4 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判斷月經(jīng)是否健康！快看看你「正?！箚?/h1>
來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月25日 11:59
什么是「正?！乖陆?jīng)？
對(duì)健康非常關(guān)注的女生，可能會(huì)認(rèn)為「正?！乖陆?jīng)是這樣的：
標(biāo)準(zhǔn)的 28 天周期，5～6 天的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)長(zhǎng)；
量不多不少，一次恰好用完兩包衛(wèi)生巾；
液體要呈鮮紅色，沒有凝塊；
結(jié)束得干凈利落，還不能疼。
自己的月經(jīng)情況如果與其中某條不符，那就可能有問題。
網(wǎng)上也長(zhǎng)期流傳著各種說法：月經(jīng)的顏色淡了深了、量少了多了、時(shí)間短了長(zhǎng)了……都是「身體的求救信號(hào)」「女性的健康晴雨表」！要吃這個(gè)、喝那個(gè)，好好調(diào)理一下……
然而真相是：沒有幾位女性的月經(jīng)，完全符合這些「正?！箻?biāo)準(zhǔn)。
由于很多人將月經(jīng)的「正常標(biāo)準(zhǔn)」定義得太窄，幾乎每個(gè)女性都曾懷疑過自己月經(jīng)不調(diào)，醫(yī)院婦科里也經(jīng)常擠滿了并不需要就醫(yī)的人。
那到底什么樣的月經(jīng)算正常，什么才是不正常的呢？有什么靠譜的判斷標(biāo)準(zhǔn)嗎？
我們就這些問題，咨詢了北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師張楊老師。她將從月經(jīng)周期、經(jīng)期時(shí)長(zhǎng)、月經(jīng)量、顏色和質(zhì)地這四個(gè)維度告訴大家有關(guān)于「正常月經(jīng)」的真相。
?
月經(jīng)周期怎樣才算規(guī)律？
月經(jīng)周期，即從本次月經(jīng)開始到下次月經(jīng)開始（都以出血第一日算）的時(shí)間間隔。
教科書上的「標(biāo)準(zhǔn)」月經(jīng)周期是 28 天，但實(shí)際上，它并沒有這么嚴(yán)格。
判斷標(biāo)準(zhǔn)：
1. 月經(jīng)周期從 21 天到 35 天左右，都是正常的。
一項(xiàng)對(duì) 150 萬(wàn)人的大樣本分析顯示，只有 16.32% 的女性月經(jīng)周期長(zhǎng)度正好是 28 天。另一項(xiàng)對(duì) 60 萬(wàn)人的研究顯示：只有 65% 的女性，平均月經(jīng)周期在 25 至 30 天之間。
即便周期超過 35 天，只要本身比較規(guī)律，且經(jīng)檢查沒毛病，也屬于正常現(xiàn)象。
2. 每?jī)纱卧陆?jīng)之間，提前或拖后只要不超過一周，也是正常的。
有研究發(fā)現(xiàn)，超過一半的參與者 ( 52.3% ) 不同月份的月經(jīng)周期長(zhǎng)度可以相差 5 天或更多。只有不到 1% 的女性在四個(gè)連續(xù)月經(jīng)周期中具有相同的周期長(zhǎng)度。
月經(jīng)秘密：為什么月經(jīng)的間隔，有人長(zhǎng)有人短？
月經(jīng)周期主要受下丘腦、垂體、卵巢分泌激素的影響，不同的人存在個(gè)體內(nèi)分泌水平差異，年齡、婚育狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)和體重也會(huì)對(duì)月經(jīng)周期長(zhǎng)度造成影響。
例如，產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間波動(dòng)很大，可能會(huì)在產(chǎn)后 1～12 個(gè)月，并且會(huì)受到是否哺乳的影響。
40 歲以下停經(jīng)大于等于 6 個(gè)月，且沒有懷孕，可能是卵巢早衰。
異常情況
1. 與平時(shí)的月經(jīng)周期相比，超過一周還沒有來月經(jīng)，且沒有懷孕；
2. 月經(jīng)周期突然顯著增長(zhǎng)或縮短，多次波動(dòng)幅度超過 7 天；
3. 停用避孕藥三個(gè)月內(nèi)月經(jīng)沒有恢復(fù)，且沒有懷孕；
4. 沒有懷孕，但每年的月經(jīng)次數(shù)少于 9 次，或每個(gè)周期大于 35 天，或連續(xù)三個(gè)月月經(jīng)周期小于 21 天。
經(jīng)期持續(xù)幾天是正常的？
經(jīng)期是從開始出血到出血結(jié)束（月經(jīng)前后的褐色分泌物也算）的時(shí)期。
判斷標(biāo)準(zhǔn)：
一次經(jīng)期，持續(xù) 2～8 天都是正常的。
調(diào)查顯示，女性經(jīng)期的中位數(shù)約為 5 天，標(biāo)準(zhǔn)差約為 1 到 1.5 天。也就是說，約三分之二的女性，月經(jīng)時(shí)長(zhǎng)是 4 到 6 天。一般來說，兩天流量比較高，后面會(huì)越來越低。
另有三分之一的女性，經(jīng)期平均長(zhǎng)度少于 4 天或大于 6 天。其中，長(zhǎng)度為 7 天的約占總?cè)藬?shù)的五分之一。
可能導(dǎo)致月經(jīng)過少或不來的疾病，包含多囊卵巢，甲狀腺、垂體疾病，還有高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。
月經(jīng)秘密：為什么有人經(jīng)期長(zhǎng)，有人經(jīng)期短？
女性卵泡成熟度、雌激素波動(dòng)周期存在個(gè)體差異，所以月經(jīng)的天數(shù)會(huì)有差別。
個(gè)體的雌激素水平受很多方面影響，主要是卵巢功能，但也有著一定的遺傳差異。長(zhǎng)期抽煙喝酒、節(jié)食減肥、壓力山大，飲食作息不規(guī)律，反復(fù)進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)，以及使用某些藥物，也可能產(chǎn)生影響。
異常情況
1. 經(jīng)期經(jīng)常超過 8 天或低于兩天；
2. 經(jīng)期長(zhǎng)度突然發(fā)生明顯改變。
一次月經(jīng)有多大量才算正常？
這個(gè)問題不太好回答，因?yàn)樵陆?jīng)液并不全是血，更不能等同于水，測(cè)量起來也比較麻煩。但還是有辦法大致估計(jì)一下。
判斷標(biāo)準(zhǔn)：
正常單次月經(jīng)的月經(jīng)血量在 20～60 毫升之間，平均為 30 毫升左右。月經(jīng)約一半是血液，另一半是各種其他體液。
大家可以根據(jù)下方的衛(wèi)生巾示意圖，估算一下自己的量。
圖片來源：參考文獻(xiàn)
一般來說，一次月經(jīng)的總出血量超過 80 毫升屬于過多。80 毫升有多「多」呢？約相當(dāng)于 8 片吸收較多的夜用衛(wèi)生巾，或者 20 片吸收較多的日用衛(wèi)生巾。
但考慮到多數(shù)人往往不會(huì)等到全吸滿才換，一次經(jīng)期使用二三十片衛(wèi)生巾也很可能是正常的。
單次月經(jīng)量少于 5 毫升，則屬于過少。5 毫升有多「少」呢？約一礦泉水瓶蓋，或者一片吸收較多的日用衛(wèi)生巾。
月經(jīng)秘密：為什么月有的人量多，有的人量少？
月經(jīng)的量跟子宮內(nèi)膜厚度有關(guān)系，一般來說偏厚的量會(huì)更大、時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，而子宮內(nèi)膜厚度跟雌激素水平有關(guān)。
異常情況
1. 一次月經(jīng)的總出血量低于 1 瓶蓋，或不能濕透一片日用衛(wèi)生巾；
2. 一次月經(jīng)的總出血量超過 8 張吸收較多的夜用衛(wèi)生巾；
3. 月經(jīng)的流量突然發(fā)生顯著改變。
月經(jīng)的顏色質(zhì)地與健康有什么關(guān)系？
判斷標(biāo)準(zhǔn)：
如果基本上是紅色的，并且以液體為主，那大概率都是正常的。
月經(jīng)秘密：為什么經(jīng)血會(huì)有不同的顏色？
經(jīng)血（學(xué)名叫「月經(jīng)液」）里面有一半是血，一半是其他液體。
血的這一半，符合血液的顏色變化規(guī)律，新鮮、含氧量高則更鮮紅，隔了一段時(shí)間就會(huì)變暗紅。
月經(jīng)量較大，經(jīng)血容易快速流出，如果剛好換了衛(wèi)生巾，就容易看到鮮紅的血液。
月經(jīng)量較小，或一直坐著導(dǎo)致經(jīng)液沒有及時(shí)流出，或換衛(wèi)生巾不及時(shí)，血液就相當(dāng)于放了一段時(shí)間，顏色也自然變暗了。
月經(jīng)的前后幾天也容易見到深色的血液。
圖片來源：丁香醫(yī)生內(nèi)容團(tuán)隊(duì)
另一半的各類其他液體，則包含了：
陰道和宮頸分泌物，大多無(wú)色，會(huì)將血液稀釋，形成粉色、橙色。經(jīng)期前面幾天的經(jīng)血顏色容易出現(xiàn)這種比較淡的。「肉塊」和「血塊」，可能是正常脫落的子宮內(nèi)膜和細(xì)胞組織，也可能是血凝成了塊。是否出現(xiàn)血塊，主要取決于子宮內(nèi)膜的纖溶酶是否夠用，這也主要是個(gè)體差異。
異常情況
1. 出現(xiàn)大于一元硬幣的血塊，同時(shí)伴有經(jīng)血過多或其他不適癥狀，可能提示婦科疾?。?/p>
2. 貧血和營(yíng)養(yǎng)不良的人群更容易出現(xiàn)粉色經(jīng)血；
3. 橙色和灰色可能是存在感染；
4. 一直是黑色或者褐色則提示出血量不多、陰道中有阻礙。
從月經(jīng)周期、經(jīng)期長(zhǎng)度、量多量少、顏色質(zhì)地四個(gè)方面進(jìn)行拆解之后，月經(jīng)千變?nèi)f化的秘密，也就不再那么神秘了。
或許，你以為的那些「月經(jīng)不調(diào)」，其實(shí)很可能只是完全正常的個(gè)體差異。
只要不屬于上述所說的「異常情況」，也沒有感覺到不適，就不必過度焦慮，別因?yàn)樵陆?jīng)有些小變化就總擔(dān)心身體有問題。
出現(xiàn)異常情況也不代表一定有疾病，找個(gè)專業(yè)醫(yī)生問一問，不要自己嚇自己。
沒有兩個(gè)女性的長(zhǎng)相完全相同，可能也沒哪有兩個(gè)女性的月經(jīng)規(guī)律、月經(jīng)表現(xiàn)是完全相同的。
健康未必有統(tǒng)一的「標(biāo)準(zhǔn)答案」，多多了解、接納自己的身體更重要。
策劃制作
策劃：ZYing | 監(jiān)制：Feidi
封面圖及文內(nèi)未標(biāo)注插圖來源：圖蟲創(chuàng)意
參考文獻(xiàn)：
[1]Bull J R, Rowland S P, Scherwitzl E B, et al. Real-world menstrual cycle characteristics of more than 600,000 menstrual cycles[J]. NPJ digital medicine, 2019, 2(1): 83.
[2]Grieger J A, Norman R J. Menstrual cycle length and patterns in a global cohort of women using a mobile phone app: retrospective cohort study[J]. Journal of Medical Internet Research, 2020, 22(6): e17109.
[3]Soumpasis I, Grace B, Johnson S. Real-life insights on menstrual cycles and ovulation using big data[J]. Human Reproduction Open, 2020, 2020(2): hoaa011.
[4]Dasharathy S S, Mumford S L, Pollack A Z, et al. Menstrual bleeding patterns among regularly menstruating women[J]. American journal of epidemiology, 2012, 175(6): 536-545.
[5]Creinin M D, Keverline S, Meyn L A. How regular is regular? An analysis of menstrual cycle regularity[J]. Contraception, 2004, 70(4): 289-292.
[6]https://www.medicalnewstoday.com/articles/324848
[7]謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.
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量不多不少，一次恰好用完兩包衛(wèi)生巾；
液體要呈鮮紅色，沒有凝塊；
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然而真相是：沒有幾位女性的月經(jīng)，完全符合這些「正?！箻?biāo)準(zhǔn)。
由于很多人將月經(jīng)的「正常標(biāo)準(zhǔn)」定義得太窄，幾乎每個(gè)女性都曾懷疑過自己月經(jīng)不調(diào)，醫(yī)院婦科里也經(jīng)常擠滿了并不需要就醫(yī)的人。
那到底什么樣的月經(jīng)算正常，什么才是不正常的呢？有什么靠譜的判斷標(biāo)準(zhǔn)嗎？
我們就這些問題，咨詢了北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師張楊老師。她將從月經(jīng)周期、經(jīng)期時(shí)長(zhǎng)、月經(jīng)量、顏色和質(zhì)地這四個(gè)維度告訴大家有關(guān)于「正常月經(jīng)」的真相。
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月經(jīng)周期怎樣才算規(guī)律？
月經(jīng)周期，即從本次月經(jīng)開始到下次月經(jīng)開始（都以出血第一日算）的時(shí)間間隔。
教科書上的「標(biāo)準(zhǔn)」月經(jīng)周期是 28 天，但實(shí)際上，它并沒有這么嚴(yán)格。
判斷標(biāo)準(zhǔn)：
1. 月經(jīng)周期從 21 天到 35 天左右，都是正常的。
一項(xiàng)對(duì) 150 萬(wàn)人的大樣本分析顯示，只有 16.32% 的女性月經(jīng)周期長(zhǎng)度正好是 28 天。另一項(xiàng)對(duì) 60 萬(wàn)人的研究顯示：只有 65% 的女性，平均月經(jīng)周期在 25 至 30 天之間。
即便周期超過 35 天，只要本身比較規(guī)律，且經(jīng)檢查沒毛病，也屬于正常現(xiàn)象。
2. 每?jī)纱卧陆?jīng)之間，提前或拖后只要不超過一周，也是正常的。
有研究發(fā)現(xiàn)，超過一半的參與者 ( 52.3% ) 不同月份的月經(jīng)周期長(zhǎng)度可以相差 5 天或更多。只有不到 1% 的女性在四個(gè)連續(xù)月經(jīng)周期中具有相同的周期長(zhǎng)度。
月經(jīng)秘密：為什么月經(jīng)的間隔，有人長(zhǎng)有人短？
月經(jīng)周期主要受下丘腦、垂體、卵巢分泌激素的影響，不同的人存在個(gè)體內(nèi)分泌水平差異，年齡、婚育狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)和體重也會(huì)對(duì)月經(jīng)周期長(zhǎng)度造成影響。
例如，產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間波動(dòng)很大，可能會(huì)在產(chǎn)后 1～12 個(gè)月，并且會(huì)受到是否哺乳的影響。
40 歲以下停經(jīng)大于等于 6 個(gè)月，且沒有懷孕，可能是卵巢早衰。
異常情況
1. 與平時(shí)的月經(jīng)周期相比，超過一周還沒有來月經(jīng)，且沒有懷孕；
2. 月經(jīng)周期突然顯著增長(zhǎng)或縮短，多次波動(dòng)幅度超過 7 天；
3. 停用避孕藥三個(gè)月內(nèi)月經(jīng)沒有恢復(fù)，且沒有懷孕；
4. 沒有懷孕，但每年的月經(jīng)次數(shù)少于 9 次，或每個(gè)周期大于 35 天，或連續(xù)三個(gè)月月經(jīng)周期小于 21 天。
經(jīng)期持續(xù)幾天是正常的？
經(jīng)期是從開始出血到出血結(jié)束（月經(jīng)前后的褐色分泌物也算）的時(shí)期。
判斷標(biāo)準(zhǔn)：
一次經(jīng)期，持續(xù) 2～8 天都是正常的。
調(diào)查顯示，女性經(jīng)期的中位數(shù)約為 5 天，標(biāo)準(zhǔn)差約為 1 到 1.5 天。也就是說，約三分之二的女性，月經(jīng)時(shí)長(zhǎng)是 4 到 6 天。一般來說，兩天流量比較高，后面會(huì)越來越低。
另有三分之一的女性，經(jīng)期平均長(zhǎng)度少于 4 天或大于 6 天。其中，長(zhǎng)度為 7 天的約占總?cè)藬?shù)的五分之一。
可能導(dǎo)致月經(jīng)過少或不來的疾病，包含多囊卵巢，甲狀腺、垂體疾病，還有高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。
月經(jīng)秘密：為什么有人經(jīng)期長(zhǎng)，有人經(jīng)期短？
女性卵泡成熟度、雌激素波動(dòng)周期存在個(gè)體差異，所以月經(jīng)的天數(shù)會(huì)有差別。
個(gè)體的雌激素水平受很多方面影響，主要是卵巢功能，但也有著一定的遺傳差異。長(zhǎng)期抽煙喝酒、節(jié)食減肥、壓力山大，飲食作息不規(guī)律，反復(fù)進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)，以及使用某些藥物，也可能產(chǎn)生影響。
異常情況
1. 經(jīng)期經(jīng)常超過 8 天或低于兩天；
2. 經(jīng)期長(zhǎng)度突然發(fā)生明顯改變。
一次月經(jīng)有多大量才算正常？
這個(gè)問題不太好回答，因?yàn)樵陆?jīng)液并不全是血，更不能等同于水，測(cè)量起來也比較麻煩。但還是有辦法大致估計(jì)一下。
判斷標(biāo)準(zhǔn)：
正常單次月經(jīng)的月經(jīng)血量在 20～60 毫升之間，平均為 30 毫升左右。月經(jīng)約一半是血液，另一半是各種其他體液。
大家可以根據(jù)下方的衛(wèi)生巾示意圖，估算一下自己的量。
圖片來源：參考文獻(xiàn)
一般來說，一次月經(jīng)的總出血量超過 80 毫升屬于過多。80 毫升有多「多」呢？約相當(dāng)于 8 片吸收較多的夜用衛(wèi)生巾，或者 20 片吸收較多的日用衛(wèi)生巾。
但考慮到多數(shù)人往往不會(huì)等到全吸滿才換，一次經(jīng)期使用二三十片衛(wèi)生巾也很可能是正常的。
單次月經(jīng)量少于 5 毫升，則屬于過少。5 毫升有多「少」呢？約一礦泉水瓶蓋，或者一片吸收較多的日用衛(wèi)生巾。
月經(jīng)秘密：為什么月有的人量多，有的人量少？
月經(jīng)的量跟子宮內(nèi)膜厚度有關(guān)系，一般來說偏厚的量會(huì)更大、時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，而子宮內(nèi)膜厚度跟雌激素水平有關(guān)。
異常情況
1. 一次月經(jīng)的總出血量低于 1 瓶蓋，或不能濕透一片日用衛(wèi)生巾；
2. 一次月經(jīng)的總出血量超過 8 張吸收較多的夜用衛(wèi)生巾；
3. 月經(jīng)的流量突然發(fā)生顯著改變。
月經(jīng)的顏色質(zhì)地與健康有什么關(guān)系？
判斷標(biāo)準(zhǔn)：
如果基本上是紅色的，并且以液體為主，那大概率都是正常的。
月經(jīng)秘密：為什么經(jīng)血會(huì)有不同的顏色？
經(jīng)血（學(xué)名叫「月經(jīng)液」）里面有一半是血，一半是其他液體。
血的這一半，符合血液的顏色變化規(guī)律，新鮮、含氧量高則更鮮紅，隔了一段時(shí)間就會(huì)變暗紅。
月經(jīng)量較大，經(jīng)血容易快速流出，如果剛好換了衛(wèi)生巾，就容易看到鮮紅的血液。
月經(jīng)量較小，或一直坐著導(dǎo)致經(jīng)液沒有及時(shí)流出，或換衛(wèi)生巾不及時(shí)，血液就相當(dāng)于放了一段時(shí)間，顏色也自然變暗了。
月經(jīng)的前后幾天也容易見到深色的血液。
圖片來源：丁香醫(yī)生內(nèi)容團(tuán)隊(duì)
另一半的各類其他液體，則包含了：
陰道和宮頸分泌物，大多無(wú)色，會(huì)將血液稀釋，形成粉色、橙色。經(jīng)期前面幾天的經(jīng)血顏色容易出現(xiàn)這種比較淡的。「肉塊」和「血塊」，可能是正常脫落的子宮內(nèi)膜和細(xì)胞組織，也可能是血凝成了塊。是否出現(xiàn)血塊，主要取決于子宮內(nèi)膜的纖溶酶是否夠用，這也主要是個(gè)體差異。
異常情況
1. 出現(xiàn)大于一元硬幣的血塊，同時(shí)伴有經(jīng)血過多或其他不適癥狀，可能提示婦科疾?。?/p>
2. 貧血和營(yíng)養(yǎng)不良的人群更容易出現(xiàn)粉色經(jīng)血；
3. 橙色和灰色可能是存在感染；
4. 一直是黑色或者褐色則提示出血量不多、陰道中有阻礙。
從月經(jīng)周期、經(jīng)期長(zhǎng)度、量多量少、顏色質(zhì)地四個(gè)方面進(jìn)行拆解之后，月經(jīng)千變?nèi)f化的秘密，也就不再那么神秘了。
或許，你以為的那些「月經(jīng)不調(diào)」，其實(shí)很可能只是完全正常的個(gè)體差異。
只要不屬于上述所說的「異常情況」，也沒有感覺到不適，就不必過度焦慮，別因?yàn)樵陆?jīng)有些小變化就總擔(dān)心身體有問題。
出現(xiàn)異常情況也不代表一定有疾病，找個(gè)專業(yè)醫(yī)生問一問，不要自己嚇自己。
沒有兩個(gè)女性的長(zhǎng)相完全相同，可能也沒哪有兩個(gè)女性的月經(jīng)規(guī)律、月經(jīng)表現(xiàn)是完全相同的。
健康未必有統(tǒng)一的「標(biāo)準(zhǔn)答案」，多多了解、接納自己的身體更重要。
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封面圖及文內(nèi)未標(biāo)注插圖來源：圖蟲創(chuàng)意
參考文獻(xiàn)：
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