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1、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊第二冊第一分冊第一分冊刮痧療法刮痧療法 青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 主講人：劉哲主講人：劉哲 刮痧療法是用特制的刮痧器具，依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論，在 體表進(jìn)行相應(yīng)的手法刮拭，以防治疾病的方法。刮痧療法具有活 血化瘀、改善血液循環(huán)，驅(qū)邪排毒、促進(jìn)新陳代謝，益氣扶正、調(diào) 節(jié)免疫能力，理筋通絡(luò)、調(diào)整關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能。尤其對(duì)外感性疾 病、疼痛性疾病、骨關(guān)節(jié)退行性疾病和神經(jīng)、肌肉、血管性等疾 病，均有較好的防治效果。一、基本操作方法(一)刮痧器具的選擇根據(jù)病癥和刮痧部位的不同，選擇相應(yīng)的刮痧板和刮痧介質(zhì)。刮痧板的選擇 橢圓形刮痧板:呈橢圓形或月圓形，邊緣光滑，宜用于人 體脊柱雙側(cè)、腹部和

2、四肢肌肉較豐滿部位刮痧。方形刮痧板:一側(cè)薄而外凸為弧形，對(duì)側(cè)厚而內(nèi)凹為直 線形，呈方形，宜用于人體軀干、四肢部位刮痧。缺口形刮痧板:邊緣設(shè)置有缺口，以擴(kuò)大特殊部位的接 觸面積，減輕疼痛，宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。三角形刮痧板:呈三角形，棱角處便于點(diǎn)穴，宜用于胸背 部肋間隙、四肢末端部位刮痧。梳形刮痧板院呈梳子狀，便于接觸頭皮，保護(hù)頭發(fā)，宜用 于頭部刮痧。2、刮痧介質(zhì)的選擇刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑，具有清熱解 毒、活血化瘀、解肌發(fā)表、緩解疼痛、幫助透痧，以及潤滑護(hù)膚增 效等作用。宜用于成人刮痧，或刮痧面積大者，或皮膚干燥者。刮痧乳是天然植物合成的乳劑，具有改善血液循環(huán)、促 進(jìn)新

3、陳代謝、潤滑護(hù)膚增效的作用。宜用于兒童刮痧，或面部刮 痧，或拔罐進(jìn)行走罐時(shí)。握持刮痧板方法根據(jù)所選刮痧板的形狀和大小，使用便于操作的握板方法。一般為單手握板，將刮痧板放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè) 由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定(圖1冤。刮痧 時(shí)利用指力和腕力使刮痧板與皮膚之間夾角約45。為宜。刮痧的次序選擇刮痧部位順序的總原則為先頭面后手足，先胸腹后背 腰，先上肢后下肢，逐步按順序刮痧。全身刮痧者，順序?yàn)樵侯^、頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢曰局部刮痧者，如頸部刮痧順序?yàn)?頭、頸、肩、上肢;肩部刮痧順序?yàn)轭^、頸、肩上、肩前、肩后、上肢;背腰部刮痧順序?yàn)楸逞空?、脊柱兩?cè)、雙下

4、肢。刮痧的方向總原則為由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長距 離。頭部一般采用梳頭法，由前向后，面部一般由正中向 兩側(cè)，下頜向外上刮拭，胸部正中應(yīng)由上向下，肋間則應(yīng) 由內(nèi)向外，背部、腰部、腹部則應(yīng)由上向下，逐步由內(nèi)向外擴(kuò)展；四肢宜向末梢方向刮拭。刮痧的補(bǔ)瀉方法刮痧的補(bǔ)瀉方法為臨床常用的綜合手法，可分為院1、刮痧補(bǔ)法院刮痧時(shí)，刮痧板按壓的力度小，刮拭速 度慢，刮拭時(shí)間相對(duì)較長。此法宜用于體弱多病、久病虛弱的虛 證患者，或?qū)μ弁疵舾姓叩取?、刮痧瀉法刮痧時(shí)，刮痧板按壓的力度大，刮拭速 度快，刮拭時(shí)間相對(duì)較短。此法宜用于身體強(qiáng)壯、疾病初期的實(shí) 證患者以及骨關(guān)節(jié)疼痛患者。3、刮痧平補(bǔ)平瀉法介于刮

5、痧補(bǔ)法和刮痧瀉法之間。刮痧 時(shí)，刮痧板按壓的力度和速度適中，時(shí)間因人而異。此法宜用于 虛實(shí)夾雜體質(zhì)的患者，尤其適宜于亞健康人群或慢性病患者的 康復(fù)刮痧。刮痧的時(shí)間刮痧的時(shí)間包括每次治療時(shí)間、刮痧間隔和療程。1、每個(gè)部位一般刮拭20-30次，通常一個(gè)患者選3-5個(gè)部 位;局部刮痧一般10-20分鐘，全身刮痧宜20-30分鐘。2、兩次刮痧之間宜間隔3-6天，或以皮膚上痧退、手壓皮膚 無痛感為宜曰若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位進(jìn)行刮拭，可另選其它相關(guān)部位進(jìn)行刮痧。3、急性病痊愈為止，一般慢性病以7-10次為一療程。刮痧的程度刮痧的程度包括刮拭的力量強(qiáng)度和出痧程度。1、刮痧時(shí)用力要均勻

6、，由輕到重，以能夠承受為度。2、一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒 狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱 感或輕微疼痛。對(duì)一些不易出痧或出痧較少的患者，不可強(qiáng)求出痧。刮痧手法根據(jù)病證和刮痧部位的不同，刮痧操作的力量大小、速度快 慢、刮拭方向、刮痧板邊角接觸的部位以及刮痧配合手法應(yīng)有所不同。刮痧手法分類如下：1、按力量大小分類1、輕刮法刮痧時(shí)刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量小，被 刮者無疼痛及其他不適感覺。輕刮后皮膚僅出現(xiàn)微紅，無瘀斑。此法宜用于老年體弱者、疼痛敏感部位以及辨證屬于虛證的患 者。2、重刮法刮痧時(shí)刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量較大，以患者能承受為度。

7、此法宜用于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢軟組織較 豐富處、青壯年體質(zhì)較強(qiáng)者以及辨證屬于實(shí)證、熱證的患者。按移動(dòng)速度分類1、快刮法刮拭的頻率在每分鐘30次以上。此法宜用于體 質(zhì)強(qiáng)壯者，主要用于刮拭背部、四肢以及辨證屬于急性、外感病 證的患者。2、慢刮法刮拭的頻率在每分鐘30次以內(nèi)。此法宜用于體質(zhì)虛弱者，主要用于刮拭頭面部、胸部、腹部、下肢內(nèi)側(cè)等部位以及辨證屬于內(nèi)科、體虛的慢性病患者。按刮拭方向分類1、直線刮法又稱直板刮法。用刮痧板在人體體表進(jìn)行有 一定長度的直線刮拭。此法宜用于身體比較平坦的部位，如背 部、胸腹部、四肢部位。2、弧線刮法刮拭方向呈弧線形，刮拭后體表出現(xiàn)弧線形的痧痕，操作時(shí)刮痧方向多循肌肉走

8、行或根據(jù)骨骼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)而 定。此法宜用于胸背部肋間隙、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍等部位。常見病癥的刮痧療法感冒感冒是以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不 適等為主要癥狀的常見外感疾病。感冒的病位主要在上焦肺衛(wèi)，由于外感風(fēng)邪或時(shí)行外邪，客于肺衛(wèi)，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，衛(wèi)表 不和，肺失宣肅而引發(fā)感冒。一般病程3耀7天，一年四季均可發(fā) 生，尤以冬春兩季氣候驟變時(shí)多見。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的流行性感 冒、上呼吸道感染等疾病。刮痧治療感冒時(shí)刮拭的主要部位為頭部、頸肩部和上肢。1、刮頭部患者取坐位。刮前頭部:術(shù)者一手呈八字扶持患者前額，保持頭部相 對(duì)穩(wěn)定曰另一手握刮痧板，首先刮拭頭頂部正中督脈循行區(qū)域，從頭頂部的百會(huì)穴向前額方向刮拭，每一側(cè)刮拭10-20次為宜，然后刮拭頭頂部雙側(cè)膀胱經(jīng)循行區(qū)域，刮拭的力量和次數(shù)同正 中部位。刮頸肩部:患者取坐位。刮肩部:用弧線刮法刮兩側(cè)肩部，由風(fēng)池及乳突根部從 上向下，經(jīng)過肩井，刮向肩端，每側(cè)刮10-20次為宜，力量均勻適 中，并在風(fēng)池、肩井穴加點(diǎn)壓按揉手法，增強(qiáng)效果。刮上肢:患者取坐位。術(shù)者一手牽拉前臂，另一手握刮板，用直線重刮法刮拭前臂 手太陰肺經(jīng)循行區(qū)域，從尺澤經(jīng)孔最、列缺、經(jīng)渠刮至太淵，每側(cè) 刮10-20次。在手少陽三焦經(jīng)支溝穴、手陽明大腸經(jīng)合谷穴處可 用刮板棱角點(diǎn)壓按揉3-5次。謝謝！謝謝！

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