北京青年報(谷峰) ***近，我國大部分地區(qū)晴熱少雨，悶熱的天氣使中風的人數(shù)驟然增加。

    高溫為何招致中風？

    高溫天氣使中風患者增加的主要原因是，當氣溫上升到32℃以上時，人的體溫主要靠出汗來調(diào)節(jié)，大量出汗將嚴重消耗體液，若不注意及時補水或補水不足，血液會濃縮，血小板易于凝聚，血流會變慢，易形成血栓，血栓若堵住了營養(yǎng)大腦的頸總動脈，大腦就會發(fā)生缺血性中風。

    另外，夏天出汗雖然能使體溫散失，但需要皮下血液循環(huán)量比平時高5倍。尤其對于老年人來說，這“額外”的血液循環(huán)不僅會使血壓升高，而且會因血容量不足和血黏度增高誘發(fā)缺血性中風。這就是為什么早晨6時和中午12時是腦中風高發(fā)時段的原因。

    腦中風的臨床表現(xiàn)

    腦中風的臨床表現(xiàn)為病人突然意識喪失、偏癱、身體感覺障礙、言語困難、頭痛、頭昏等。本病的致殘率和死亡率均很高，已成為世界人口的第二大死因，僅次于缺血性心臟病。據(jù)統(tǒng)計，全球每年大約有70萬人患有新發(fā)或復發(fā)的腦中風。

    腦中風的世界年平均發(fā)病率約為200/10萬，死亡率接近100/10萬。我國的情況與世界平均發(fā)病率水平大體一致或稍偏高，屬于腦中風高發(fā)地區(qū)之一，在過去20年里一直呈上升趨勢，而現(xiàn)行各種治療方法均不理想，應對腦中風的嚴峻挑戰(zhàn)，需在預防及預警上多想辦法。

    腦中風的分類

    腦中風分為出血性和缺血性兩大類。出血性腦卒中主要有高血壓性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，前者是緣于高血壓腦動脈硬化，防治高血壓可以減少其發(fā)病;后者大多來源于顱內(nèi)動脈瘤和腦血管畸形，病因多為先天性，與高血壓關系不大。

    腦中風的預防

    腦中風是可以預防的，活動過少、吸煙和不良的飲食習慣加速了卒中、心臟病、糖尿病和血管性癡呆的日益流行，如果不加干預，預計到2020年，腦中風的人口將增加一倍。相反，如果應用已有的知識進行干預，將會使一半人免于腦中風的?Α?br>
    腦卒中的預防包括一級預防和二級預防。一級預防是指對已經(jīng)具有腦血管病危險的人群控制其危險因素，防止腦血管病的發(fā)生。二級預防是指對于已經(jīng)發(fā)生腦血管病的病人采取預防措施，預防腦血管病的復發(fā)。

    防止和減少人群中各項腦中風危險因素的發(fā)生，應從以下幾個方面著手。

    預防高血壓的發(fā)生

    35歲以后，人群中高血壓的發(fā)病就有較大幅度的增加。青壯年時期是高血壓預防的合適階段，通過各種健康教育的手段，改變?nèi)说男袨榉绞?，控制如食鹽攝入過多、肥胖、緊張等諸項因素，可達到預防高血壓的目的。預防腦中風一定要堅持每天清晨喝一杯白開水的習慣，它可以降低血黏度，防止血液濃縮、血流變緩、出現(xiàn)血栓。

    提倡合理膳食結(jié)構(gòu)

    血脂不僅與腦中風的發(fā)生有關，而且與高血壓的發(fā)生也有聯(lián)系。在人民生活水平不斷提高的同時，迫切需要宣傳合理膳食的重要性。膳食脂肪攝入應限制在總熱量的30%以下，其中飽和脂肪酸、多聚不飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸應各占三分之一左右。同時，膽固醇的攝入量應限制在300mg/天之內(nèi)，碳水化合物可占總熱量的50%或以上。食物應以谷物、豆類、蔬菜、水果等高碳水化合物、高纖維、低脂食物為主，少進食肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、全乳制品，食用適量的家禽、瘦肉和魚類。

    勸阻吸煙和減少飲酒

    勸阻吸煙是一項面廣量大而且艱巨的工作。據(jù)調(diào)查，我國15歲及以上人群吸煙率為33.9%，青少年及女性吸煙率正在增加。由于經(jīng)濟、社會等方面的原因，勸阻吸煙工作收效甚微。一項研究結(jié)果顯示，346名男性吸煙者的近期戒煙率僅為10.4%。不少吸煙者確實有戒煙的愿望，他們需要的是具體有效的方法指導和同時進行的心理咨詢。

    參加適當?shù)捏w育活動

    經(jīng)常參加適當?shù)捏w育活動無疑對控制體重、增強心血管的功能具有極大好處。通過參加體育鍛煉預防腦中風的發(fā)生，應該從年輕時就開始，并持之以恒。***每天鍛煉，每次持續(xù)15-30分鐘，活動強度也要適度。對于一個已經(jīng)具有腦中風危險因素的老年人，一下子接受大運動量的活動是不合適的，年齡稍大的人能經(jīng)常參加一些力所能及的鍛煉，如拳、操、散步或慢跑等，對促進血液循環(huán)、減輕肥胖程度都是有益處的。

    對于已經(jīng)出現(xiàn)某些腦中風高危特征的人，要想從病因上著手預防腦中風的發(fā)生可能為時已晚，必須實施有效的二級預防措施。例如接受定期的健康檢查，通過體檢了解自己的血壓是否正常、是否患心臟病或糖尿病、血脂及體重是否超常，再結(jié)合家族史、吸煙等情況就能判斷是否屬于高危對象。要對高危對象實施強化健康教育，使各項危險因素水平能夠降低。對血壓異常者必須實施正規(guī)治療，使血壓降至較安全的正常范圍內(nèi)。

    另外，要加強高危對象心理健康的咨詢，幫助他們控制情緒易激動、易緊張的狀態(tài)，鼓勵他們多參加一些有益的、力所能及的社區(qū)活動，合理安排好工作和生活，這將有助于減少發(fā)生腦中風的危險。

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