痙攣狀態(tài)是指以速度依賴性的緊張性牽張反射增強(qiáng)為特點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)，牽張反射過度興奮，是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合征的一種表現(xiàn)。通俗一點(diǎn)，就是臨床上常見的肌張力增高，腱反射亢進(jìn)等表現(xiàn)。

痙攣狀態(tài)會(huì)使患者的肢體僵硬，活動(dòng)受限，肢體無法達(dá)到應(yīng)有的活動(dòng)范圍，隨著痙攣狀態(tài)的加重肌張力的增高，肢體的活動(dòng)范圍會(huì)越來越小，最后導(dǎo)致骨和關(guān)節(jié)發(fā)生攣縮畸形，甚至引起癱瘓，嚴(yán)重的痙攣狀態(tài)還會(huì)引起劇烈的疼痛，影響患者生活。

哪些原因可以導(dǎo)致痙攣狀態(tài)呢？

腦癱是痙攣狀態(tài)最常見原因，尤其在兒童中間。成人最常見的原因包括腦卒中后遺癥、腦或脊髓損傷后遺癥、遺傳性痙攣性截癱和多發(fā)性硬化。

治療方法

牽伸與矯形器的固定：可以使痙攣緊張的肌肉得到持續(xù)牽伸、同時(shí)通過骨骼、關(guān)節(jié)的固定來減緩肌痙攣、疼痛，同時(shí)可以預(yù)防或矯正畸形，防止關(guān)節(jié)攣縮。如圖所示：

冷熱療法：通過利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于體表皮膚，引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮或擴(kuò)張，從而改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝達(dá)到治療目的。（1）冷療緩解痙攣及疼痛的機(jī)制：當(dāng)冷穿透的深度足以降低肌肉溫度時(shí)，通過降低肌梭的反映或使肌肉觸發(fā)點(diǎn)失活而減少肌肉痙攣，緩解疼痛。（2）熱療緩解痙攣的機(jī)制：可降低痛覺神經(jīng)興奮性，提高疼痛閾值；消除水腫，接觸局部神經(jīng)末梢的壓力；松弛肌肉、肌腱和韌帶組織，解除肌肉痙攣。如圖所示：

超聲波治療：超聲波作用于機(jī)體時(shí)，組織吸收的聲能可能轉(zhuǎn)化為熱能，其在不同組織界面產(chǎn)熱不均勻，但大約80%的熱能可被血液循環(huán)疏散。超聲的溫?zé)嶙饔每稍鰪?qiáng)血液循環(huán)、加強(qiáng)代謝、改善局部組織營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)酶活力、降低肌肉和結(jié)締組織張力、緩解痙攣、減輕疼痛，同時(shí)又可降低感覺神經(jīng)興奮性起到陣痛作用。如圖所示：

局部與全身振動(dòng)：振動(dòng)訓(xùn)練是一種采用機(jī)械振動(dòng)和外在抗阻負(fù)荷刺激機(jī)體肌肉振動(dòng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以改善肌肉痙攣和運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練手段，早期主要應(yīng)用于體育訓(xùn)練中，近年來逐步應(yīng)用到臨床腦卒中偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練中，局部振動(dòng)治療可緩解偏癱患者和脊髓損傷患者的痙攣癥狀，促進(jìn)其肢體功能康復(fù)。如圖所示：

痙攣肌電刺激治療：應(yīng)用低頻脈沖電流作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后痙攣肢體的痙攣機(jī)和拮抗肌的交替刺激，通過交替刺激的共同作用使痙攣機(jī)松弛，達(dá)到緩解肌肉痙攣和改善肢體功能的作用。如圖所示：

生物反饋治療：是一種基于行為療法的新型技術(shù)，在神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用。在治療過程中充分調(diào)動(dòng)患者積極性及治療的靶向性，通過患者意念式指令的訓(xùn)練控制肌肉，提高肌肉運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力，進(jìn)而提高治療效果。如圖所示：

超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)肉毒素注射治療：是指在超聲的引導(dǎo)下采用肉毒素的肌內(nèi)注射，與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板炎結(jié)合，抑制乙酰膽堿釋放，以阻斷神經(jīng)-肌肉接頭的興奮傳遞，從而減弱肌肉張力或痙攣的治療方法，在康復(fù)領(lǐng)域上已經(jīng)用于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合征患者痙攣狀態(tài)治療。有超聲的引導(dǎo)、定位，可實(shí)時(shí)的看到結(jié)構(gòu)和組織，并可有效的避開神經(jīng)和血管，使定位更加精準(zhǔn)，減少患者的痛苦。如圖所示：

四平市中心人民醫(yī)院康復(fù)科與超聲科聯(lián)合開展的超聲引導(dǎo)下注射肉毒素改善肌肉痙攣的技術(shù),為廣大痙攣狀態(tài)患者（腦癱、腦外傷、腦中風(fēng)、脊髓損傷、遺傳性痙攣性截癱、斜頸等）提供高品質(zhì)診療服務(wù)。此項(xiàng)技術(shù)的開展填補(bǔ)了四平地區(qū)此領(lǐng)域的空白。

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