整蛋白牛乳配方的嬰兒相比，使用 100% 部分水解配方不僅降低了過敏高危兒童中某些過敏性疾病，特別是特應(yīng)性皮炎/濕疹的風(fēng)險，還減少了胃腸道癥狀和食物過敏的風(fēng)險6 。
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2、申領(lǐng)時，請務(wù)必在截止日期前填寫收貨地址、收件人和聯(lián)系方式，并驗證醫(yī)生身份，填寫后無法修改收件信息，請謹(jǐn)慎填寫；
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4、本次活動不需要收取任何費(fèi)用，每名醫(yī)生在本項目中通過各種活動，最多申領(lǐng) 2 罐；
6、本活動最終解釋權(quán)歸「愛他不懼敏」項目組所有。
參考文獻(xiàn)：
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3. Anagnostou K, et al. Active management of food allergy: an emerging concept. Arch Dis Child. 2015 Apr; 100(4):386-90.
5. C. Flohr,et al.New approaches to the prevention of childhood atopic dermatitis.Allergy. 2014 Jan;69(1):56-61
6. Szajewska H, et al. Meta-analysis of the evidence for a partially hydrolyzed 100% whey formula for the prevention of allergic diseases. Curr Med Res Opin. 2010 Feb; 26(2): 423-37.
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