為達到令醫(yī)患雙方均滿意的康復治療效果，患者應清晰認識自身情況，在使用各種運動創(chuàng)傷醫(yī)學的康復方案指導功能練習前，請仔細閱讀各康復方案的全部內(nèi)容，從而能夠更好的配合醫(yī)生，保證實施康復方案按計劃順利實施。本總綱為使醫(yī)患雙方明確康復方案的各種共識而制定。廣東省中醫(yī)院骨科陳伯健

1、運動創(chuàng)傷醫(yī)學康復方案所提供的各種方法按照一般常規(guī)情況制定，具體執(zhí)行中需視自身條件及手術(shù)情況不同，在醫(yī)生指導下完成。

2、康復訓練中可能發(fā)生的意外有：心腦血管意外、周圍組織損傷、延遲愈合或不愈合、異位骨化、功能改善不滿意，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案等等。

3、對疼痛的共識：功能練習中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內(nèi)可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應予以耐受。

4、對肌力練習的共識：肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進行下一組。練習次數(shù)、時間、負荷視自身情況而定，且應同時練習健側(cè)。肌力的提高是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵因素，必須認真練習。但等長肌力訓練時，關(guān)節(jié)不宜有上下左右動作。

5、對全身練習的共識：除手術(shù)肢體制動保護外，其余身體部位（如上肢、腰腹、健側(cè)腿等）應酌情練習，以確保身體素質(zhì)，提高整體循環(huán)代謝水平，促進手術(shù)局部的恢復。

6、對關(guān)節(jié)活動度練習的共識：早期關(guān)節(jié)活動度（屈、伸）練習，每日只進行一次，力求角度有所改善即可，避免反復屈伸，多次練習。如屈曲角度長時間（＞2周）無進展，則有關(guān)節(jié)粘連可能，故應高度重視，堅持完成練習。

7、對冷療的共識：活動度練習后即刻給予冰敷20分鐘。如平時感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可每隔兩小時冰敷一次。冰敷的用物應是冰水混合物，而非單純冰塊。

8、對關(guān)節(jié)腫脹的共識：關(guān)節(jié)的腫脹會伴隨整個練習過程，腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正?，F(xiàn)象，直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調(diào)整練習，減少活動量，嚴重時應及時復診。

9、對患肢負重的共識：患肢的負重情況分為扶拐患足不著地行走、扶拐患足部分負重行走，扶拐全負重行走，棄拐完全負重著地行走幾種情況，醫(yī)患間應注意溝通認識清楚，以免影響康復。

廣東省中醫(yī)院二沙島分院 骨科 運動創(chuàng)傷?？?陳伯健

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