常聽(tīng)老人們說(shuō)：孩子臉上有白斑、晚上睡覺(jué)磨牙、肚子疼都是因?yàn)槎亲永镉屑纳x(chóng)，需要打蟲(chóng)了。這是真的嗎？

孩子臉上的白斑民間稱“蟲(chóng)斑”，很多家長(zhǎng)以為是孩子肚子里有寄生蟲(chóng)。其實(shí)，這是一種叫做“白色糠疹”的皮膚病，容易在天氣干燥的季節(jié)出現(xiàn)。抹點(diǎn)護(hù)膚霜就能好，和寄生蟲(chóng)沒(méi)關(guān)系，不需要打蟲(chóng)。

磨牙更是孩子的常見(jiàn)癥狀，大多與情緒有關(guān)，如壓力大、焦慮等。也有一部分是疾病引起的，如中耳炎、牙周炎；還有孩子消化不好也可能會(huì)磨牙?？傊瑳](méi)有資料證明孩子磨牙與寄生蟲(chóng)有關(guān)。

肚子疼的原因就更多了。吃撐了、腸胃炎、便秘等胃腸疾病都可能有肚子疼的癥狀。值得關(guān)注的是，腸系淋巴結(jié)發(fā)炎也會(huì)引起肚子疼，而這種疾病在兒童時(shí)期最為高發(fā)。雖然寄生蟲(chóng)會(huì)引起孩子肚子疼，但不能把這一癥狀作為有寄生蟲(chóng)的根據(jù)。

因而，孩子臉上有白斑、睡覺(jué)磨牙、肚子疼都不能說(shuō)明孩子感染了寄生蟲(chóng)。家長(zhǎng)不能根據(jù)自己的猜測(cè)就隨便給孩子打蟲(chóng)。

現(xiàn)在的孩子，還需要每年常規(guī)打蟲(chóng)嗎？

有些為了防止孩子感染寄生蟲(chóng)，每年都給孩子常規(guī)打蟲(chóng)，這樣做對(duì)嗎？

當(dāng)然不對(duì)。

以前衛(wèi)生條件差，容易感染寄生蟲(chóng)，確實(shí)需要常規(guī)打蟲(chóng)。

現(xiàn)在，蛔蟲(chóng)的感染率從20世紀(jì)50年代的80%-90%，下降到了2008年的12.7%，再降到2010年北京小學(xué)生的0.25%，感染機(jī)率已經(jīng)非常低，不再需要給孩子常規(guī)打蟲(chóng)了。

而且打蟲(chóng)藥都有副作用，常規(guī)打蟲(chóng)可能給孩子的身體造成不良影響，如惡心、嘔吐等。

雖然孩子不再需要常規(guī)打蟲(chóng)，但如果孩子確診了寄生蟲(chóng)感染，還是需要進(jìn)行打蟲(chóng)的。

如何判斷孩子是否有寄生蟲(chóng)？

常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)感染有蛔蟲(chóng)感染和蟯蟲(chóng)感染，其感染癥狀各不相同。

蛔蟲(chóng)感染的孩子很多都沒(méi)有癥狀,有一些孩子會(huì)輕微的肚子疼，也有特別的會(huì)引起咳嗽或劇烈疼痛，還有一些嚴(yán)重的會(huì)因?yàn)榛紫x(chóng)把腸子堵住了要進(jìn)行手術(shù)。

因?yàn)榛紫x(chóng)感染表現(xiàn)出的癥狀各不相同，所以不能單純的憑癥狀來(lái)判斷孩子是否有蛔蟲(chóng)，只能通過(guò)大便的化驗(yàn)結(jié)果，或孩子大便拉出蛔蟲(chóng)來(lái)確定孩子有蛔蟲(chóng)。

蟯蟲(chóng)感染更常見(jiàn)一些，特別是一些落后的地區(qū)，蟯蟲(chóng)感染率高達(dá)10%。

蟯蟲(chóng)感染后大部分孩子也沒(méi)有明顯的癥狀，部分孩子會(huì)在晚上睡覺(jué)時(shí)哭鬧，不停地?fù)献约旱钠ü?。這是因?yàn)榇菩韵u蟲(chóng)會(huì)在夜間爬出肛門，在肛門附近產(chǎn)卵，造成肛周瘙癢。等孩子睡了，家長(zhǎng)仔細(xì)檢查孩子的肛門周圍，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)白色的線形蟲(chóng)子。

蟯蟲(chóng)的發(fā)現(xiàn)一般靠家長(zhǎng)檢查。對(duì)于肛門瘙癢的孩子，家長(zhǎng)可以在夜間孩子睡著1-2小時(shí)后，檢查孩子肛門周圍的皮膚褶皺，如發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)則可確診。如果沒(méi)發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)，則可以用透明膠帶粘肛門周圍的皮膚，送醫(yī)院用顯微鏡檢查，看是否有蟲(chóng)卵，一般建議連續(xù)送檢三天或直到找到蟲(chóng)卵為止。

怎樣治療寄生蟲(chóng)感染？

寶塔糖是較早的驅(qū)蟲(chóng)藥物。它所含的磷酸哌嗪能使蛔蟲(chóng)麻木，不能吸附在腸道上，隨后被排出體外。但是，這種藥物有副作用，還有潛在的神經(jīng)肌肉毒性，現(xiàn)在已經(jīng)基本不再使用了。

阿苯達(dá)唑是現(xiàn)在常用的驅(qū)蟲(chóng)藥物，也稱“腸蟲(chóng)清”，是一種高效、安全的廣譜殺蟲(chóng)劑。服用劑量為第一次空腹服用400mg,兩周后再服用400mg。但是，這種藥物只適用于2周歲以上的兒童及成人。

甲苯達(dá)唑也可以用來(lái)驅(qū)蟲(chóng)，第一次口服100mg,兩周后再次服用相同劑量的甲苯達(dá)唑就可以。

對(duì)于兩歲以下的兒童需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥?；蛘咔宄瞽h(huán)境內(nèi)的蟲(chóng)卵，保證不再吃進(jìn)蟲(chóng)卵，過(guò)段時(shí)間病癥也會(huì)痊愈。

需要注意的是：如果家庭中有人感染了寄生蟲(chóng)，其他家庭成員也需要服藥治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)。

如何預(yù)防寄生蟲(chóng)感染？

我們知道寄生蟲(chóng)感染治愈后還可能復(fù)發(fā)，因而預(yù)防寄生蟲(chóng)感染非常重要。那么要怎樣預(yù)防寄生蟲(chóng)感染呢？

勤剪指甲。

勤洗手，外出回來(lái)、飯前便后一定要正確洗手。

不喝生水，不吃未煮熟的肉類和食品。

做飯用的案板、菜刀等用具要生熟要分開(kāi)。

定期清洗和更換衣物、毛巾以及床上用品。

如果家中有人確診，要徹底清理他所使用的毛巾、床品、玩具和衣物等。

總結(jié)一下：

以前常聽(tīng)說(shuō)的“夜里磨牙肚里有蟲(chóng)”、“臉上有白斑，肚子里有蟲(chóng)”等這些都是謠言，沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的，不能作為孩子有寄生蟲(chóng)的依據(jù)。

隨著生活條件的改善，感染寄生蟲(chóng)的概率已經(jīng)很低，不再需要每年常規(guī)打蟲(chóng)。但孩子還是有可能感染，為了預(yù)防孩子感染，家長(zhǎng)一定要做好個(gè)人和家庭衛(wèi)生。

如果家長(zhǎng)懷疑孩子有寄生蟲(chóng)，應(yīng)該通過(guò)醫(yī)院的檢查確診后，進(jìn)行科學(xué)打蟲(chóng)，而不是自行、常規(guī)給孩子驅(qū)蟲(chóng)。

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