為達(dá)到令醫(yī)患雙方均滿意的康復(fù)治療效果，患者應(yīng)清晰認(rèn)識自身情況，在使用各種運(yùn)動創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)的康復(fù)方案指導(dǎo)功能練習(xí)前，請仔細(xì)閱讀各康復(fù)方案的全部內(nèi)容，從而能夠更好的配合醫(yī)生，保證實(shí)施康復(fù)方案按計(jì)劃順利實(shí)施。本總綱為使醫(yī)患雙方明確康復(fù)方案的各種共識而制定。廣東省中醫(yī)院骨科陳伯健

1、運(yùn)動創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)康復(fù)方案所提供的各種方法按照一般常規(guī)情況制定，具體執(zhí)行中需視自身?xiàng)l件及手術(shù)情況不同，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

2、康復(fù)訓(xùn)練中可能發(fā)生的意外有：心腦血管意外、周圍組織損傷、延遲愈合或不愈合、異位骨化、功能改善不滿意，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案等等。

3、對疼痛的共識：功能練習(xí)中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習(xí)停止半小時內(nèi)可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應(yīng)予以耐受。

4、對肌力練習(xí)的共識：肌力練習(xí)應(yīng)集中練習(xí)至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進(jìn)行下一組。練習(xí)次數(shù)、時間、負(fù)荷視自身情況而定，且應(yīng)同時練習(xí)健側(cè)。肌力的提高是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵因素，必須認(rèn)真練習(xí)。但等長肌力訓(xùn)練時，關(guān)節(jié)不宜有上下左右動作。

5、對全身練習(xí)的共識：除手術(shù)肢體制動保護(hù)外，其余身體部位（如上肢、腰腹、健側(cè)腿等）應(yīng)酌情練習(xí)，以確保身體素質(zhì)，提高整體循環(huán)代謝水平，促進(jìn)手術(shù)局部的恢復(fù)。

6、對關(guān)節(jié)活動度練習(xí)的共識：早期關(guān)節(jié)活動度（屈、伸）練習(xí)，每日只進(jìn)行一次，力求角度有所改善即可，避免反復(fù)屈伸，多次練習(xí)。如屈曲角度長時間（＞2周）無進(jìn)展，則有關(guān)節(jié)粘連可能，故應(yīng)高度重視，堅(jiān)持完成練習(xí)。

7、對冷療的共識：活動度練習(xí)后即刻給予冰敷20分鐘。如平時感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可每隔兩小時冰敷一次。冰敷的用物應(yīng)是冰水混合物，而非單純冰塊。

8、對關(guān)節(jié)腫脹的共識：關(guān)節(jié)的腫脹會伴隨整個練習(xí)過程，腫脹不隨角度練習(xí)及活動量增加而增加即屬正?，F(xiàn)象，直至角度及肌力基本恢復(fù)正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應(yīng)調(diào)整練習(xí)，減少活動量，嚴(yán)重時應(yīng)及時復(fù)診。

9、對患肢負(fù)重的共識：患肢的負(fù)重情況分為扶拐患足不著地行走、扶拐患足部分負(fù)重行走，扶拐全負(fù)重行走，棄拐完全負(fù)重著地行走幾種情況，醫(yī)患間應(yīng)注意溝通認(rèn)識清楚，以免影響康復(fù)。

廣東省中醫(yī)院二沙島分院 骨科 運(yùn)動創(chuàng)傷?？?陳伯健

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