康鵬主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院三甲全國(guó)第67

破傷風(fēng)針的作用

破傷風(fēng)針制劑可以分為兩類，一類是被動(dòng)免疫制劑，另一類是主動(dòng)免疫制劑。一、被動(dòng)免疫制劑：包括破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)免疫球蛋白。1、破傷風(fēng)抗毒素：是從馬的血清中提取出來(lái)的，含有異種蛋白，注射前必須皮試。皮試陰性者，可在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎的注射。皮試陽(yáng)性者，可改用脫敏的注射法，分次注射，注射后可維持保護(hù)期約10天；2、破傷風(fēng)免疫球蛋白：破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性者可改為破傷風(fēng)免疫球蛋白，破傷風(fēng)免疫球蛋白是從人的血清中提取出來(lái)的，不含有異種蛋白，無(wú)需皮試，可直接注射。注射后維持保護(hù)期3-4周。破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑的注射時(shí)間是越早越好，最佳的注射時(shí)間是在出現(xiàn)機(jī)體嚴(yán)重傷口后24小時(shí)內(nèi)，最好不要超過(guò)48小時(shí)。因?yàn)榻^大多數(shù)的破傷風(fēng)患者潛伏期都在6-10天，只有在破傷風(fēng)發(fā)作前注射，才可以起到有效的免疫作用。如果因意外情況延誤48小時(shí)內(nèi)沒能及時(shí)注射，理論上在破傷風(fēng)發(fā)作前注射都可以。不過(guò)一定要堅(jiān)持，越早越好的原則，不要故意拖延，除非有不可抗拒的因素才可以推遲注射。二、主動(dòng)免疫制劑：為加強(qiáng)保護(hù)效果，注射被動(dòng)免疫制劑后，最好同時(shí)開始注射主動(dòng)免疫制劑，即破傷風(fēng)類毒素。方法為第一年注射兩次，每次間隔4-8周，第二年注射一次以后每5-10年加強(qiáng)注射一次，即可維持有效的抗體水平。在受傷時(shí)還可以追加注射一次，以增強(qiáng)抗體水平。破傷風(fēng)類毒素的免疫性強(qiáng)，接種后成功率高，很少有接種后再發(fā)病者。

刺五加針的作用

"刺五加注射液主要是由中藥刺五加提取而成，具有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，活血脈的功效，屬于補(bǔ)益類的中藥。臨床上主要用于治療心腦血管性的疾病，辨證屬于肝腎虧虛，氣血不足，久而有余瘀的癥候，比如腦血栓、腦栓塞、短暫性的腦缺血發(fā)作、心絞痛、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病等。還可以應(yīng)用于更年期綜合征，癥狀可以表現(xiàn)為失眠、疲倦、乏力等，辨證屬于肝腎不足的疾病，應(yīng)用時(shí)要注意。如果患者有手足心熱，煩躁，多夢(mèng)，舌紅，咽干等陰虛火旺，應(yīng)該慎用此藥，對(duì)于肝腎功能異常的患者也要慎用。同時(shí)，靜滴刺五加注射液可以有發(fā)熱、皮疹、頭暈、惡心等多個(gè)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)即刻停藥，進(jìn)行常規(guī)的處理。"

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