八月夏末，西湖荷紅蓮碧，錢塘千帆如織。透過杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（又名杭州市婦幼保健院）產(chǎn)科一體化病房的落地窗，便能望見美麗的錢塘江景。而在這間“江景房”里，產(chǎn)婦從待產(chǎn)、分娩到出院整個過程都將在此完成，不再需要跑上跑下。從入院繳費、檢查到生產(chǎn)等相關(guān)的手續(xù)一站式辦理，出院時的費用結(jié)算，也可在床邊完成，大大優(yōu)化了就醫(yī)流程。

在西湖景區(qū)正北方，相距不到1.5公里的杭州市中醫(yī)院，一項便民服務(wù)正在悄然興起——中藥飲片代煎和配送到家服務(wù)。這項便民措施為患者解決了代煎劑取藥等候時間長、往返醫(yī)院取藥不方便等問題，提高了患者就醫(yī)感受和滿意度。

這些變化只是浙江省杭州市持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“最多跑一次”改革的縮影。

7000萬患者平均就診時間縮短2小時以上

如何使看病流程更簡化，看病效能不斷提高？針對百姓就醫(yī)過程中的難點和堵點，杭州市用“智慧”的手段去解決。

上午九點半，在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科候診區(qū)，懷孕33周的蔡女士比預(yù)約時間提前半小時來到她的主治醫(yī)師溫海燕診室前候診。大約等待20分鐘，就叫到了蔡女士的號。從問診、整個孕期包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建小卡情況的了解、常規(guī)檢查、超聲檢查預(yù)約、醫(yī)生病歷書寫，到預(yù)約下次門診、檢查繳費等，蔡女士產(chǎn)檢全流程均在診室完成。就診流程扁平化，杭州“智慧醫(yī)療”的功效可見一斑。

“我這是二胎了”。同樣在分時段候診的曾女士對記者說，當(dāng)時她懷大寶的時候，天不亮，家人都要去醫(yī)院排隊。為了檢查，基本每次都要在醫(yī)院耗費近一天的時間，全家人精疲力盡。懷二寶正好趕上“智慧醫(yī)療”在醫(yī)院普及，給她帶來了實實在在的便利。“產(chǎn)檢用手機預(yù)約，它（手機app）會告訴我一個大概就診時間，我只要提早15-30分鐘到醫(yī)院就行。所有的檢查，不管是B超、心電圖還是核磁共振，都可以手機預(yù)約，選擇自己方便的時間，提早5-10分鐘到醫(yī)院，就能直接檢查?！辈还馐强床∩倥抨?、檢查少跑腿，便捷付費也為患者省去了大量時間。杭州市進一步推廣診間結(jié)算、自助結(jié)算、移動結(jié)算、病區(qū)（床邊）結(jié)算。目前，市級醫(yī)院門診智慧結(jié)算率（診間結(jié)算＋自助結(jié)算+移動結(jié)算）達88.16％，病區(qū)（床邊結(jié)算）達87．36％。

杭州市衛(wèi)計委辦公室主任崔威武告訴記者，杭州市從2012年開始頂層設(shè)計、整體推進智慧醫(yī)療。目前，已讓近7000萬患者在杭州市屬醫(yī)院看病時間平均縮短2小時以上。

黨建引領(lǐng) 深化醫(yī)療服務(wù)“最多跑一次”改革

思想決定格局，戰(zhàn)略指引發(fā)展。智慧醫(yī)療，對傳統(tǒng)的診療模式進行重構(gòu)，充分體現(xiàn)“以病人為中心”這一理念。但是，改變固有觀念，并不是件容易的事。“研發(fā)項目比較容易，難的是如何調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，把好項目落到實處，讓患者真正受益?！焙贾菔行l(wèi)計委黨委書記、主任滕建榮說起“智慧醫(yī)療”最初的推廣一臉凝重。臨床醫(yī)生主要職責(zé)是治病救人，看病、寫病歷在他們看來是天經(jīng)地義，但是在需不需要醫(yī)生來協(xié)助完成繳費結(jié)算這一問題上，卻是仁者見仁，智者見智。

“杭州在推進‘智慧醫(yī)療’改善患者就醫(yī)體驗過程中以黨建引領(lǐng)，讓黨員帶頭做?！彪s態(tài)度明確、話語堅定。

在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院一樓大廳黨建文化墻上，黨員先鋒指數(shù)、堡壘指數(shù)、季度之星等內(nèi)容十分醒目。“在關(guān)鍵、重點任務(wù)中，黨員先鋒模范作用就發(fā)揮出來了。”杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院黨委書記何茶英對記者說，理念先行，一方面是黨員積極主動作為；另一方面醫(yī)院將醫(yī)改指標(biāo)納入黨建考核，以診間結(jié)算率為例，給黨員定的月完成指標(biāo)要比群眾高出兩個百分點。

“萬事開頭難。黨員要帶頭，首先自己要轉(zhuǎn)變觀念，后面的事情就迎刃而解了?！睖睾Ｑ嗍呛贾菔袐D產(chǎn)科醫(yī)院二病區(qū)主任，也是醫(yī)院臨床第二黨支部組織委員，她告訴記者，只要對著電腦點幾下，就能讓患者省時省力，開始對患者的宣教確實要花時間，但是長遠看完全事半功倍。

杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院有250多名黨員，不僅在“智慧醫(yī)療”推廣過程中他們走在前面，在臨床一線工作中，黨員也是沖在最前，不斷創(chuàng)新工作方法，提升醫(yī)療質(zhì)量和安全。

正是通過黨員的先鋒導(dǎo)向，使“智慧醫(yī)療”舉措在杭州市公立醫(yī)院中得以廣泛推進，大大提升了群眾滿意度。

一張藍圖繪到底 變“盆景”為“花園”

8月2日，在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院職工子女幼小銜接班的首個畢業(yè)典禮上，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院院長張治芬作為“校長”把一份份畢業(yè)禮送到了孩子們的手中。“加強醫(yī)生隊伍建設(shè)，很重要的一點就是要為他們解決后顧之憂?！睆堉畏艺f，人才隊伍建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的動力之源，用心關(guān)心醫(yī)務(wù)人員，他們才能更安心工作，更好地為患者服務(wù)。

在杭州市中醫(yī)院，專家、黨員帶頭，利用雙休日或定期派駐走進社區(qū)、縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院，把經(jīng)驗、技術(shù)沉到基層。杭州市通過“人才下沉、資源下沉”雙下沉工程，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)效率。目前，依托智慧醫(yī)療，醫(yī)療資源下沉成效進一步提升。一定程度上緩解了大醫(yī)院的就醫(yī)壓力。

理念先行，勇于應(yīng)用新技術(shù)、重視人才隊伍建設(shè)。杭州市衛(wèi)計委制定印發(fā)了打造“智慧醫(yī)療”升級版三年行動計劃，推進智能醫(yī)療。在杭州市屬醫(yī)院試點口腔電子語音病例，讓醫(yī)生從書寫病歷的工作中解脫出來，口述直接轉(zhuǎn)化成電子病歷，減輕醫(yī)務(wù)人員勞動，提高服務(wù)效率的手段。另外，杭州市中醫(yī)院利用人工智能輔助肺結(jié)節(jié)的診斷，提高診療技能水平。杭州市衛(wèi)計委黨委書記、主任滕建榮說，試點成功后，需要連片形成網(wǎng)，把“盆景”變成“花園”，更好地發(fā)揮黨員先鋒模范作用，讓老百姓在看病“最多跑一次”改革當(dāng)中得到更多的實惠。（記者 張恪忞 楊兆荃）

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