近日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》（下稱《通知》）表示，要制訂全國輔助用藥目錄及省級和各醫(yī)療機構(gòu)輔助用藥目錄，以加強醫(yī)療機構(gòu)輔助用藥臨床應(yīng)用管理，規(guī)范輔助用藥臨床應(yīng)用行為，提高合理用藥水平，維護人民群眾健康權(quán)益。

全國輔助用藥目錄的制定，直接關(guān)系到醫(yī)生處方開藥，與百姓就醫(yī)用藥密切相關(guān)，是近期繼調(diào)整國家基本藥物目錄、“4+7”藥品集中帶量采購之后，國家在控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長，減輕患者看病就醫(yī)負擔(dān)方面的又一舉措。

根據(jù)《通知》，輔助用藥目錄的具體制定流程為，各地二級以上醫(yī)療機構(gòu)將本機構(gòu)輔助用藥以通用名并按照年度使用金額由多到少排序,形成輔助用藥目錄上報，每個醫(yī)療機構(gòu)輔助用藥品種原則上不少于20個。各省級衛(wèi)生健康行政部門匯總轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)上報的輔助用藥目錄，以通用名并按照使用總金額由多到少排序，將前20個品種信息上報國家衛(wèi)生健康委。國家衛(wèi)健委將制訂全國輔助用藥目錄并公布，同時定期對全國輔助用藥目錄進行調(diào)整，調(diào)整時間間隔原則上不短于1年。

此外，《通知》要求各級衛(wèi)生健康行政部門要將輔助用藥臨床應(yīng)用情況作為醫(yī)療機構(gòu)績效考核工作的重要內(nèi)容，充分運用考核結(jié)果，促進提升輔助用藥科學(xué)管理水平。

人民健康了解到，自 2015 年底國家衛(wèi)健委等五部委聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》以來，針對與主要治療目的不直接相關(guān)的輔助藥物濫用情況，多地采取了監(jiān)控和限用、停用措施。以重慶為例，重慶市衛(wèi)生健康委副主任周林在11月27日的國家衛(wèi)健委醫(yī)改典型經(jīng)驗專題發(fā)布會上介紹，今年6月起，重慶市持續(xù)開展“民生監(jiān)督暨過度診療”專項整治行動，對全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)開展處方及病案點評，重點針對不合理用藥、不合理大型設(shè)備檢查、不合理使用高值耗材等損害群眾切身利益的行為。目前，有部分醫(yī)院已淘汰停用60種療效不確切的萬能“味精藥”，還有部分醫(yī)院對排名前5位的輔助用藥限量采購50%。

而在今年10月底，時隔六年后做出大幅調(diào)整的國家基本藥物目錄也將一批沒有顯著效用的“神藥”、“萬能藥”調(diào)出。全國至地方連續(xù)出臺各類相關(guān)舉措，均在于以規(guī)范輔助用藥，促進醫(yī)生合理用藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，進一步節(jié)省醫(yī)保資金的支出，讓老百姓用到治病效果好的藥。

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