JAMA Pediatr:心理放松干預(yù)對哺乳期婦女及其嬰兒的積極影響
母乳喂養(yǎng)被廣泛認為是優(yōu)化嬰兒和母親/父母健康的關(guān)鍵公共衛(wèi)生目標。盡管如此,全球的哺乳結(jié)果常常未能達到推薦的持續(xù)時間。母乳喂養(yǎng)不僅涉及嬰兒的營養(yǎng)攝取,還與母親的心理健康緊密相關(guān)。壓力和焦慮等負面情緒可能影響乳汁分泌和哺乳期的整體體驗。鑒于這一點,本研究旨在評估放松干預(yù)措施(如音樂、引導(dǎo)放松、正念和呼吸練習(xí)/肌肉放松等)是否能夠改善哺乳期母親的乳汁分泌量、乳汁喂養(yǎng)的持續(xù)時間,以及改善嬰兒的生長和行為,并減少母親的壓力和焦慮。
本系統(tǒng)回顧和薈萃分析研究采用隨機臨床試驗設(shè)計,研究資料來源包括Embase、MEDLINE、CINAHL、Allied和Complementary Medicine Database、Web of Science及Cochrane圖書館,搜索日期為2023年9月30日。篩選標準包括全文、同行評審的出版物,排除了僅涉及物理技術(shù)(如按摩)的研究。最終,有7%的研究符合選擇標準。數(shù)據(jù)提取和綜合分析由兩位獨立評審員完成,使用Cochrane風(fēng)險偏見2工具評估偏見風(fēng)險,使用固定效應(yīng)元分析和評估、發(fā)展和評價(GRADE)指南呈現(xiàn)證據(jù)。
研究納入的16項研究共涉及1871名參與者(1656名的平均年齡為29.6歲,標準差6.1)。干預(yù)措施包括音樂、引導(dǎo)放松、正念和呼吸練習(xí)/肌肉放松。結(jié)果顯示,放松干預(yù)未與乳汁蛋白質(zhì)含量變化相關(guān)(平均差異[MD]為0 g/100 mL; 95% CI, 0; 參與者205人)。然而,放松干預(yù)與乳汁產(chǎn)量增加相關(guān)(標準化平均差異[SMD]為0.73; 95% CI, 0.57-0.89; 參與者464人),增加了哺乳嬰兒的體重增長(MD, z分數(shù)變化=0.51; 95% CI, 0.30-0.72; 參與者226人),并略微減少了壓力和焦慮(壓力評分SMD, -0.49; 95% CI, -0.70至-0.27; 參與者355人; 焦慮評分SMD, -0.45; 95% CI, -0.67至-0.22; 參與者410人)。
薈萃分析結(jié)果匯總
本研究的結(jié)果表明,為哺乳期婦女提供放松干預(yù)措施可以有效增加乳汁產(chǎn)量和嬰兒的體重增長,同時略微減輕婦女的壓力和焦慮。這些發(fā)現(xiàn)支持在哺乳期提供放松干預(yù)措施,幫助婦女提高福祉感并改善乳汁供應(yīng),或者在直接哺乳的情況下增加嬰兒的體重增長。因此,醫(yī)療提供者應(yīng)考慮將放松干預(yù)作為支持哺乳期婦女的一種策略。這種干預(yù)不僅對母親有益,也有助于嬰兒的健康成長。
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