2016 AAP指南:青少年肥胖和飲食失調(diào)的預防
“過去幾十年,青少年肥胖翻了兩番。大約35%的青少年為超重或肥胖人群。雖然最近數(shù)據(jù)表明,肥胖發(fā)病率相對穩(wěn)定,...
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過去幾十年,青少年肥胖翻了兩番。大約35%的青少年為超重或肥胖人群。雖然最近數(shù)據(jù)表明,肥胖發(fā)病率相對穩(wěn)定,但肥胖與各種健康問題的相關(guān)性一直引人關(guān)注,包括糖尿病和心血管疾病。同時,飲食失調(diào)已經(jīng)成為繼肥胖、哮喘后的第三個常見慢性疾病。
2016年8月,美國兒科學會(AAP)在《兒科學》雜志上發(fā)布了青少年肥胖和飲食失調(diào)的預防建議,指南對最近一直擔心的青少年體重控制和飲食失調(diào)與壓力之間的相關(guān)性進行了強調(diào),并為協(xié)助醫(yī)護人員更好的幫助青少年預防肥胖和飲食失調(diào)提供了指導。
指南參與人員、來自斯坦福大學的Neville Golden表示,在青少年肥胖和飲食失調(diào)治療上,家庭參與相較于僅由青少年參與更有效。預防青少年肥胖和飲食失調(diào)的全面方法應該減少體重本身的關(guān)注,更多關(guān)注應放在以家庭為基礎(chǔ)的生活方式的改變上,因為后者的影響更持久。
指南重點強調(diào)了在促進青少年健康飲食和運動上的父母參與,而不是把精力放在不健康體重控制上。
對青少年肥胖和飲食失調(diào)相關(guān)的行為干預進行了如下描述:
”
管理策略
節(jié)食
肥胖和飲食失調(diào)的一項危險因素。節(jié)食可影響體重管理效果,另外還會誘發(fā)飲食失調(diào)。
家庭膳食
與改善飲食質(zhì)量相關(guān),并為家長樹立健康飲食行為提供了一個機會。
談論體重
家庭成員對自己及孩子體重的談論與飲食失調(diào)相關(guān)。若將精力集中于健康飲食而不是體重本身上,可改善青少年超重患者的不健康飲食行為。
體重嘲笑
與不健康體重控制和暴飲暴食相關(guān)。
健康的身體形象
對自身身體形象不滿是飲食失調(diào)的一項危險因素。
預防
1. 應勸阻患者節(jié)食、絕食或應用減肥藥。鼓勵并支持健康飲食和體育運動,重點是健康的生活和習慣,而非體重本身。
2. 應塑造青少年積極的自我形象。不鼓勵因體型不滿而節(jié)食。
3. 鼓勵更頻繁的家庭聚餐。
4. 建議家人多討論健康飲食和如何保持健康,而非體重本身。應多鼓勵患者均衡飲食,鍛煉身體,而不是減肥。
5. 密切監(jiān)測青少年肥胖患者的減重情況,避免發(fā)展為半饑餓狀態(tài)。
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