一.世界各國對音樂治療定義

由于音樂治療（Music Therapy）是一門年輕的應(yīng)用學(xué)科，涉及學(xué)科廣泛，應(yīng)用領(lǐng)域龐雜，流派思想豐富，因此由音樂治療學(xué)的發(fā)展狀況來說，并沒有一個統(tǒng)一的學(xué)科定義標準。這是因為音樂治療學(xué)畢竟是比較年輕的學(xué)科，還因為不同國家、不同民族的音樂治療師，受不同的文化、歷史、經(jīng)濟、政治、醫(yī)療條件等多方面因素的影響，加上各國專家開展音樂治療的領(lǐng)域及治療方法的不同，所以產(chǎn)生了不一致的定義。簡單的說，音樂治療就是運用一切音樂活動的各種形式，包括聽、唱、演奏、律動等各種手段對人進行刺激與催眠并有聲音激發(fā)身體反應(yīng)，使人達到健康目的。

美國音樂治療協(xié)會的定義是：Music Therapy is the clinical and evidence-based use of music interventions to accomplish individualized goals within a therapeutic relationship by a credentialed professional who has completed an approved music therapy program（American Music Therapy Association, 2005）.

中國音樂學(xué)院張鴻懿教授等學(xué)者在研究中擷取了具有代表性的論述（張鴻懿，《音樂治療學(xué)基礎(chǔ)》，中國電子音像出版社2000年出版）：

歐洲的音樂治療專家斯·薩地認為：音樂治療，即用音樂對于疾病的醫(yī)治、緩解或刺激。

日本《新音樂辭典》：音樂治療，指通過音樂所進行的心理治療，催眠，它以用音樂促進身心健康和培養(yǎng)人格的功能主義的藝術(shù)觀為基礎(chǔ)，屬于一種應(yīng)用音樂（心理學(xué)）范疇。

我國則是這樣對音樂治療學(xué)定義的：音樂治療學(xué)是研究音樂對人體機能的作用，以及如何應(yīng)用音樂治療疾病的學(xué)科。屬于應(yīng)用心理學(xué)的范疇。（《中國大百科全書·音樂舞蹈卷》1989年版）

二.美國較權(quán)威的音樂治療定義

現(xiàn)代的音樂治療最初起源于美國，再由美國發(fā)展至世界各國，因此，在世界音樂治療學(xué)術(shù)界，美國的音樂治療專業(yè)技術(shù)，特別是音樂心理治療實踐研究一直是值得其他國家借鑒的。從大量文獻中可以看出，我國多數(shù)學(xué)者比較認布魯西亞（K Bruscia）的說法。并在此定義的基礎(chǔ)上進一步提出音樂治療學(xué)的基本要素：一個有明確治療需求的病人、一位受過訓(xùn)練的音樂治療師、一段有目標導(dǎo)向的音樂歷程、音樂素材，以及一份有關(guān)治療效果的評估（王旭東，音樂療法的實施，《音樂中國》<臺灣>1995年14期）。

音樂治療是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動力的治療關(guān)系，幫助被治療者達到健康的目的（美國temple大學(xué)教授布魯西亞K Bruscia，《定義音樂治療》1989）。

該定義談到了以音樂為中心的體驗；以治療師和來訪者的關(guān)系為基礎(chǔ)的治療過程和以健康為目的的系統(tǒng)的治療程序和評估手段等重要的音樂心理治療要素。通過K.Bruscia提出的這個定義我們可以看到，此定義是非常完善的音樂心理治療的定義。在中國，有許多的學(xué)者認同此定義，將音樂治療歸于應(yīng)用心理學(xué)的范疇并加以詮釋。如高天在他的《音樂治療學(xué)導(dǎo)論》中對K.Bruscia的音樂治療定義做了全面細致的闡釋。該定義強調(diào)：1.音樂治療是一個科學(xué)的系統(tǒng)的治療過程，在這一過程中，包括了各種不同方法和流派理論的應(yīng)用，而不是像有的人誤解的那樣，以為音樂治療只是一種簡單單一的療法。音樂治療也不是隨機的、孤立的干預(yù)過程，而是有著包括評估，長、短期治療的建立，治療計劃的建立與實施和療效的評價在內(nèi)的嚴密的、科學(xué)的系統(tǒng)干預(yù)過程；2.音樂治療是運用一切與音樂有關(guān)的活動形式作為手段，如聽、唱、演奏、音樂創(chuàng)作、音樂與其他藝術(shù)等等各種活動，而不是只是聽聽音樂；3.音樂治療過程必須經(jīng)過包括有音樂、被治療者和經(jīng)過專門訓(xùn)練的音樂治療師這三個因素（高天《音樂治療學(xué)導(dǎo)論》2006）。

三.實用主義理論的音樂治療定義

綜觀當代國內(nèi)外音樂治療學(xué)的學(xué)科目標、應(yīng)用領(lǐng)域、操作方法以及發(fā)展趨勢來看，音樂治療學(xué)科已遠遠超出了應(yīng)用心理學(xué)的學(xué)科領(lǐng)域，也就是說，音樂治療并非是大多數(shù)人認為的那樣只是心理治療的一個分支學(xué)科，而是涉及面更加廣闊的獨立學(xué)科，因此以上布盧西亞的定義可作為比較全面的音樂心理學(xué)的定義而非全面的音樂治療定義。

王旭東在《娛樂療法》（南京大學(xué)出版社2000年3月出版）、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》（新世紀全國高等中醫(yī)藥院校七年制本科教材，中國中醫(yī)藥出版社2004年10月出版）等著作中，總結(jié)出西方音樂治療學(xué)的概念和實踐包括三個不同的方式，即：1.臨床方式、2.娛樂方式、3.教育方式；不少科學(xué)研究成果也證明了音樂治療不僅具有心理效應(yīng)，也具有明顯的生理作用，如音樂胎教；而音樂治療的方式中，音樂電治療、音樂與針灸的結(jié)合、音樂氣功療法、笛療等等，都說明音樂治療學(xué)的學(xué)科面已經(jīng)超脫心理學(xué)的應(yīng)用范疇，開辟了更加廣闊的學(xué)科外延（《方興未艾的中國音樂治療》2006）。

陳菁菁在《音樂治療學(xué)的定義、形成及其在中國的發(fā)展》（《音樂探索》2004年第三期）一文中指出：“音樂治療學(xué)從創(chuàng)建至今不過幾十年的時間，它的研究領(lǐng)域還沒有得到完全充分的展現(xiàn)和發(fā)展。音樂治療的應(yīng)用范圍不僅涉及到了心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、音樂學(xué)而且涉及到了教育學(xué)甚至許多未知的科學(xué)領(lǐng)域。音樂治療學(xué)的臨床研究還表明，其學(xué)科本身并不在于研究與別的學(xué)科理論的關(guān)系，而在于音樂作為一種治療手段應(yīng)用于臨床的治療方法和治療效果，所以我們不能簡單地把音樂治療學(xué)定義為集心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、音樂學(xué)為一體的綜合性的學(xué)科，至少可以認為這樣的定義對于音樂治療學(xué)本身來說是不全面的。”

基于以上中國學(xué)者提出的理論觀點，音樂治療定義為：

音樂治療是以音樂的實用性功能為基礎(chǔ)，按照系統(tǒng)的治療程序，應(yīng)用音樂或音樂相關(guān)體驗作為手段治療疾病或促進身心健康的方法。而只要是系統(tǒng)的，有計劃有目的的應(yīng)用音樂作為手段從而達到促進人類身心健康的目的的治療方法和治療活動，都應(yīng)屬于音樂治療的范疇（陳菁菁《音樂治療的定義、形成及其在中國的發(fā)展》2004）。

音樂治療具有悠久的歷史。 [1]

祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩千年前就提出了“五音療疾”。古人的音樂療法是根據(jù)宮、商、角、徵、羽5 種民族調(diào)式音樂的特性與五臟五行的關(guān)系來選擇曲目，進行治療。如宮調(diào)式樂曲，風格悠揚沉靜、淳厚莊重，有如“土”般寬厚結(jié)實，可入脾；商調(diào)式樂曲，風格高亢悲壯、鏗鏘雄偉，具有“金”之特性，可入肺；角調(diào)式樂曲構(gòu)成了大地回春，萬物萌生，生機盎然的旋律，曲調(diào)親切爽朗，具有“木”之特性，可入肝；徵調(diào)式樂曲，旋律熱烈歡快、活潑輕松，構(gòu)成層次分明、情緒歡暢的感染氣氛，具有“火”之特性，可入心；羽調(diào)式音樂，風格清純，凄切哀怨，蒼涼柔潤，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入腎。

在西方，古埃及有“音樂為人類靈魂妙藥”的記載，古希臘羅馬的歷史著作也曾有過記述。《舊約》上就曾記載掃羅王召大衛(wèi)鼓琴驅(qū)魔（其實是精神不寧）的故事。

到了19世紀中期，音樂療法曾在歐洲一度風行，奧地利醫(yī)生P·利希滕塔爾（1780～1853）則在1807年寫成了4 卷集的《音樂醫(yī)生》，更詳盡地介紹當時的探索成果。

到了第二次世界大戰(zhàn)期間，由于音樂治療精神疾病傷員的療效顯著，被迅速推廣。

1950年，在美國成立了世界上第一個音樂治療學(xué)的國家協(xié)會，專事探討、推廣音樂療法，并出版論文集及定期刊物。西方各國也紛紛成立這類組織，并有國際性的專業(yè)交流活動。至此，音樂療法已發(fā)展為一種專門療法。所以，世界上有大多數(shù)國家都有音樂治療協(xié)會。

音樂治療是心理治療的一種方法手段，因此它應(yīng)遵守與一般心理治療相同的一些治療原則，如保密原則，交友原則等。除此之外，音樂治療還有一些特殊的治療原則。

音樂治療要根據(jù)來訪者的心理特點，循序漸進播放音樂。從音樂的選擇的角度來看，要循序漸進。如引導(dǎo)悲傷情緒的音樂有輕度、中度和重度之分。選擇音樂是一般從輕度音樂開始，逐漸過渡到中度悲傷音樂。從播放音量角度來看，音量也要逐漸增大，讓來訪者逐漸適應(yīng)。

學(xué)習與啟發(fā)原則

是指在進行音樂治療時，對不懂音樂的來訪者進行教育和引導(dǎo)，向來訪者介紹有關(guān)音樂創(chuàng)作的背景和音樂家所要表達的意境?？梢栽僦委熐?，先嘗試讓來訪者聽一段音樂，用心體驗音樂的意境。如果來訪者聽不懂音樂的意境，心理治療師應(yīng)作一些解釋，幫助來訪者理解音樂含義。

體驗原則

是治療中讓來訪者根據(jù)音樂所營造的氛圍，用心體驗自己的情緒或感受。

音樂治療方法可分為接受式、即興式、再創(chuàng)造式音樂治療。

1.其中接受式音樂治療的方法包括了聆聽、歌曲討論、GIM等等諸多的方法。

2.再創(chuàng)造式音樂治療則包括了歌曲創(chuàng)作、樂曲創(chuàng)作、音樂心理劇等等。

3.即興音樂治療則包括了器樂即興、口頭即興等方法。

音樂治療中的經(jīng)驗形式與方法技術(shù)。

音樂治療是運用與音樂相關(guān)手段：聽、唱、演奏、創(chuàng)作、律動、音樂其他藝術(shù)形式等等方法技術(shù)，使被治療者達到健康的目的。那么與以上形式相關(guān)的音樂治療方法，具體是如何實施的?我們又能從中獲得何種體驗?zāi)?

（一）聽

與聆聽相關(guān)的音樂治療方法主要為接受式的音樂治療方法。利用聲音和音樂情緒的各種形式，以及不同的聆聽方式達到治療的目的。

促進聽覺能力：包括注意力、持續(xù)度、記憶力、感受力、辨認能力〈強弱、快慢、音色、音高等〉

引導(dǎo)與刺激想象力

音樂放松

主要為接受式音樂治療

1.主動聆聽法。

集中注意力，積極聽音樂；

2.音樂同步

音樂與情感情緒的同步一致原則，促進內(nèi)省；

3.音樂與想象：引導(dǎo)想象和非引導(dǎo)想象

在音樂背景下刺激想象，印發(fā)聯(lián)想，多用于音樂的精神分析；

4.GIM（guided imagery music）音樂引導(dǎo)想象

心理情緒影響作用。

5.歌詞討論

促進創(chuàng)造力、互動，和情緒情感分享。

7.音樂精神減壓放松

8.音樂催眠

（二）唱

增進語言表達的呼吸與肌肉控制

刺激與提高使用聲音的動機

探索自己的身體樂器

提供美好的交互經(jīng)驗

（三）奏

創(chuàng)建關(guān)系、引導(dǎo)主動參與動機

幫助肢體動作能力復(fù)健

提供非語言的表達工具

培養(yǎng)與團體交互〈合作、輪流、配合等〉的能力

反映身體狀態(tài)及活動量

培養(yǎng)休閑技能

表現(xiàn)創(chuàng)意，主要為即興音樂治療

器樂教授

即興器樂演奏

（四）運動

增進對身體部位及功能之察覺

發(fā)展空間、方向概念

增進動作能力：動作協(xié)調(diào)

通過碰觸、模仿與他人共舞，促進交互

統(tǒng)合視覺、聽覺、觸覺及身體本位覺的感官經(jīng)驗

b）創(chuàng)作

歌詞創(chuàng)作、歌曲創(chuàng)作。

c）綜合性的音樂治療方法。

根據(jù)美國音樂治療協(xié)會1999年對4000多名美國國家注冊的音樂治療師工作領(lǐng)域的統(tǒng)計顯示，結(jié)合Schmidt Peters 2002年所著《音樂治療介紹》中對音樂治療的適應(yīng)人群的綜述，現(xiàn)如今音樂治療主要應(yīng)用在艾滋病、虐待與性虐待救助、監(jiān)獄、腦部損傷、聽力障礙、語言障礙、學(xué)習障礙、智力缺陷、分娩、早產(chǎn)兒、外科手術(shù)、精神病、神經(jīng)損傷、脊椎損傷、老年癡呆、腦中風后遺癥、兒童心理治療、臨終關(guān)懷、青少年犯罪、戒毒/酒、哮喘、舞臺表演緊張、家庭治療、正常人心理治療、視力損傷、外形損傷、溝通障礙或損傷、自閉癥、情感障礙（兒童，青少年，成人）嚴重的多種殘疾的人群，還包括醫(yī)院治療者、接受身體康復(fù)項目者、老年人以及要達到身心健康的普通人群等等。

盡管對音樂治療的機制研究還比較薄弱，但是許多研究報告還是能說明一些問題。綜合國內(nèi)外的研究和一些生理實驗報告，音樂治療機制大體可概括為以下幾個方面：

1.音樂刺激能影響大腦某些遞質(zhì)如乙酰膽堿和去甲腎上腺素的釋放，從而改善大腦皮層功能。

2.音樂能直接作用于下丘腦和邊緣系統(tǒng)等人腦主管情緒的中樞，能對人的情緒進行雙向調(diào)節(jié)。

3.情緒活動的中樞下丘腦、邊緣系統(tǒng)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與植物神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)，也是人體內(nèi)臟器官和內(nèi)分泌腺體活動的控制者，因而情緒的緊張狀態(tài)能直接導(dǎo)致某些內(nèi)臟器官的病變，而罹患“心身疾病”。音樂能調(diào)節(jié)人的情緒，所以也就能幫助治療某些心身疾病。

4.大腦聽覺中樞與痛覺中樞同在大腦顳葉，音樂刺激聽覺中樞對疼痛有交互抑制作用，同時音樂還能提高垂體腦啡呔的濃度，而腦啡呔能抑制痛疼，所以音樂有鎮(zhèn)痛作用。

5.音樂能改善大腦功能，協(xié)調(diào)大腦左右半球，從而促進人的智力發(fā)展，所以常被應(yīng)用于兒童的早期智力開發(fā);音樂能改善智力障礙兒童的能力，所以音樂廣泛地應(yīng)用于特殊教育。

6.心理學(xué)研究顯示，音樂能影響人格，情感培養(yǎng)對人格成長至關(guān)重要，而音樂包容了人的情感的各個方面，所以能有效地鑄造人格；音樂能超越意識直接作用于潛意識，因而在心理治療中有特殊功效；音樂活動是相對有序的行為，有助于協(xié)調(diào)身心及建立和諧的人際關(guān)系，因此被廣泛應(yīng)用于行為治療。

在不同的音樂治療方式的探索下，世界各地產(chǎn)生了來自心理動力學(xué)派、生物學(xué)派、人本主義學(xué)派、行為學(xué)派和完形學(xué)派，以及由音樂教育理論為基礎(chǔ)發(fā)展而來的不同學(xué)派。

現(xiàn)如今世界音樂治療被系統(tǒng)化地分為十個學(xué)派：

Nordoff-Robbins Music therapy（Creative Music therapy）

Psychodynamically Oriented Music therapy

3.臨床奧爾夫音樂治療

Clinical Orff Schulwerk

Clinical Applications of Kodaly Concept

5.達爾克羅茲節(jié)奏教學(xué)的臨床應(yīng)用

Clinical Applications of Dalcroz Eurhythmics

6.引導(dǎo)意象與音樂治療法

Guilded Imagery and Music therapy

7.發(fā)展音樂治療法

Developmental Music therapy

Music therapy and Transactional Analysis

9.完形音樂治療法

Gestalt Approach Music therapy

10.應(yīng)用行為矯正的音樂治療法

Applications of Behavior Modification Principle to Music therapy Treatment

音樂本草

《音樂本草》從自然醫(yī)學(xué)概念出發(fā)，以自然、無毒、無副作用的自然療法來預(yù)防疾病、治療疾病。通過音樂與人體產(chǎn)生的共振，來刺激細胞分子的重建，達到細胞再生、調(diào)節(jié)新陳代謝功能的作用，并以此為基點，激活、喚醒人體自身的自我愈治能量，使飽受亞健康困擾的都市居民通過自身的能力達到最健康的身體狀態(tài)，同時有效降低藥物對身體的副作用，提升人體免疫系統(tǒng)的功能。

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