首頁(yè) 資訊睡多糟糕才算失眠？安眠藥吃了會(huì)上癮？弄清5個(gè)問題讓您一夜好眠

睡多糟糕才算失眠？安眠藥吃了會(huì)上癮？弄清5個(gè)問題讓您一夜好眠

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月26日 08:58

吳女士是位家庭主婦，每天周旋于忙碌的工作與照顧家人，長(zhǎng)期蠟燭兩頭燒的結(jié)果，讓她有偏頭痛及失眠的問題。每個(gè)月的月中到月底是工作最忙碌的時(shí)候，因工作與時(shí)間不足的壓力總會(huì)加重偏頭痛和失眠的問題，平日則為了要提振精神，每天都要喝2～3杯的咖啡，讓頭腦清醒免得工作到頭昏昏、腦脹脹，平常更是將各式茶飲當(dāng)水喝。高度的工作壓力讓吳女士幾乎到了每天都要依靠藥物才能入睡的階段。

睡眠是可以讓大腦休息然后恢復(fù)活力、整理記憶的重要時(shí)間。想要進(jìn)入睡眠，大腦要先能放松，才能從清醒中銜接進(jìn)入睡眠狀態(tài)，很多人會(huì)失眠，部分人是因?yàn)樯眢w在退化的過程中，睡眠型態(tài)本來就會(huì)比較短、比較淺眠，部分人是因?yàn)殚L(zhǎng)期的壓力、焦慮、憂郁或者是身體不舒服，使得大腦在緊繃不易放松的狀態(tài)，臨床上會(huì)使用藥物助眠。

然而在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人都認(rèn)為靠吃安眠藥來解決失眠問題，不僅會(huì)帶來副作用，還會(huì)讓我們對(duì)安眠藥物產(chǎn)生成癮性。事實(shí)究竟如何？我們?cè)敿?xì)來看一看。

Q1：什么失眠情況要就醫(yī)？失眠可能是哪些疾病的癥狀？

大部分患者提到失眠，都是指入睡困難。其實(shí)更應(yīng)該關(guān)心是否能一覺到醒來，沒有睡睡醒醒，因?yàn)橹挥兴叱掷m(xù)不中斷，我們的大腦才會(huì)進(jìn)入熟睡階段，以慢波睡眠為主。對(duì)睡眠品質(zhì)來說，睡得飽比睡得久或立即入睡更重要。在臨床上，對(duì)于睡眠容易中斷、早醒或常沒睡飽的人來說，更要及早前往就醫(yī)。

失眠一般最常與精神疾病相關(guān)，比如抑郁癥、焦慮癥、物質(zhì)濫用、酗酒等。此外與失眠相關(guān)的常見臨床問題，比如夜尿、胃食道逆流等。也有些只發(fā)生在睡眠狀態(tài)中的疾病，像睡眠呼吸中止癥、周期性肢體運(yùn)動(dòng)癥候群等，都與睡眠品質(zhì)相關(guān)。在治療失眠時(shí)，也要同時(shí)處理相關(guān)生理問題，比如建議夜間限水以減少夜尿，或與其他?？坪献?，才能確保一夜好眠。

Q2：安眠藥分長(zhǎng)短效適用哪些族群？

單純地入睡困難，但后面品質(zhì)維持得不錯(cuò)的話，會(huì)選用比較短效、作用快速的藥物輔助。入睡容易，但睡眠維持很淺、容易中斷者，會(huì)考慮使用中效型藥物輔助，效用大約4-6個(gè)小時(shí)的睡眠。

另外，還有更長(zhǎng)效的藥物，如果使用短效或中效藥物后，在入睡跟維持上仍屬困難，醫(yī)師就會(huì)考慮選用偏長(zhǎng)效藥物，但這類藥物相對(duì)半衰期長(zhǎng)，要完全代謝，一般要五個(gè)半衰期之后，身體會(huì)才會(huì)代謝完藥物濃度。

因此，長(zhǎng)效型藥物可能12到24小時(shí)才一個(gè)半衰期，五個(gè)半衰期就需要花上好幾天的時(shí)間，有可能累積的濃度影響白天的精神或是認(rèn)知功能，因此長(zhǎng)效型的著眠藥物使用上一定要謹(jǐn)慎評(píng)估。

Q3：安眠藥傷肝腎嗎？副作用有哪些？

合格的安眠藥都經(jīng)過嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)試驗(yàn)以及人體實(shí)驗(yàn)才會(huì)上市，每一種藥物也有其安全劑量。原則上，肝、腎功能在正常范圍，并且代謝功能是正常的話，并不會(huì)造成傷害。此外，安眠藥主要是由肝臟酵素代謝，因此肝功能異?；蚋斡不颊?，就是相對(duì)要去評(píng)估以減少劑量。

常用的放松、安眠類的藥物都有兩大類，一類是BZD類，比如艾司唑侖，另外一類是非BZD，比如酒石酸唑吡坦等，它們都是作用在大腦的GABA接受器，GABA其實(shí)是一個(gè)大腦本身有的神經(jīng)傳導(dǎo)物，作用是讓大腦其實(shí)相對(duì)不要這么的活躍、比較穩(wěn)定。

安眠藥物除了幫助入睡之外，還會(huì)有降低焦慮度、肌肉放松、抗癲癇等效果。因此，用藥濃度較高或是服藥的人本身比較敏感，容易覺得肌肉軟軟的，行動(dòng)上就要注意跌倒的可能性。此外，如果我們太想睡的話，白天可能也會(huì)昏昏沉沉，影響認(rèn)知功能以及注意力不集中。所以，對(duì)于藥物的使用，醫(yī)師都會(huì)建議從低劑量開始慢慢做調(diào)整。

Q4：醫(yī)師開立的安眠藥會(huì)不會(huì)容易上癮？

很多民眾都有失眠的經(jīng)驗(yàn)，但不敢求診，多半是擔(dān)心只要一開始吃安眠藥，怕會(huì)上癮，其實(shí)不然。現(xiàn)行臨床所開立的安眠鎮(zhèn)定劑大多屬于苯二氮平類（BZD）藥物，基本上屬于管制類藥物，大部分屬于成癮級(jí)別較低的，但這并不代表偶爾服用就不會(huì)上癮。相反，我建議大家在使用前要與醫(yī)師溝通、謹(jǐn)慎使用。如果覺得藥效不如預(yù)期，必須讓醫(yī)師知道更多的細(xì)節(jié)，才能進(jìn)一步調(diào)整藥物。

此外，我們的身體有適應(yīng)的能力，所以安眠藥類的藥物，的確有可能吃一段時(shí)間以后，覺得藥效變得不那么明顯，這中間有可能是身體會(huì)去適應(yīng)大腦的一些神經(jīng)傳導(dǎo)技術(shù)或接受其他遇到的環(huán)境的變化，導(dǎo)致覺得藥效沒有一開始那么好。其實(shí)這是正常的生理現(xiàn)象，它并不等于成癮。一般來說，成癮多半出現(xiàn)在不正確的用藥，比如感覺藥效不佳時(shí)，自行加藥或是在不對(duì)的時(shí)機(jī)點(diǎn)服用藥物，這些會(huì)讓身體出現(xiàn)成癮的。

對(duì)于前往醫(yī)院求診的民眾而言，失眠大多已冰凍三尺，建議至少都要吃滿一個(gè)療程，等到睡眠狀況改善后，再行討論減量。如果我們的失眠同時(shí)罹患其他身體疾病，比如高血壓或具有風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，我們一定要將其他疾病都控制好了，才能讓我們擁有一個(gè)良好的睡眠。所謂的兩害相權(quán)取其輕，只要由醫(yī)師把關(guān)來調(diào)控藥物劑量，而無須過度擔(dān)心。

Q5:除了安眠藥，在日常生活中，我們又能做出哪些改變？

事實(shí)證明，如果我們睡眠時(shí)間短，就會(huì)被剝奪睡眠，那么我們患生活方式相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。另一方面，失眠往往會(huì)損害心理健康。由于睡眠與健康之間的密切關(guān)系，即使是老年人也可能需要重新考慮自己的睡眠。一般來說，失眠除了服用安眠藥之外，我們還可以通過調(diào)整自己的生活進(jìn)行改變。

找出失眠原因。對(duì)于經(jīng)常失眠的朋友而言，我們首先要做的事情就是從實(shí)際生活之中，找出自己為什么會(huì)失眠，比如是否壓力過大、是否擁有不良習(xí)慣、是否服用藥物、是否是疾病引起等等。當(dāng)我們通過檢查自身的生活，確實(shí)發(fā)現(xiàn)自己與某些因素相關(guān)。那么，我們就可以改變那些因素，從而在根本上解決失眠困擾。

創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的睡眠環(huán)境。眾所周知，嘈雜吵鬧的外界環(huán)境并不利于我們的入睡。相反，入睡需要一個(gè)溫和、優(yōu)質(zhì)的環(huán)境。因此，我們一定要讓自己臥室的暗度、溫度、濕度、通風(fēng)環(huán)境等很適宜。特別是在自己的臥室不要擺放電視、電腦，以免屏幕藍(lán)光影響入睡。

靜心。“凡眠，先臥心，后臥眼，人臥一夜當(dāng)作五度，反復(fù)常逐更轉(zhuǎn)?！惫糯t(yī)孫思邈曾在《備急千金要方》中寫道。正是這樣一句極其普通的話語(yǔ)，卻道出了現(xiàn)代人失眠的核心問題——心難靜。簡(jiǎn)單來說，我們?cè)谒咔?，將自己的?nèi)心雜念都一一摒棄，讓自己的心趨于平靜，在一定程度上獲得放松，那么一夜好眠也是情理之中的事情。

良好的睡眠習(xí)慣是不可或缺的一環(huán)。相信大家都應(yīng)該知道，如果我們?cè)诩倨谒锰砘虬疽梗覀兊乃呱镧娋蜁?huì)改變。因此說，我們?yōu)榱损B(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，首先要做的便是睡覺時(shí)間要規(guī)律，建議大家在晚上11點(diǎn)前就應(yīng)該就寢。此外，春夏晝長(zhǎng)夜短，秋冬晝短夜長(zhǎng)，我們也可以根據(jù)四季的時(shí)間，來調(diào)整自己睡眠的時(shí)間。