跑步是很多人熱衷的運(yùn)動。有些人剛開始跑步鍛煉，但沒跑兩天卻出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛，這可能是運(yùn)動損傷了。

“運(yùn)動是良藥”，守護(hù)人體健康，但是運(yùn)動中的風(fēng)險或誤區(qū)會帶來損傷。其中膝關(guān)節(jié)損傷占所有運(yùn)動損傷的 55%，涉及的運(yùn)動包括跑步、自行車、游泳、足球、籃球、排球等。

雖然運(yùn)動損傷很常見，但是運(yùn)動時做好預(yù)防與科學(xué)運(yùn)動能有效防止損傷的發(fā)生，平時積累一些常見損傷處理和應(yīng)對方法也很實(shí)用，不能因?yàn)楹ε率軅芙^運(yùn)動。

運(yùn)動損傷定義與分類

《國際奧委會運(yùn)動損傷手冊》將“運(yùn)動損傷”定義為“ 由于運(yùn)動或鍛煉對身體組織造成的損害”。運(yùn)動損傷的分類方法有很多，以損傷部位、損傷形式進(jìn)行分類是最常用方法之一。

該方法依賴于物理治療師對損傷機(jī)制和癥狀發(fā)作的了解和理解。損傷部位包括：骨、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉、肌腱、滑囊、神經(jīng)、皮膚。損傷形式有急性損傷和過勞損傷。

急性損傷包括：1.原先正常的組織突然受到創(chuàng)傷；2.損傷癥狀幾乎立即出現(xiàn)；3.損傷來自“直接”或“間接”的力；4.損傷時施加在組織（軟組織 /骨骼）上的力超過了該組織的強(qiáng)度。損傷類型包括：骨折、脫位、扭傷、拉傷。常見的急性損傷包括：踝扭傷、股四頭肌拉傷、鎖骨骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、半月板損傷等。

下面介紹膝關(guān)節(jié)常見的半月板損傷。

半月板是膝關(guān)節(jié)股骨與脛骨之間的一個輔助結(jié)構(gòu)，是一對半月形的軟骨，邊緣較厚，中間很薄，填充在兩側(cè)的脛骨髁上。內(nèi)側(cè)半月板較大，脛側(cè)緣與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連，故活動范圍??；外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連，故活動范圍大。在膝關(guān)節(jié)伸屈時，半月板在關(guān)節(jié)間活動，具有穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用，并減少關(guān)節(jié)面的摩擦。

半月板損傷比較常見，發(fā)病與身體活動的姿勢有關(guān)。大部分損傷發(fā)生在小腿處于內(nèi)收或外展位而膝關(guān)節(jié)驟然伸直時的一剎那。例如在足部固定的情況下，當(dāng)一側(cè)肢體負(fù)重，膝關(guān)節(jié)處于略屈位，而上身做向前向中線或遠(yuǎn)離中線的旋轉(zhuǎn)活動，使股骨髁急驟內(nèi)旋或外旋，則可引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板撕裂。這種情況在足球、籃球或體操運(yùn)動中尤易發(fā)生，也可發(fā)生于慢性退變過程中，尤其是膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

主要癥狀為反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛，感到關(guān)節(jié)內(nèi)有一種撕裂感和疼痛，下蹲或膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時可引發(fā)交鎖，當(dāng)時即不能伸屈，疼痛也更劇烈，需做MRI（核磁共振）明確診斷與損傷程度，并確定治療方案。治療需根據(jù)損傷程度決定保守治療還是手術(shù)治療，一般三度半月板損傷很難自愈，明顯影響日常活動，很多患者需進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)。

過勞損傷包括：1.任何重復(fù)性的活動都可能導(dǎo)致過勞損傷。2.通常在一段時間內(nèi)，由于過度和重復(fù)的組織負(fù)荷，癥狀逐漸出現(xiàn)。3.損傷的早期，可能會有少量疼痛。4.運(yùn)動員可能會繼續(xù)對受傷部位施加壓力，影響該部位愈合。過勞損傷的原理：重復(fù)的細(xì)微損傷下，組織自我修復(fù)能力超負(fù)荷，也就是說，運(yùn)動員在下一次訓(xùn)練之前可能沒有足夠的時間進(jìn)行適應(yīng)，累積的組織損傷最終超過了該組織自我修復(fù)的閾值，導(dǎo)致疼痛和組織功能障礙。比如：鵝足滑囊炎、應(yīng)力性骨折等。

鵝足滑囊炎是指縫匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在脛骨近端的內(nèi)側(cè)面形成聯(lián)合止點(diǎn)——鵝足，過度使用或直接挫傷可引起鵝足滑囊的炎癥，容易與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎的疼痛混淆，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，反復(fù)屈膝伸膝可加重，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線的下方壓痛。沒有關(guān)節(jié)內(nèi)積液，內(nèi)側(cè)肌腱止點(diǎn)處輕度腫脹，外翻應(yīng)力試驗(yàn)或抗阻力屈膝可引發(fā)疼痛。X線攝片一般無異常。

應(yīng)力性骨折，又稱疲勞性骨折或積累性勞損，是一種過度使用造成的骨骼損傷，當(dāng)肌肉過度使用疲勞后，不能及時吸收反復(fù)碰撞所產(chǎn)生的震動，將應(yīng)力傳導(dǎo)至骨骼，這樣長期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可引起特定部位小的骨裂或骨折。應(yīng)力性骨折多發(fā)生于身體承重部位，如小腿脛腓骨和足部。

如何預(yù)防運(yùn)動損傷

運(yùn)動有助于健康，但運(yùn)動也存在風(fēng)險。我們在進(jìn)行身體活動時，應(yīng)了解各類運(yùn)動的規(guī)則和運(yùn)動項(xiàng)目可能帶來的危險，并使用保護(hù)性器具。如在進(jìn)行足球活動中，應(yīng)避免出現(xiàn)危險動作，避免使自己或同伴受傷，并使用護(hù)腿板等護(hù)具，減少受傷的風(fēng)險。在劇烈運(yùn)動前，要充分做好準(zhǔn)備活動，尤其是結(jié)合練習(xí)的部位做熱身活動。

給熱愛運(yùn)動的您幾點(diǎn)健康提示：

穿著寬松、舒適，最好選用運(yùn)動健身服裝和運(yùn)動鞋。

控制體重，建議健康的 BMI在 18.5-23.91。改變生活習(xí)慣，減少對關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重的動作。穿戴必要的運(yùn)動保護(hù)用具。

選擇合適的運(yùn)動時間，不在過冷、過熱環(huán)境中鍛煉健身。

感冒和發(fā)熱后，要在癥狀消失至少 2 天以后再進(jìn)行運(yùn)動。

運(yùn)動前做準(zhǔn)備動作，運(yùn)動后做整理動作。

堅(jiān)持適度合理運(yùn)動。

飽餐后不做劇烈運(yùn)動。

運(yùn)動后避免馬上用冷水或過熱的水洗澡。

（周曉強(qiáng) 孫超）

校對 盛媛媛

相關(guān)知識

運(yùn)動損傷康復(fù)訓(xùn)練方法 運(yùn)動損傷的防治
運(yùn)動損傷的康復(fù)
【健康】運(yùn)動損傷后一定要停止“運(yùn)動”嗎？
運(yùn)動損傷能自愈嗎？
運(yùn)動損傷與修復(fù)
只要運(yùn)動都對身體有益？科學(xué)運(yùn)動防損傷
運(yùn)動損傷如何處理？
避免運(yùn)動損傷，讓運(yùn)動更健康
運(yùn)動損傷的康復(fù)訓(xùn)
運(yùn)動損傷的處理方法

網(wǎng)址: 運(yùn)動損傷莫要愁 http://www.u1s5d6.cn/newsview79879.html