你知道嗎？2023年5月20日為我國(guó)第33個(gè)“母乳喂養(yǎng)宣傳日”，這是中國(guó)為保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)而設(shè)立的一項(xiàng)重要活動(dòng)，旨在呼吁全社會(huì)關(guān)注和支持“母乳喂養(yǎng)”的理念，也是獻(xiàn)給所有哺乳母親與孩子們的節(jié)日。

母乳可以為孩子提供出生后前六個(gè)月所需的最理想的營(yíng)養(yǎng)，有助于促進(jìn)孩子的體格、大腦發(fā)育，增強(qiáng)孩子的免疫力，減少成年后慢性病的發(fā)生。而作為新手爸爸媽媽?zhuān)欠褚灿泻芏嘁苫竽?？為此我們特別準(zhǔn)備了此份避坑攻略，希望您和寶寶能在母乳喂養(yǎng)的道路上攜手暢行！

1.產(chǎn)后前幾天乳汁不多，怕寶寶挨餓，需要先喂奶粉嗎？

不需要！

產(chǎn)后的前幾天，新手媽媽可能會(huì)認(rèn)為自己的乳汁分泌量不足，不能滿(mǎn)足寶寶的需求，擔(dān)心寶寶挨餓。殊不知，新生兒胃容量極?。撼錾谝惶斓男律鷥何溉萘恐挥?－7ml, 相當(dāng)于一顆櫻桃的大小；第二天，寶寶的胃容量增到22-27ml，相當(dāng)于一個(gè)核桃大?。坏揭恢茏笥?，寶寶的胃容量大概為45-60ml，相當(dāng)于一個(gè)杏子大??；出生一個(gè)月，寶寶的胃容量才達(dá)到80-150ml，相當(dāng)于一個(gè)雞蛋大小。

一般來(lái)說(shuō)，媽媽們會(huì)在產(chǎn)后3天才開(kāi)始感覺(jué)到乳房充盈滿(mǎn)脹（也稱(chēng)泌乳啟動(dòng)、下奶），而最開(kāi)始幾天奶量很少是正常的。產(chǎn)后媽媽泌乳量的逐漸增多，與新生兒胃容量的增長(zhǎng)具有一致性，能夠滿(mǎn)足新生兒的需要。如果因?yàn)槲沽四谭郏鴾p少了寶寶吸吮乳房的次數(shù)和時(shí)長(zhǎng)，反而不利于媽媽分泌更多的乳汁。只要方法正確，幾乎所有媽媽都有足夠的乳汁，因此新手媽媽們要建立起母乳喂養(yǎng)的信心！

2.寶寶只喝母乳，口渴、上火怎么辦，需要額外喂水嗎？

不需要！

母乳的含水量高達(dá)88%，完全能滿(mǎn)足六個(gè)月之內(nèi)嬰兒對(duì)水分的需要，不需要額外補(bǔ)充水或其他飲品。并且寶寶胃容量有限，喂水占據(jù)胃容量，會(huì)減少寶寶的母乳攝入，不僅導(dǎo)致寶寶不能獲取充足的營(yíng)養(yǎng)，還會(huì)致使母親乳汁分泌量減少。怎么判斷寶寶攝取的水分充足呢？出生前4天，每天排尿至少一次，出生6天后每天排尿次數(shù)不少于六次，尿液呈淡黃色，就說(shuō)明嬰兒獲得了足夠的水分，不要輕易對(duì)6月內(nèi)小嬰兒額外補(bǔ)充水或其他飲品。

3.乳汁看起來(lái)很清，像水一樣，是不是沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)？

不是的！

母乳的外觀和質(zhì)地與成分有關(guān)。從嬰兒剛出生時(shí)的初乳，到成熟乳汁，母乳的成分不同。甚至在同一次喂奶過(guò)程中，乳汁成分也有變化，“前奶”看上去稀薄，富含蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水，主要為寶寶提供蛋白質(zhì)、乳糖，可以充分解渴；“后奶”的脂肪含量比較高，可以保證寶寶獲得足夠的能量，緩解饑餓。

不同外觀的乳汁滿(mǎn)足了寶寶的不同需求，并不是看起來(lái)“清”就說(shuō)明沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)。這就是母乳的神奇之處，即母親身體自動(dòng)調(diào)節(jié)母乳成分以滿(mǎn)足嬰兒需要。哺乳時(shí)不可將開(kāi)始的乳汁擠掉，也不可喂一會(huì)兒這一側(cè)又換另一側(cè)，應(yīng)讓嬰兒盡量吃空一側(cè)再換?！扒澳獭焙汀昂竽獭倍汲缘?，寶寶才能獲得全面的營(yíng)養(yǎng)。

4.媽媽多喝濃湯，母乳營(yíng)養(yǎng)更好嗎？

不是的！

很多家庭習(xí)慣燉湯給哺乳的媽媽喝，認(rèn)為乳白色濃稠的豬蹄湯、雞湯、骨頭湯不僅可以催奶，還能讓乳汁更有營(yíng)養(yǎng)，但實(shí)際上，這些濃湯里含有大量的脂肪,不僅容易導(dǎo)致寶媽脂肪堆積，還容易導(dǎo)致乳腺管阻塞，引起嬰兒脂肪消化不良性腹瀉的發(fā)生。合理膳食，葷素搭配，才能使哺乳媽媽健康，母乳營(yíng)養(yǎng)均衡。當(dāng)然，每日保障充足飲水，的確有助于母乳的產(chǎn)生。如果喝湯，可以選擇脂肪含量較低的種類(lèi)，比如用魚(yú)類(lèi)、瘦肉、去皮的禽類(lèi)等煲的湯。

5.母乳成分分析，有必要嗎？

沒(méi)必要！

母乳成分分析就是用儀器檢測(cè)母乳的熱量和其中脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等物質(zhì)的含量，但卻不能檢測(cè)母乳中的活性成分，如免疫蛋白、細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子等。前面我們也提到了，為適應(yīng)寶寶在不同階段的需求，乳汁成分是動(dòng)態(tài)變化的。此外，乳汁的成分還會(huì)隨著單次哺乳的不同階段，以及哺乳的頻率和乳房的充盈情況等發(fā)生變化。因此，母乳成分分析的結(jié)果難以給出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，也無(wú)法直接推導(dǎo)媽媽的母乳質(zhì)量或?qū)殞毜臓I(yíng)養(yǎng)狀況，臨床指導(dǎo)意義有限。更重要的是哺乳期媽媽保持均衡而充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，關(guān)注孩子的生長(zhǎng)曲線變化，掌握孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，盡情享受哺乳帶來(lái)的美妙時(shí)光！

6.每次喂奶前需要對(duì)乳頭進(jìn)行擦洗、甚至消毒嗎？

不需要！

每次哺乳前不需要常規(guī)擦洗乳房，更不需要用酒精、消毒棉片等對(duì)乳頭進(jìn)行消毒，哺乳媽媽只需要注意日常清潔衛(wèi)生即可。寶寶適當(dāng)接觸乳頭上的細(xì)菌,有助于孩子免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，預(yù)防各種過(guò)敏性疾病。經(jīng)常擦拭乳頭，也容易導(dǎo)致乳頭皸裂疼痛的情況的發(fā)生。

7.每個(gè)喂奶媽媽都會(huì)出現(xiàn)乳頭疼痛嗎？

不是的！

乳頭疼痛的主要原因是不正確的含接姿勢(shì)，超過(guò)一半的哺乳期乳頭疼痛經(jīng)過(guò)調(diào)整含接姿勢(shì)及嬰兒的位置就能得到解決。開(kāi)始喂奶時(shí)，媽媽可能會(huì)感到輕微不適或疼痛，這種疼痛一般不超過(guò)30秒，不會(huì)持續(xù)疼痛，也不會(huì)影響母乳喂養(yǎng)。當(dāng)哺乳產(chǎn)生持續(xù)乳頭疼痛時(shí)，要尋求專(zhuān)業(yè)幫助，找到原因，對(duì)癥處理。

8.媽媽感冒了要暫停母乳嗎？

一般不需要！

感冒對(duì)哺乳是沒(méi)有影響的，因?yàn)椴《静⒉粫?huì)通過(guò)乳汁傳染給寶寶，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，而且感冒后母親乳汁中也會(huì)有一定量的抗體，可以增強(qiáng)嬰兒的抵抗力。

但需要注意的有兩點(diǎn)：第一是哺乳期媽媽不能自己隨便吃感冒藥，而要要咨詢(xún)醫(yī)生，選擇不影響哺乳的藥物進(jìn)行治療；第二是在哺乳等母嬰密切接觸的過(guò)程中，病毒可能通過(guò)呼吸道傳播，因此建議媽媽做好清潔防護(hù)，洗臉、洗手、戴好口罩，同時(shí)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，預(yù)防對(duì)寶寶造成交叉感染。

9. 寶寶母乳性黃疸，需要暫停母乳嗎？

一般不需要！

母乳性黃疸有早發(fā)型和遲發(fā)型，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)12周。診斷母乳性黃疸的嬰兒不應(yīng)該中斷母乳喂養(yǎng)。如醫(yī)生膽紅素水平超過(guò)光療閾值時(shí)，應(yīng)給予光療，同時(shí)可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，只在罕見(jiàn)的嚴(yán)重高膽紅素血癥情況下，才可能需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)中斷母乳喂養(yǎng)。

10.斷奶后需要排殘奶，否則會(huì)導(dǎo)致乳腺增生、乳腺癌？

并不會(huì)！

首先，要告訴所有即將斷奶、已經(jīng)斷奶的媽媽們，在斷奶后幾個(gè)月、甚至是幾年的時(shí)間里，仍然能從乳頭中擠出少量牙膏樣的黃色粘稠物，這是正常的。這些黃色粘稠物，就是所謂的“殘奶”，是斷奶后殘留在乳管里面的濃縮的乳汁，而不是“毒素”。隨著時(shí)間的推移，這些“濃縮乳汁”會(huì)慢慢被身體吸收。目前沒(méi)有任何證據(jù)顯示殘留乳汁會(huì)導(dǎo)致乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病。并且排殘奶的動(dòng)作反而可能刺激乳汁分泌，也增加了乳腺組織損傷的風(fēng)險(xiǎn)。想要保持乳腺的健康，還是需要通過(guò)更科學(xué)的方式，從預(yù)防和檢查入手。

參考文獻(xiàn)：

1. 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)，《0-6個(gè)月嬰幼兒喂養(yǎng)指南》，2022年

2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì),中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì), 等.母乳喂養(yǎng)促進(jìn)策略指南（2018版） [J] .中華兒科雜志,2018,56 (4): 261-266.

3. 霍亭竹,毛萌.母乳喂養(yǎng)中的常見(jiàn)問(wèn)題與解決方案[J] 中華兒科雜志,2019,57 (1): 75-77.

4. World Health Organization,Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services,2017

5. Amir Lisa H,Managing common breastfeeding problems in the community.[J] .BMJ, 2014, 348: g2954.

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