核心提示：如果由于某種原因造成細(xì)胞膜上的胰島素受體出現(xiàn)了問(wèn)題，使受體功能下降，或者數(shù)量減少，胰島素不能與受體正常結(jié)合，同樣數(shù)量的胰島素就不能發(fā)揮應(yīng)有的降低血糖的作用，從而使血糖不能正常代謝和轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)高血糖。

　　常言道，一把鑰匙開一把鎖。人體是由無(wú)數(shù)個(gè)細(xì)胞組成的，細(xì)胞膜上有許許多多像“鎖”一樣的東西，它必須要用胰島素這把“鑰匙”打開，血液中的葡萄糖才能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在細(xì)胞漿中一系列酶的作用下進(jìn)行復(fù)雜的氧化代謝及轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生機(jī)體生命活動(dòng)所需要的能量或以糖原的形式儲(chǔ)存起來(lái)。細(xì)胞膜上的這把胰島素“鎖”，我們把它叫作胰島素受體。這種受體的成分是一些糖蛋白，它們鑲嵌在細(xì)胞膜上。受體具有高度的特異性和生物學(xué)活性，也就是說(shuō)，胰島素受體只能與胰島素結(jié)合，發(fā)揮特有的生物學(xué)效應(yīng)，而不能與其他東西結(jié)合。我們正常人細(xì)胞膜上的胰島素受體對(duì)胰島素非常敏感，很少量的胰島素就會(huì)發(fā)揮很大的降低血糖作用，從而使血糖穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)。

　　如果由于某種原因造成細(xì)胞膜上的胰島素受體出現(xiàn)了問(wèn)題，使受體功能下降，或者數(shù)量減少，胰島素不能與受體正常結(jié)合，同樣數(shù)量的胰島素就不能發(fā)揮應(yīng)有的降低血糖的作用，從而使血糖不能正常代謝和轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)高血糖。這就是胰島素抵抗的一種表現(xiàn)。胰島素抵抗往往常見于肥胖的2型糖尿病患者。如果檢查患者的胰島素水平，結(jié)果常常高于正?；蚍置诟叻逖舆t，但病人的血糖卻不能很好控制。

　　對(duì)于有胰島素抵抗的肥胖2型糖尿病患者，如果合理運(yùn)動(dòng)、控制飲食、減輕體重可改善胰島素抵抗。但如果效果不理想，可以適當(dāng)口服一些胰島素增敏劑，常用的藥物有羅格列酮和吡格列酮(噻唑烷二酮類)等。雙胍類藥物(如二甲雙胍)也有改善胰島素敏感性的作用。當(dāng)您懷疑有胰島素抵抗時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生檢查，合理進(jìn)行治療。

（實(shí)習(xí)編輯：陳靜梅）

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