女性健康問(wèn)題和內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)？

生殖內(nèi)分泌關(guān)系女性一生，學(xué)會(huì)重視女性的生殖健康問(wèn)題，采取正確的預(yù)防、診斷、治療行為，對(duì)于女性生活質(zhì)量尤為重要。會(huì)上，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖學(xué)科鄒世恩教授以“‘?huà)D泌魔法師’——關(guān)注女性生殖內(nèi)分泌健康”為題，從青春期、育齡期、絕經(jīng)期到老年期科普了女性生殖健康與預(yù)防保健的醫(yī)療知識(shí)，呼吁以科學(xué)手段重視自身生殖內(nèi)分泌健康，實(shí)現(xiàn)早診早治。

月經(jīng)是女性生殖健康的晴雨表，受到各種激素影響，而甲狀腺疾病與生殖系統(tǒng)也息息相關(guān)。鄒世恩教授指出：

“甲狀腺是重要的內(nèi)分泌器官，月經(jīng)不調(diào)時(shí)檢驗(yàn)甲狀腺功能是必要的。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，會(huì)表現(xiàn)在女性經(jīng)期問(wèn)題上，甚至閉經(jīng)、不孕等。目前，甲狀腺常見(jiàn)的檢查指標(biāo)包括甲狀腺功能指標(biāo)（TSH、TT3、FT3、TT4、FT4）以及甲狀腺抗體指標(biāo)（TPOAb、TgAb、TRAb），通過(guò)檢測(cè)這些指標(biāo)，對(duì)功能評(píng)估和病因診斷有重要作用?！?/p>

生育力是女性生殖內(nèi)分泌健康的另一重要方面。鄒世恩教授指出，女性的生育能力離不開(kāi)卵巢儲(chǔ)備功能，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降。與此同時(shí)，卵巢功能儲(chǔ)備減退也會(huì)對(duì)女性健康產(chǎn)生影響，出現(xiàn)早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰等癥狀。女性可通過(guò)檢測(cè)激素六項(xiàng)、抗繆勒管激素更早更準(zhǔn)確地反映卵巢儲(chǔ)備能力，對(duì)于預(yù)測(cè)生育潛能和卵巢功能狀態(tài)有重要意義，幫助有生育需求的育齡女性合理安排生育計(jì)劃。

提高女性防癌意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

惡性婦科腫瘤發(fā)病率持續(xù)增高，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高癌癥生存率、降低死亡率的最有效手段。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科張海燕教授就“為愛(ài)偵查，提高女性防癌意識(shí)”做主題分享。

宮頸癌是我國(guó)發(fā)病率最高的的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，但同時(shí)也是唯一病因明確的惡性腫瘤，可通過(guò)早期篩查進(jìn)行預(yù)防。張海燕教授表示：

“宮頸癌的防治重在三級(jí)預(yù)防，包括應(yīng)用疫苗、宮頸篩查和檢查治療。由于疫苗尚不能覆蓋所有的HPV亞型，建議21歲以上女性，有宮頸癌家族史、月經(jīng)史、生育史、不潔性生活史等人群，無(wú)論是否接種HPV疫苗，都定期進(jìn)行宮頸癌篩查?！?

大多數(shù)癌癥早期無(wú)明顯癥狀，加之很多人對(duì)其認(rèn)知不足、防治意識(shí)淡薄，不少患者在確診時(shí)就已處于晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。比如70%卵巢癌患者確診時(shí)已處于晚期，5年生存率不足40%，早期診斷率低的問(wèn)題亟待解決。隨著腫瘤標(biāo)志物臨床研究的不斷深入，其在腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、鑒別診斷、療效監(jiān)測(cè)、預(yù)后評(píng)估、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等方面的價(jià)值日益凸顯。

因此，建議女性堅(jiān)持定期體檢，高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行腫瘤篩查。CA125是臨床應(yīng)用最早且最廣泛的卵巢癌腫瘤標(biāo)志物。但在一些良性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病以及卵巢良性腫瘤中往往出現(xiàn)升高。人附睪蛋白4（HE4）是對(duì)CA125的有效補(bǔ)充，水平在月經(jīng)周期中相對(duì)穩(wěn)定，可于月經(jīng)周期的任意一天檢測(cè)?；贑A125和HE4檢測(cè)的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)值ROMA指數(shù)對(duì)鑒別盆腔腫物的良惡性有幫助。

作為女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤之首，也是全球第一大癌癥。張海燕教授指出：“乳腺癌在一定程度上可以通過(guò)自查的方式發(fā)現(xiàn)，但自我檢查并不能發(fā)現(xiàn)所有乳腺癌，因此建議35歲以上女性、乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月經(jīng)史等人群，除了自我檢查外，還應(yīng)該定期進(jìn)行乳腺超聲檢查、乳腺鉬鈀檢查等，以及CA-153、CA-125、CEA等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，從而更早地發(fā)現(xiàn)、治療乳腺癌?！贝送釮ER2（人表皮生長(zhǎng)因子受體2）是乳腺癌的重要生物標(biāo)志物，HER2檢測(cè)幫助明確可接受靶向治療的乳腺癌患者，為很多患者帶去了希望。

以此次“診斷的價(jià)值”媒體大師班活動(dòng)為始，羅氏診斷將持續(xù)開(kāi)展聯(lián)合學(xué)術(shù)、傳媒、企業(yè)等組織的公眾疾病科普項(xiàng)目，著眼更廣泛的疾病領(lǐng)域，促進(jìn)早診早治，為提高公眾健康水平做出貢獻(xiàn)。透過(guò)“診斷的價(jià)值”這一視角，專(zhuān)家們呼吁全社會(huì)關(guān)注女性健康、完善診療資源，持續(xù)提高女性健康水平。

來(lái)源：周到上海 作者：陳里予

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